фотосенситивная эпи!!

[strizh]

Здраствуйте,все!!!
Есть вопросы для коллективного разума и для Андрея!!!
сделали Маше ЭЭГ-видеомониторинг.Поставили диагноз "ВЕРОЯТНО,симтоматическая ,парциальная затылочная фотосенситивная ЭПИ,приступный период".Приступы выражаются в том что Машка часто щурится и иногда заводит глаза влево.- на ЭЭГ это совпало с всплесками.

1.Очень меня напрягает слово "вероятно"!!! Прочитала это я уже когда приехала домой.
2,Сразу назначили Депакин-хроно 300мг.неделю по 0,5 таб,потом по 0,5 таб 2 раза в день.Это не много ли на 10 кг.веса????
3.Сказала- сделать МРТ, причем не срочно,а зачем я не поняла,у Маши были кисты-т.е. органическое поражение есть.Насколько это необходимо????
4.Есть ли у кого такая же форма??Как быть с солнцем, на улице стало солнечно и Маша практически не разжимает глаз.Темные очки, какие???
Оч. прошу ответить, всегда набираюсь здесь спокойствия и решимости преодолеть еще одну "канаву" в жизни моей любимой Маруськи.

[Ritena]

Сообщение от strizh

3.Сказала- сделать МРТ, причем не срочно,а зачем я не поняла,у Маши были кисты-т.е. органическое поражение есть.Насколько это необходимо????

По-моему, повторное МРТ показано дабы проследить динамику существующих кист и исключить развитие еще чего-то патологичного.

Сообщение от strizh

Как быть с солнцем, на улице стало солнечно и Маша практически не разжимает глаз.Темные очки, какие???

Солнце - выключить!!!

Или переехать на крайний север, где долгая-долгая мерзкая полярная ночь

Ну это я себе позволяю шутить, т.к. - надеюсь все не так уж и плохо.
А очки? По-моему - обязательно. Причем не пластмассовые.

[strizh]

Спасибо за шутки.
Мы в апреле собираемся в Крым, точно придется очки одевать,там оч. много бликов от воды!!!! как же нам купаться???? Муж шутит-Маша голая и в темных очка-СУПЕР!!! Никогда не потеряется.

[strizh]

и Еще вопрос
Анализы делать сейчас,пока не начали принимать лекарство или не обязательно???
А то врач сказала через 3 месяца, типа еще ничего не накопится в организме.

[Andre®]

Сообщение от strizh

Здраствуйте,все!!!
Есть вопросы для коллективного разума и для Андрея!!!
сделали Маше ЭЭГ-видеомониторинг.Поставили диагноз "ВЕРОЯТНО,симтоматическая ,парциальная затылочная фотосенситивная ЭПИ,приступный период".Приступы выражаются в том что Машка часто щурится и иногда заводит глаза влево.- на ЭЭГ это совпало с всплесками.

1.Очень меня напрягает слово "вероятно"!!! Прочитала это я уже когда приехала домой.
2,Сразу назначили Депакин-хроно 300мг.неделю по 0,5 таб,потом по 0,5 таб 2 раза в день.Это не много ли на 10 кг.веса????
3.Сказала- сделать МРТ, причем не срочно,а зачем я не поняла,у Маши были кисты-т.е. органическое поражение есть.Насколько это необходимо????
4.Есть ли у кого такая же форма??Как быть с солнцем, на улице стало солнечно и Маша практически не разжимает глаз.Темные очки, какие???
Оч. прошу ответить, всегда набираюсь здесь спокойствия и решимости преодолеть еще одну "канаву" в жизни моей любимой Маруськи.

1. Слово "вероятно" здесь как раз очень даже объяснимо. Поскольку нет данных нейровизуализации, а в анамнезе, о котором Вы, вероятно, сообщили есть кисты, то логично предположить, что это и является следствием развития эпилептических разрядов. Т.е. симптоматическая - это связанная с повреждением структур мозга. Если на МРТ типичных изменений не найдут, "вероятно симптоматическая" поменяют на "криптогенная". Только на тактику лечения это не повлияет.
2. Дозировка получается 30 мг на кг веса в сутки. Это нижняя терапевтическая граница. Однако! Обязательно проверьте концентрацию вальпроатов в крови. У некоторых людей в связи с дефектом цитохрома Р450 (он отвечает за метаболизм большинства лекарственных препаратов), концентрации вальпроатов в крови могут быть непропорционально выше принимаемой дозы. Для таких людей концентрации лекарственных препаратов должны быть ниже (иногда существенно), чем у тех, у кого Р450 функционирует нормально. Это важный вопрос, потому что, естественно, и токсическое воздействие на организм при дефекте Р450 возрастает, а с ним и побочные эффекты.
Как установили фотосенситивность приступов?
3. МРТ желательно было бы сделать. На тактику лечения это может и не повлиять, но так спокойнее. Увидите, что кист больше нет.
4. Надо избегать не только солнца, но и всяческих бликов, телевизора, компьютера и пр... Но так будет не всегда, подберется терапия, все будет нормально.

[Andre®]

Сообщение от strizh

и Еще вопрос
Анализы делать сейчас,пока не начали принимать лекарство или не обязательно???
А то врач сказала через 3 месяца, типа еще ничего не накопится в организме.

О каких анализах речь?

[strizh]

Андрей, здраствуйте.

Сообщение от Andre®

Обязательно проверьте концентрацию вальпроатов в крови.

А как точно называется этот анализ, и через какое время приема препаратов его надо делать, мы еще не начали принимать Депакин.

Сообщение от Andre®

Как установили фотосенситивность приступов?

Маша уже давно прижмуривается,неврологу я это говорила,но на приемах Маша не жмурилась.Перед НГ были на обследовании и в солнечном кабинете Маша оч. сильно жмурилась.Врач отправила на ЭЭГ мониторинг. Делали сначала фоновую ЭЭГ, потом мониторинг сна.
На фоновой записи Маша глаза не закрывала(еще не умеет) ,"при фотостимуляции регистрируется эпилептоморфная активность в левых теменно-затылочных отведениях,усиливающаяся до продолженной эпилептоморфной региональной активности.Фиксируются многочисленные мгновенные "зажмуривания" век с соответствующими эпилептоморфными коррелянтами в левом теменно затылочном отведении.
При засыпании регистрируется возрастная стадийность,продолженная субклиническая региональная эпилептоморфная активность в затылочных отведениях,усиливающаяся до диффузных эпилептоморфных изменений.Указанные изменеия могут быть характерны для затылочной(возможно,симтоматической) фотосенситивной эпилепсии."

[quote=Andre®;3043754 МРТ желательно было бы сделать. На тактику лечения это может и не повлиять, но так спокойнее. Увидите, что кист больше нет.[/QUOTE]
МРТ сделаем только денег подкопим, а то ЭЭГ мониторинг и конс. эпилептолога стоила 3 500.

[Andre®]

Анализ так и называется - определение концентрации вальпроатов в крови. Делать надо через 2-3 дня после начала приема препаратов, чтобы не пропустить тот момент, о котором я писал.