~@~ За 30 - деток нет пока, - пошли нам малышей, ЗИМА! ~@~ - Страница 221 - Littleone 2006-2009

Manica · 22-01-2008, 11:28

Цитата:

Сообщение от Дикий Полосатик

Машунь у нас тоже не устанавливалась. Мы брали программу в самом ПФ, потом компьтерщик наш устанавливал. А потом переустанавливал что-то, т.к. она не хотела работать. Еще в ПФ предупреждают, что когда занесете данные и будете делать проверку, будет вылезать куча ошибок. не обращать внимания, т.к. в ПФ другая программа проверки, обновленная, а для налогоплательщиков блок проврки не меняли.

По НДФЛ в нашей налоговой сказали, что программа еще сырая и пока не рекомендовали устанавливать.

Ириша, спасибо, дорогая, за развернутый ответ!

Ну вот решила сегодня еще попробовать самой - если не выйдет - завтра мотнусь в ПФ.

Nataly+ · 22-01-2008, 11:40

Ох, пропустила вопросик, сорри. Этот анализ я сама себе вытребовала, ибо - перестраховщица я пуганая-перепуганая.

Цитата:

Сообщение от Springgg

А что это за анализ в 12 нед. на Дауна, мне его не назначали

.

Это протеин А, ассоциированный с беременностью. Белок, вырабатываемый плодом. М-м-м-м... гликопротеин, кажется? Не то с кобальтом, не то с цинком. Что-то там с иммунитетом связанное, вроде бы... и еще куча важных ролей. Можно "поиском" пошарить. В отличие от ХГЧ его количество в сыворотке крови мамочки все время увеличивается в ходе беременности. В случае С.Дауна его уровень снижен (?), причем в 1 триместре, а во 2 и 3-ем его уровень выравнивается и становится схожим с цифрами у матерей здоровых детишек. Поэтому оптимально его сдавать на относительно ранних сроках. Он показывает возможность наличия С.Дауна, еще каких-то генетических аномалий-трисомий, риск выкидыша (за счет своей роли в иммунном процессе, видимо)...

Nataly+ · 22-01-2008, 11:45

Вот, нарыла про РАРР-А (первое попавшееся). Некая доктор Маланова пишет в Яндексе: http://www.malanova.ru/showMatherial...thArticle&id=8

РАРР-А (ПАПП-А).

Ассоциированный с беременностью плазменный протеин A (pregnancy-associated plasma protein-A, PAPP-A) - ПАПП-А - впервые был описан в 1974 г. в виде высокомолекулярной белковой фракции в сыворотке крови женщин на поздних сроках беременности. Оказалось, что это большой цинк-содержащий металогликопротеин с молекулярной массой около 800 кДа. Во время беременности PAPP-A вырабатывается синцитиотрофобластом (тканью, являющейся наружным слоем плаценты) и экстраворсинным цитотрофобластом (островками клеток плода в толще слизистой оболочки матки) и поступает в кровоток матери.

Биологическое значение этого белка не до конца изучено. Было показано, что он связывает гепарин и является ингибитором эластазы гранулоцитов (фермента, индуцируемого при воспалении), поэтому предполагается, что PAPP-A модулирует иммунный ответ материнского организма и является одним из факторов, который обеспечивает развитие и выживание плаценты. Кроме того, было установлено, что он является протеазой, расщепляющей протеин 4, связывающий инсулиноподобный фактор роста.
Концентрации PAPP-A в крови матери постоянно увеличиваются с увеличением срока беременности. Наибольший рост этого показателя отмечается в конце беременности.

В течение последних 15 лет PAPP-A изучался в качестве одного из трех маркеров риска трисомии 21 (синдром Дауна) (вместе со свободной β-субъединицей ХГЧ и толщиной воротникового пространства). Оказалось, что уровень этого маркера в конце первого триместра беременности (8-14 недель) значительно снижен при наличии у плода трисомии 21 или трисомии 18 (синдром Эдвардса). Уникальностью этого показателя является то, что значимость его как маркера синдрома Дауна исчезает после 14 недель беременности. Во втором триместре уровни его в материнской крови при наличии у плода трисомии 21 не отличаются от таковых у беременных со здоровым плодом. Если рассматривать PAPP-A в качестве изолированного маркера риска синдрома Дауна в первом триместре беременности, наиболее значимым было бы его определение в сроки 8–9 недель. Однако свободная β-субъединица ХГЧ является стабильным маркером риска синдрома Дауна в сроки 10–18 недель, т. е. позже PAPP-A. Поэтому оптимальным сроком сдачи крови для двойного теста первого триместра беременности – 10–12 недель.

Комбинация измерения уровня PAPP-A с определением концентрации свободной β-субъединицы ХГЧ в крови и определением ТВП с помощью УЗИ в конце первого триместра беременности позволяет выявить до 90% женщин с риском развития синдрома Дауна в старшей возрастной группе (после 35 лет). Вероятность ложноположительных результатов при этом составляет около 5%.

Кроме пренатального скрининга риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса, в акушерстве определение PAPP-A используется также при следующих видах патологии:
• угроза выкидыша и остановки развития беременности на малых сроках
• синдром Корнелии де Ланж.

Диагностика риска остановки развития плода на малых сроках беременности явилось исторически первым клиническим приложением определения PAPP-A в сыворотке крови, предложенным в начале 1980-х годов. Было показано, что женщины с низкими уровнями PAPP-A на ранних сроках беременности попадают в группы риска последующей остановки развития беременности и тяжелых форм позднего токсикоза. Поэтому рекомендуется определение этого показателя в сроки 7–8 недель женщинам с тяжелыми осложнениями беременности в анамнезе

Синдром Корнелии де Ланж – это редкая форма врожденных пороков развития плода, обнаруживаемая в 1 случае на 40 000 родов. Синдром характеризуется отставанием умственного и физического развития, пороками сердца и конечностей и характерными особенностями черт лица. Было показано, что при данном состоянии уровни PAPP-A в крови в сроки 20–35 недель значимо ниже нормы. Исследование группы Эйткена в 1999 г. показало, что данный маркер может использоваться для скрининга на синдром Корнелии де Ланж и во втором триместре беременности, поскольку уровни показателя у таких беременных в среднем были в 5 раз ниже нормы.

Для анализа РАРРА-А берут кровь из вены. Особой подготовки к сдаче анализа РАРР-А не требуется. Самый оптимальный срок сдачи анализа РАРР-А – 12-я неделя беременности (с 11 по 14 недели, после 14 недели исследование не информативно). В настоящее время анализ РАРР-А на сроке 11-13 недель беременности включен в схему необходимых обследований беременных женщин в первом триместре Приказом департамента здравоохранения г. Москвы № 144 от 04.04.2005.

Нормы РАРР-А для беременных.
Неделя беременности......Норма РАРР-А,мЕд/мл
8 - 9 ............................0,17 - 1,54
9 - 10............................0,32 - 2,42
10 - 11...........................0,46 - 3,73
11 - 12...........................0,79 - 4,76
12 - 13...........................1,03 - 6,01
13 - 14...........................1,47 - 8,54

Понижение РАРР-А может показать врачу следующее:
• риск хромосомных аномалий плода
• синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Корнелии де Ланге.
• угроза выкидыша
• остановка прогрессирования беременности.

Если в результатах анализ РАРР-А выявляются отклонения, это НЕ говорит на 100% о наличии у плода патологии, но дает веское основание для проведения более серьезных исследований на выявление аномалий развития плода, таких как дородовое изучение хромосом плода. Определение РАРР-А проводится в комплексе с определением уровня общего бета-ХГ, АФП, ТБГ, свободного эстриола, данными УЗИ, учетом возраста матери (это тоже является фактором риска). Только все эти исследования, проведенные в комплексе, дают достоверное выявление хромосомной патологии на уровне 85-90%!

Гы... какая я памятливая и сообразительная! Только в кобальте ошиблась. Ай да Натусик, ай да молодец. Сам себя не похвалишь - никто тебя не похвалит.

Ushki · 22-01-2008, 12:00

Цитата:

Сообщение от Riki-Tiki-Tavi

ААПППЧЧЧХХХИИИ!!!
Апчхи! !
Апчхи! Апчхи!

Doublemom · 22-01-2008, 12:01

Цитата:

Сообщение от Nataly+

...Он показывает возможность наличия С.Дауна, еще каких-то генетических аномалий-трисомий, риск выкидыша (за счет своей роли в иммунном процессе, видимо)...

Nataly+ · 22-01-2008, 12:02

Цитата:

Сообщение от Quasiмордашка

Не падай... ты чего? Полезная веСЧ!

Springgg · 22-01-2008, 12:25

Привет всем!

Плюсик и Вика спасибо за ликбез! Мне про этот анализ врачиха даже и не заикалась! Хотя в карточке написала в анамнезе бесплодие и старородящая, говорит - это чтобы более внимательо к вам относиться

. Даже и не смешно ))))

Ловите, кому нужно:

АПЧХИ-АПЧХИ-АПЧХИ-АПЧХИ

Riki-Tiki-Tavi · 22-01-2008, 12:46

Наташа+, спасибо! Теперь буду мучиться - сдаваться на все это или не сдаваться. К врачу - в понедельник, т.е. будет 13 недель, поздно уже будет сдавать....

Nataly+ · 22-01-2008, 12:48

Ловлю розовенькие. Муж хочет второго мальчика, а я - кажется, девочку. Смешно... после всего, что было - кто бы не родился - лишь бы получился. А мы так серьезно обсуждаем - кого лучше, кто за мальчика, кто за девочку... смех. Придурки!
А на самом деле ловлю и складываю в копилку всякие - синие, розовые и аистячьи. Авось, когда запланируем - что-нибудь да подействует!
Врачихе твоей большой привет от мировых достижений в области лабораторных медицинских исследований!!!

Nataly+ · 22-01-2008, 12:48

Цитата:

Сообщение от Riki-Tiki-Tavi

Наташа+, спасибо! Теперь буду мучиться - сдаваться на все это или не сдаваться. К врачу - в понедельник, т.е. будет 13 недель, поздно уже будет сдавать....

Ага...
Да и забей. Все хорошо!

22-01-2008, 11:45	ответ для Nataly+ на сообщение "Ох, пропустила вопросик, сорри. Этот..." #2203
Nataly+ Наш человек Зарегистрирован: Feb 2006 Сообщения: 7 660	Вот, нарыла про РАРР-А (первое попавшееся). Некая доктор Маланова пишет в Яндексе: http://www.malanova.ru/showMatherial...thArticle&id=8 РАРР-А (ПАПП-А). Ассоциированный с беременностью плазменный протеин A (pregnancy-associated plasma protein-A, PAPP-A) - ПАПП-А - впервые был описан в 1974 г. в виде высокомолекулярной белковой фракции в сыворотке крови женщин на поздних сроках беременности. Оказалось, что это большой цинк-содержащий металогликопротеин с молекулярной массой около 800 кДа. Во время беременности PAPP-A вырабатывается синцитиотрофобластом (тканью, являющейся наружным слоем плаценты) и экстраворсинным цитотрофобластом (островками клеток плода в толще слизистой оболочки матки) и поступает в кровоток матери. Биологическое значение этого белка не до конца изучено. Было показано, что он связывает гепарин и является ингибитором эластазы гранулоцитов (фермента, индуцируемого при воспалении), поэтому предполагается, что PAPP-A модулирует иммунный ответ материнского организма и является одним из факторов, который обеспечивает развитие и выживание плаценты. Кроме того, было установлено, что он является протеазой, расщепляющей протеин 4, связывающий инсулиноподобный фактор роста. Концентрации PAPP-A в крови матери постоянно увеличиваются с увеличением срока беременности. Наибольший рост этого показателя отмечается в конце беременности. В течение последних 15 лет PAPP-A изучался в качестве одного из трех маркеров риска трисомии 21 (синдром Дауна) (вместе со свободной β-субъединицей ХГЧ и толщиной воротникового пространства). Оказалось, что уровень этого маркера в конце первого триместра беременности (8-14 недель) значительно снижен при наличии у плода трисомии 21 или трисомии 18 (синдром Эдвардса). Уникальностью этого показателя является то, что значимость его как маркера синдрома Дауна исчезает после 14 недель беременности. Во втором триместре уровни его в материнской крови при наличии у плода трисомии 21 не отличаются от таковых у беременных со здоровым плодом. Если рассматривать PAPP-A в качестве изолированного маркера риска синдрома Дауна в первом триместре беременности, наиболее значимым было бы его определение в сроки 8–9 недель. Однако свободная β-субъединица ХГЧ является стабильным маркером риска синдрома Дауна в сроки 10–18 недель, т. е. позже PAPP-A. Поэтому оптимальным сроком сдачи крови для двойного теста первого триместра беременности – 10–12 недель. Комбинация измерения уровня PAPP-A с определением концентрации свободной β-субъединицы ХГЧ в крови и определением ТВП с помощью УЗИ в конце первого триместра беременности позволяет выявить до 90% женщин с риском развития синдрома Дауна в старшей возрастной группе (после 35 лет). Вероятность ложноположительных результатов при этом составляет около 5%. Кроме пренатального скрининга риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса, в акушерстве определение PAPP-A используется также при следующих видах патологии: • угроза выкидыша и остановки развития беременности на малых сроках • синдром Корнелии де Ланж. Диагностика риска остановки развития плода на малых сроках беременности явилось исторически первым клиническим приложением определения PAPP-A в сыворотке крови, предложенным в начале 1980-х годов. Было показано, что женщины с низкими уровнями PAPP-A на ранних сроках беременности попадают в группы риска последующей остановки развития беременности и тяжелых форм позднего токсикоза. Поэтому рекомендуется определение этого показателя в сроки 7–8 недель женщинам с тяжелыми осложнениями беременности в анамнезе Синдром Корнелии де Ланж – это редкая форма врожденных пороков развития плода, обнаруживаемая в 1 случае на 40 000 родов. Синдром характеризуется отставанием умственного и физического развития, пороками сердца и конечностей и характерными особенностями черт лица. Было показано, что при данном состоянии уровни PAPP-A в крови в сроки 20–35 недель значимо ниже нормы. Исследование группы Эйткена в 1999 г. показало, что данный маркер может использоваться для скрининга на синдром Корнелии де Ланж и во втором триместре беременности, поскольку уровни показателя у таких беременных в среднем были в 5 раз ниже нормы. Для анализа РАРРА-А берут кровь из вены. Особой подготовки к сдаче анализа РАРР-А не требуется. Самый оптимальный срок сдачи анализа РАРР-А – 12-я неделя беременности (с 11 по 14 недели, после 14 недели исследование не информативно). В настоящее время анализ РАРР-А на сроке 11-13 недель беременности включен в схему необходимых обследований беременных женщин в первом триместре Приказом департамента здравоохранения г. Москвы № 144 от 04.04.2005. Нормы РАРР-А для беременных. Неделя беременности......Норма РАРР-А,мЕд/мл 8 - 9 ............................0,17 - 1,54 9 - 10............................0,32 - 2,42 10 - 11...........................0,46 - 3,73 11 - 12...........................0,79 - 4,76 12 - 13...........................1,03 - 6,01 13 - 14...........................1,47 - 8,54 Понижение РАРР-А может показать врачу следующее: • риск хромосомных аномалий плода • синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Корнелии де Ланге. • угроза выкидыша • остановка прогрессирования беременности. Если в результатах анализ РАРР-А выявляются отклонения, это НЕ говорит на 100% о наличии у плода патологии, но дает веское основание для проведения более серьезных исследований на выявление аномалий развития плода, таких как дородовое изучение хромосом плода. Определение РАРР-А проводится в комплексе с определением уровня общего бета-ХГ, АФП, ТБГ, свободного эстриола, данными УЗИ, учетом возраста матери (это тоже является фактором риска). Только все эти исследования, проведенные в комплексе, дают достоверное выявление хромосомной патологии на уровне 85-90%! Гы... какая я памятливая и сообразительная! Только в кобальте ошиблась. Ай да Натусик, ай да молодец. Сам себя не похвалишь - никто тебя не похвалит.

22-01-2008, 12:25	ответ для LadyInRed на сообщение "~@~ За 30 - деток нет пока, - пошли нам..." #2207
Springgg Мега-элита Зарегистрирован: Feb 2006 Сообщения: 3 256	Привет всем! Плюсик и Вика спасибо за ликбез! Мне про этот анализ врачиха даже и не заикалась! Хотя в карточке написала в анамнезе бесплодие и старородящая, говорит - это чтобы более внимательо к вам относиться . Даже и не смешно )))) Ловите, кому нужно: АПЧХИ-АПЧХИ-АПЧХИ-АПЧХИ

22-01-2008, 12:46	ответ для LadyInRed на сообщение "~@~ За 30 - деток нет пока, - пошли нам..." #2208
Riki-Tiki-Tavi Мега-элита Зарегистрирован: Apr 2007 Адрес: м Гражданский проспект Сообщения: 4 652	Наташа+, спасибо! Теперь буду мучиться - сдаваться на все это или не сдаваться. К врачу - в понедельник, т.е. будет 13 недель, поздно уже будет сдавать....

22-01-2008, 12:48	ответ для LadyInRed на сообщение "~@~ За 30 - деток нет пока, - пошли нам..." #2209
Nataly+ Наш человек Зарегистрирован: Feb 2006 Сообщения: 7 660	Ловлю розовенькие. Муж хочет второго мальчика, а я - кажется, девочку. Смешно... после всего, что было - кто бы не родился - лишь бы получился. А мы так серьезно обсуждаем - кого лучше, кто за мальчика, кто за девочку... смех. Придурки! А на самом деле ловлю и складываю в копилку всякие - синие, розовые и аистячьи. Авось, когда запланируем - что-нибудь да подействует! Врачихе твоей большой привет от мировых достижений в области лабораторных медицинских исследований!!!