ДИСКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ....ЧТО ЭТО ???? - Littleone 2006-2009

natali79 · 24-02-2009, 12:14

Подскажите , пож. , что это за заболевание ? Бабушке поставили такой диагноз и толком ничего не объяснили . Может кто-нибудь что-то про него знает ?

a-nadezhda · 24-02-2009, 15:10

нарушение кровоснабжения мозга
http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2&id=4976

Даша-Петя · 24-02-2009, 16:16

это хронические расстройства мозгового кровообращения и, обусловленное этим, прогрессирующее многоочаговое расстройство функций головного мозга. ДЭ может быть вызвана повторными эпизодами дисциркуляции (острое нарушение мозгового кровообращения – ОНМК) и/или устойчивой длительной недостаточностью мозгового кровообращения. В основе нарушений кровоснабжения головного мозга - атеросклероз.
Очень часто ДЭ диагностируется у лиц пожилого возраста без веских на то оснований, подтвержденных результатами клинического и инструментального обследования, когда ведущим диагностическим “критерием” является возраст пациента. Более того в ряде случаев имеет место не ДЭ, а нейродегенеративное заболевание (болезнь Альцгеймера, например).
Причины формирования ДЭ: артериальная гипертензия, стенозирующее поражение магистральных артерий головы, а также артерий мелкого калибра, расстройства системы гемостаза. Вероятность развития ДЭ значительно возрастает при наличии сахарного диабета. Причиной ДЭ, в частности недостаточности кровоснабжения в вертебрально-базилярной бассейне, может явиться компрессия позвоночной артерии, обусловленная патологией шейного отдела позвоночника (спондилолистез, аномальное вхождение артерии в костный канал, остеофиты). Роль этого фактора возрастает при острой травме шейного отдела позвоночника (в том числе ятрогенной при проведении сеанса мануальной терапии, неправильном выполнении гимнастических упражнений). Особенно опасным сужение крупного артериального сосуда оказывается при нестабильности системного артериального давления. В развитии ДЭ важную роль играют тромбоэмболии (микроэмболы), обусловленные фрагментированием атеросклеротической бляшки или пристеночного тромба, или агрегатами форменных элементов крови (тенденция к гиперагрегации тромбоцитов, гиперкоагуляции, повышения вязкости крови).
Клинически проявляется неврологическими (тремор головы, рук, появление патологических рефлексов), , эмоциональными, когнитивными, психическими нарушениями, носящих прогрессирующий характер.
Когнитивные расстройства проявляются нарушениями памяти, снижением темпа умственной деятельности, быстрой истощаемостью, нарушением процессов обобщения понятий. При локализации ишемических очагов в соответствующих отделах коры больших полушарий мозга возможны нарушения высших мозговых функций (апраксии, агнозии, афазии). Эмоциональные нарушения протекают по типу апатии, депрессии, нередко наблюдаются нарушения в виде повышенной сонливости, нарушения ритма сна–бодрствования. Экстрапирамидные нарушения в виде выраженной акинезии (олигобрадикинезия, гипомимия, сложность инициации движений) и негрубой мышечной ригидности, чаще в нижних конечностях, реже наблюдаются гиперкинетические расстройства. Атаксия, как правило, носит мозжечковый или вестибулярный характер в рамках вертебрально-базилярной недостаточности и сочетается с интенционным тремором, спонтанным нистагмом, глазодвигательными расстройствами. У некоторых больных атаксия может быть обусловлена дисфункцией лобных долей, проявляться апраксией ходьбы с замедлением походки, укорочением и неравномерностью шага и неустойчивостью при поворотах. Выраженная атаксия, особенно в сочетании с патологией суставов, избыточной массой тела, может быть причиной падений. Псевдобульбарный синдром проявляется рефлексами орального автоматизма, оживлением нижнечелюстного рефлекса, эпизодами насильственного плача (реже – смеха), дизартрией. Пирамидные нарушения достаточно часто возникают у пациентов с ДЭ, они редко достигают выраженности парезов. Как правило, имеются наращения в рефлекторной сфере (оживление глубоких рефлексов и расширение рефлексогенных зон, нередко – асимметричное, кистевые и стопные патологические рефлексы). Сенсорные расстройства могут включать в себя как нарушения чувствительности по типу гипестезии на туловище (конечностях), так и нарушения функции органов чувств. Наиболее частыми являются снижение слуха по типу нейросенсорной тугоухости, ощущение шума в ушах, а также зрительные расстройства в виде фотопсий или скотом.
Головная боль, как правило, не является проявлением ДЭ, а обусловлена иными причинами. Головокружение при отсутствии прочих неврологических симптомов достаточно редко является следствием сосудистой патологии мозга, и его наличие требует поиска истинной причины возникновения.
ДИагностика: при сборе анамнеза в пользу ДЭ говорит прогрессрующее, ступененобразное ухудшение состояния.
На МРТ у больных обнаруживаются атрофические изменения в коре больших полушарий, глубинных структурах мозга, а также в стволе и мозжечке. У большинства пациентов на фоне диффузного патологического процесса выявляются очаговые изменения мозговой ткани вследствие перенесенных эпизодов острой церебральной ишемии (кисты, глиальные рубцы), расширение периваскулярных пространств. МРТ необходимо для исключения демиелинизирующих поражений мозга, некоторых других поражений головного мозга, способных сопровождаться сходной с ДЭ симптоматикой.
Оценка кровотока по артериям головы и внутримозговым сосудам осуществляется при помощи ультразвуковой допплерографии.

natali79 · 24-02-2009, 19:16

Спасибо за ответы !!!!!!! Теперь имею представление , что это за бяка такая ....

Мама и Киклан · 24-02-2009, 19:21

По словам моего невролога, дисциркуляторная энцефалопатия в той или иной мере присутствует у каждой первой девушки за 30. У меня тож есть.

Muzhara · 24-02-2009, 22:32

У пожилых-это диагноз-помойка! когда точно не могут(или не хотят) найти причину нарушения памяти-ставят ДЭП

natali79 · 24-02-2009, 23:32

Абсолютно верно !!!! Никаких МРТ и анализов ... а диагноз ДЭП ... Если бы знать куда обратиться и обследоваться ... вобщем нужен хороший специалист в этом вопросе . Может кто-нибудь знает такого ????

nadis · 25-02-2009, 01:41

Цитата:

Сообщение от Мама и Киклан

По словам моего невролога, дисциркуляторная энцефалопатия в той или иной мере присутствует у каждой первой девушки за 30. У меня тож есть.

А перинатальная - у каждого первого новорожденного

Автор, сделайте бабушке МРТ, УЗДГ и покажите и бабушку, и рез-ты хорошему неврологу.

Мама и Киклан · 25-02-2009, 06:30

Цитата:

Сообщение от nadis

А перинатальная - у каждого первого новорожденного

Автор, сделайте бабушке МРТ, УЗДГ и покажите и бабушку, и рез-ты хорошему неврологу.

Не, ну у меня действительно есть, неохота с МРТ и дуплекса заключения переписывать.

24-02-2009, 12:14	#1
natali79 Banned Зарегистрирован: Nov 2008 Адрес: Старо-Петергофский Сообщения: 31	Подскажите , пож. , что это за заболевание ? Бабушке поставили такой диагноз и толком ничего не объяснили . Может кто-нибудь что-то про него знает ?

24-02-2009, 15:10	ответ для natali79 на сообщение "ДИСКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ....ЧТО ЭТО..." #2
a-nadezhda Старожил Зарегистрирован: Sep 2007 Адрес: Питер угол Светлановского и Просвещения Сообщения: 1 234	нарушение кровоснабжения мозга http://www.trimm.ru/php/content.php?group=2&id=4976

24-02-2009, 16:16	ответ для natali79 на сообщение "ДИСКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ....ЧТО ЭТО..." #3
Даша-Петя Элита Зарегистрирован: Jun 2007 Адрес: Пушкин Сообщения: 2 589	это хронические расстройства мозгового кровообращения и, обусловленное этим, прогрессирующее многоочаговое расстройство функций головного мозга. ДЭ может быть вызвана повторными эпизодами дисциркуляции (острое нарушение мозгового кровообращения – ОНМК) и/или устойчивой длительной недостаточностью мозгового кровообращения. В основе нарушений кровоснабжения головного мозга - атеросклероз. Очень часто ДЭ диагностируется у лиц пожилого возраста без веских на то оснований, подтвержденных результатами клинического и инструментального обследования, когда ведущим диагностическим “критерием” является возраст пациента. Более того в ряде случаев имеет место не ДЭ, а нейродегенеративное заболевание (болезнь Альцгеймера, например). Причины формирования ДЭ: артериальная гипертензия, стенозирующее поражение магистральных артерий головы, а также артерий мелкого калибра, расстройства системы гемостаза. Вероятность развития ДЭ значительно возрастает при наличии сахарного диабета. Причиной ДЭ, в частности недостаточности кровоснабжения в вертебрально-базилярной бассейне, может явиться компрессия позвоночной артерии, обусловленная патологией шейного отдела позвоночника (спондилолистез, аномальное вхождение артерии в костный канал, остеофиты). Роль этого фактора возрастает при острой травме шейного отдела позвоночника (в том числе ятрогенной при проведении сеанса мануальной терапии, неправильном выполнении гимнастических упражнений). Особенно опасным сужение крупного артериального сосуда оказывается при нестабильности системного артериального давления. В развитии ДЭ важную роль играют тромбоэмболии (микроэмболы), обусловленные фрагментированием атеросклеротической бляшки или пристеночного тромба, или агрегатами форменных элементов крови (тенденция к гиперагрегации тромбоцитов, гиперкоагуляции, повышения вязкости крови). Клинически проявляется неврологическими (тремор головы, рук, появление патологических рефлексов), , эмоциональными, когнитивными, психическими нарушениями, носящих прогрессирующий характер. Когнитивные расстройства проявляются нарушениями памяти, снижением темпа умственной деятельности, быстрой истощаемостью, нарушением процессов обобщения понятий. При локализации ишемических очагов в соответствующих отделах коры больших полушарий мозга возможны нарушения высших мозговых функций (апраксии, агнозии, афазии). Эмоциональные нарушения протекают по типу апатии, депрессии, нередко наблюдаются нарушения в виде повышенной сонливости, нарушения ритма сна–бодрствования. Экстрапирамидные нарушения в виде выраженной акинезии (олигобрадикинезия, гипомимия, сложность инициации движений) и негрубой мышечной ригидности, чаще в нижних конечностях, реже наблюдаются гиперкинетические расстройства. Атаксия, как правило, носит мозжечковый или вестибулярный характер в рамках вертебрально-базилярной недостаточности и сочетается с интенционным тремором, спонтанным нистагмом, глазодвигательными расстройствами. У некоторых больных атаксия может быть обусловлена дисфункцией лобных долей, проявляться апраксией ходьбы с замедлением походки, укорочением и неравномерностью шага и неустойчивостью при поворотах. Выраженная атаксия, особенно в сочетании с патологией суставов, избыточной массой тела, может быть причиной падений. Псевдобульбарный синдром проявляется рефлексами орального автоматизма, оживлением нижнечелюстного рефлекса, эпизодами насильственного плача (реже – смеха), дизартрией. Пирамидные нарушения достаточно часто возникают у пациентов с ДЭ, они редко достигают выраженности парезов. Как правило, имеются наращения в рефлекторной сфере (оживление глубоких рефлексов и расширение рефлексогенных зон, нередко – асимметричное, кистевые и стопные патологические рефлексы). Сенсорные расстройства могут включать в себя как нарушения чувствительности по типу гипестезии на туловище (конечностях), так и нарушения функции органов чувств. Наиболее частыми являются снижение слуха по типу нейросенсорной тугоухости, ощущение шума в ушах, а также зрительные расстройства в виде фотопсий или скотом. Головная боль, как правило, не является проявлением ДЭ, а обусловлена иными причинами. Головокружение при отсутствии прочих неврологических симптомов достаточно редко является следствием сосудистой патологии мозга, и его наличие требует поиска истинной причины возникновения. ДИагностика: при сборе анамнеза в пользу ДЭ говорит прогрессрующее, ступененобразное ухудшение состояния. На МРТ у больных обнаруживаются атрофические изменения в коре больших полушарий, глубинных структурах мозга, а также в стволе и мозжечке. У большинства пациентов на фоне диффузного патологического процесса выявляются очаговые изменения мозговой ткани вследствие перенесенных эпизодов острой церебральной ишемии (кисты, глиальные рубцы), расширение периваскулярных пространств. МРТ необходимо для исключения демиелинизирующих поражений мозга, некоторых других поражений головного мозга, способных сопровождаться сходной с ДЭ симптоматикой. Оценка кровотока по артериям головы и внутримозговым сосудам осуществляется при помощи ультразвуковой допплерографии.

24-02-2009, 19:16	ответ для Даша-Петя на сообщение "это хронические расстройства мозгового..." #4
natali79 Banned Зарегистрирован: Nov 2008 Адрес: Старо-Петергофский Сообщения: 31	Спасибо за ответы !!!!!!! Теперь имею представление , что это за бяка такая ....

24-02-2009, 19:21	ответ для natali79 на сообщение "ДИСКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ....ЧТО ЭТО..." #5
Мама и Киклан Элита Зарегистрирован: Oct 2008 Адрес: Купчино Сообщения: 1 957	По словам моего невролога, дисциркуляторная энцефалопатия в той или иной мере присутствует у каждой первой девушки за 30. У меня тож есть.

24-02-2009, 22:32	ответ для natali79 на сообщение "ДИСКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ....ЧТО ЭТО..." #6
Muzhara Гость Зарегистрирован: Jan 2009 Адрес: СПб, Полюстрово Сообщения: 25	У пожилых-это диагноз-помойка! когда точно не могут(или не хотят) найти причину нарушения памяти-ставят ДЭП

24-02-2009, 23:32	ответ для Muzhara на сообщение "У пожилых-это диагноз-помойка! когда..." #7
natali79 Banned Зарегистрирован: Nov 2008 Адрес: Старо-Петергофский Сообщения: 31	Абсолютно верно !!!! Никаких МРТ и анализов ... а диагноз ДЭП ... Если бы знать куда обратиться и обследоваться ... вобщем нужен хороший специалист в этом вопросе . Может кто-нибудь знает такого ????