Мысли о ДМС (добровольном медицинском страховании)

[Баба Клава]

Раздумываю приобрести полисы на семью...
.
Зашел в страховую компанию - средняя цена амбулаторно-поликлинического полиса - около 12000 рублей на год. Для сравнений - стоимость обследования у офтальмолога (из списка представленных клиник) около 2500 рублей.... Вроде как выгодно получается взять полис и обследоваться по полной программе по всем врачам со всеми анализами .
.
Страховщики уверяют, что став клиентом - забуду об очередях, которые сейчас и в платных клиниках появились... Так ли это?
.
Есть ли у кого опыт пользования?.. Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и отзывами.

Заранее благодарен

[Tatuana1978]

Сообщение от Баба Клава

Раздумываю приобрести полисы на семью...
.
Зашел в страховую компанию - средняя цена амбулаторно-поликлинического полиса - около 12000 рублей на год. Для сравнений - стоимость обследования у офтальмолога (из списка представленных клиник) около 2500 рублей.... Вроде как выгодно получается взять полис и обследоваться по полной программе по всем врачам со всеми анализами .
.
Страховщики уверяют, что став клиентом - забуду об очередях, которые сейчас и в платных клиниках появились... Так ли это?
.
Есть ли у кого опыт пользования?.. Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и отзывами.

Заранее благодарен

Нас на работе страхуют уже 3-й год. Первый год лечилась... сделала вывод, что главная цель мед учреждений раскрутить страховую компанию на как можно большее кол-во денег несколькими способами:
1. приходите с жалобами, вас направляют на анализы, а потом, получив результаты, назначают лечение, как правило, предусматривающее непосредственное участие данного мед. учреждения: не просто таблетки пропить, а посетить какие-нибудь процедуры.
2. оказывается, что вам надо посетить ещё несколько специалистов
3. возможно, что члены семьи также больны, и им обязательно надо прийти именно в этот мед.центр именно к этому врачу на консультацию (за наличные деньги, разумеется)

В прошлом году посетила врачей пару раз, удовлетворения при этом не испытав.

В этом году предлагали сделать страховку люкс - отказалась, т.к. совершенно не вижу смысла.

Вывод следующий, если выбирать программу госпитализация, то случись что(ТТТ), - себя оправдает, будете лежать в больнице как человек (проверено на собственном опыте), ну а амбулаторное лечение - это как и при бесплатном обслуживании - вероятность повстречать нормального специалиста существует, но довольно мала. так что для себя я сделала вывод, что лучше ходить к докторам, порекомендованным знакомыми за деньги, и не прибегать к услугам страховых компаний (за исключением госпитализации)

[Туссика]

Сообщение от Tatuana1978

Нас на работе страхуют уже 3-й год. Первый год лечилась... сделала вывод, что главная цель мед учреждений раскрутить страховую компанию на как можно большее кол-во денег несколькими способами:
1. приходите с жалобами, вас направляют на анализы, а потом, получив результаты, назначают лечение, как правило, предусматривающее непосредственное участие данного мед. учреждения: не просто таблетки пропить, а посетить какие-нибудь процедуры.
2. оказывается, что вам надо посетить ещё несколько специалистов
3. возможно, что члены семьи также больны, и им обязательно надо прийти именно в этот мед.центр именно к этому врачу на консультацию (за наличные деньги, разумеется)

В прошлом году посетила врачей пару раз, удовлетворения при этом не испытав.

В этом году предлагали сделать страховку люкс - отказалась, т.к. совершенно не вижу смысла.

Вывод следующий, если выбирать программу госпитализация, то случись что(ТТТ), - себя оправдает, будете лежать в больнице как человек (проверено на собственном опыте), ну а амбулаторное лечение - это как и при бесплатном обслуживании - вероятность повстречать нормального специалиста существует, но довольно мала. так что для себя я сделала вывод, что лучше ходить к докторам, порекомендованным знакомыми за деньги, и не прибегать к услугам страховых компаний (за исключением госпитализации)

+ 1000000000

[Nastuha]

мы выбрали клинику и обслуживаемся там по Депозитному договору, цены такие же как и для страховых компаний, врачей выбираем сами из тех кто нравится, пока нареканий нет.

[Заноза]

Сообщение от Nastuha

мы выбрали клинику и обслуживаемся там по Депозитному договору, цены такие же как и для страховых компаний, врачей выбираем сами из тех кто нравится, пока нареканий нет.

А можно узнать поподробнее название клиники, стоимость услуг и что входит в стоимость. Можно в личку

[AleMaria]

Работаю в страховой компании, которая занимается ДМС. ИМХО - если на работе выдали страховку - хорошо, но сама покупать я бы не стала. Данная страховка содержит слишком много исключений и ограничений (в частности, не оплачивает профилактический визит к врачу, только в случае острого и обострения хронического заболевания), по-поводу того же офтальмолога - не оплачивает подбор очков и контактных линз... Если внимательно прочтете договор - там все это будет указано Хотя,конечно, удобно - звоните в страховую, вас записывают в ЛПУ, никаких очередей (хотя случаются и форс-мажорные обстоятельства).
Не все поликлиники занимаются "выколачиванием" денег из пациентов, как писала Tatuana1978, хотя да, есть и такие, и в последнее время их становится все больше и больше

[XENIC]

Сообщение от Маща-копуша

Работаю в страховой компании, которая занимается ДМС. ИМХО - если на работе выдали страховку - хорошо, но сама покупать я бы не стала. Данная страховка содержит слишком много исключений и ограничений (в частности, не оплачивает профилактический визит к врачу, только в случае острого и обострения хронического заболевания), по-поводу того же офтальмолога - не оплачивает подбор очков и контактных линз... Если внимательно прочтете договор - там все это будет указано

Странно слышать такое от сотрудника страховой компании...

Нет профилактического визита - звонишь в диспетчерскую и говоришь, что болит-прям-сил-нет именно то место, которое хотите профилактически осмотреть.
Делов-то!
Подбор очков и линз актуальны далеко не всем.
А вот услуги офтальмолога в случае заболевания глаз - в полном объеме.

Безусловно, многоге зависит от конкретной СК и условий страхования.

Хочу обратить внимание автора еще на то, что корпоративные программы, как правило, безлимитные как по сумме оказанных услуг так и по количеству посещений врача.

А вот программы для физлиц имеют лимиты по страховой сумме - по сумме, в пределах которой могут быть оказаны мед. услуги.

Подробнее могу ответить в личке

[Держиска]

Сообщение от XENIC

Странно слышать такое от сотрудника страховой компании...

А мне вот совсем не странно. Так и есть все на самом деле. Если на работе оплатили страховку, то пусть будет конечно. А за свои деньги конечно лучше выбирать врача и клинику самим. Согласна,что на госпитализацию можно оформить, но только так ли велик риск госпитализации у молодых людей то.
Тут еще написали про то, как врачи деньги тянут из страховых... не знаю... у меня создалось наоборот впечатление, что это страховые безумно экономят на своих клиентах... не хотят оплачивать даже очевидно необходимые лекарства и обследования...
Да вообще ДМС в нашей стране очень несовершенно. Я бы не воспользовалась.

[alica]

Сообщение от XENIC

Нет профилактического визита - звонишь в диспетчерскую и говоришь, что болит-прям-сил-нет именно то место, которое хотите профилактически осмотреть.

Но ведь противно врать, если страховка оплачена!!!

Меня на работе тоже страхуют. Не запишут ни к кому, если не скажешь диагноза. Могут и назначения врача пытаться оспорить, ссылаясь на то, что при таком диагнозе подобные анализы не сдают. Но если выйти на корпаративного менеджера, то зачастую оказывается, что все страховкой предусмотрено

[Kotena]

Мне на работе выдали ДМС полис,МЕдэкспресс.Я очень довольна,вот буквально сегодня ходила по нему к гинекологу и не в жен.конс,а в нормальную клинику.Позвонила вчера,сказала район и время,через 5 мин перезвонили и записали.И никаких у меня там болей,просто плановый осмотр,кучу анализов сдала.Сколько б это стоило без страховки...А так все Медэкспресс оплатил)
Вот только беременность по ДМС этому не ведут(((
Мне оч нравится короче.Вот только не знаю,сколько такая страховочка стоит)Хорошо что на работе такой +.