ДМС и беременность

[LEONALISA]

Сообщение от kvestor's wife

У меня есть полис ДМС, но ведение беременности страховка не покрывает. А специалистов я могу по ней проходить, как вы думаете? Теоретически, я могу позвонить в страховую и записаться на прием к специалистам, сказав, что у меня недомогания. Но сделают ли они мне за страховой прием отметку официальную? Вот стоматолог делает, я точно знаю. А остальные???

У меня тоже полис ДМС, беременность не входит, специалистов я наглейшим образом умудрилась пройти - ЛОРа, окулиста,терапевта, окулист с кряхтением выполнила мою просьбу сделать заодно запись в карте, хотя я к ней пришла с реальнейшими проблемами - глаза покраснели и слезились постоянно.
Эндокринолог меня вообще вела , можно сказать, в течение всей беременности, сейчас у меня 36 недель, мы с ней перед НГ распрощались до "после родов", на скрининги она меня отправляла за беременность раза 4 точно, а может и 5, не помню, хотя официально - по полису положено 1 раз в полгода, тут уж от конкретного врача зависит и от его верности клятве Гиппократа. Ну а к гинекологам можно тоже обращаться, в принципе, но только с проблемами, например, с какой-нибудь молочницей и т.п.
И терапевт у нас в Мед. Центре - золотая тётка, очень внимательная, направляла меня на анализы крови и мочи несколько раз, хотя официально я обязана была всё это сдавать через ЖК.

[AnnaKo]

Я по ДМС прошла эндокринолога, сделала первое УЗИ, обращалась с жалобами к гинекологу (не хотелось в консультации в очереди сидеть пока на учет не встала), и только с окулистом вышла небольшая загвоздка. Осмотр она провела по страховке, а исследование глазного дна попросила оплатить.
При обращении в ДМС о жалобах не говорю, просто прошу записать к определенному специалисту. Дальше все зависит от конкретного врача.

[Michele]

Не только от врача зависит - еще и от политики компании. Врачи ведь тоже жить хотят... Меня отфутболили с записями в обменной карте и, честно говоря, без особой радости приняли специалисты (с жалобами!) ЛОР и гастроэнтеролог. А вот окулист оказалась отличной теткой! Но объяснила, что не имеет права делать записи в обменной карты - если узнают, то чуть ли не уволят... А еще, у меня было отвратительное столкновение со страховщиками (так и подмывает назвать страховую компанию!!!!), когда я вызвала скорую и меня отвезли в 122 медсанчасть с неустановленным диагнозом - то ли угроза выкидыша, то ли кишечные колики. В итоге, по умолчанию, все решили (без каких-то определенных причин и не проведя обследование!) что это угроза и представитель страховой компании прискакала ко мне в палату и с порога радостно спросила: " У вас был выкидыш?" Я (перепугано): "Нееет" Она: "Ну тогда, раз угрозы для жизни матери больше нет, а сохранение беременности в страховку не входит, вам придется оплатить лечение. Но, если у вас случится выкидыш - вы не волнуйтесь, мы все оплатим!!!" Это она беременной женщине заявила! По-моему, я ее очень нецензурно послала.... И не жалею. СТраховка есть страховка, но этику пока никто не отменял...

[*Бегущая Вверх*]

Сообщение от Alena_A

Не только от врача зависит - еще и от политики компании. Врачи ведь тоже жить хотят... Меня отфутболили с записями в обменной карте и, честно говоря, без особой радости приняли специалисты (с жалобами!) ЛОР и гастроэнтеролог. А вот окулист оказалась отличной теткой! Но объяснила, что не имеет права делать записи в обменной карты - если узнают, то чуть ли не уволят... А еще, у меня было отвратительное столкновение со страховщиками (так и подмывает назвать страховую компанию!!!!), когда я вызвала скорую и меня отвезли в 122 медсанчасть с неустановленным диагнозом - то ли угроза выкидыша, то ли кишечные колики. В итоге, по умолчанию, все решили (без каких-то определенных причин и не проведя обследование!) что это угроза и представитель страховой компании прискакала ко мне в палату и с порога радостно спросила: " У вас был выкидыш?" Я (перепугано): "Нееет" Она: "Ну тогда, раз угрозы для жизни матери больше нет, а сохранение беременности в страховку не входит, вам придется оплатить лечение. Но, если у вас случится выкидыш - вы не волнуйтесь, мы все оплатим!!!" Это она беременной женщине заявила! По-моему, я ее очень нецензурно послала.... И не жалею. СТраховка есть страховка, но этику пока никто не отменял...

Я ХОЧУ ЗНАТЬ НАЗВАНИЕ. МОГУ В ОТВЕТ СВОЮ СЕЙЧАШНЮЮ СКАЗАТЬ. И МОГУ ДРУГУЮ, КОТОРАЯ МНЕ СВИНКУ В 19 ЛЕТ ПОСТАВИЛА, КОГДА Я УЖЕ ВЫПИСЫВАТЬСЯ ПРИШЛА. ПОМОТАЛА МЕНЯ ПО БОЛЬНИЦАМ, ДАЖЕ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВУЮ ХИРУРГИЮ ОТВОЗИЛИ. А Я ИМ СРАЗУ ГОВОРИЛА. ЧЕМ БОЛЕЮ))))

[*Бегущая Вверх*]

Кстати, такой еще вопрос, а врач. там лор, окулист и др, когда пишут в обменку свои пожелания, они подписываться должны? просто думаю предложить врачу, чтоб че-нить написала, но если будет сопротивляться, чтоб инкогнито.

[Маняша]

Да вы меня запугали, я специально сделала страховку с 1 января, что бы с районной поликлиникой не заморачиваться, а причем тут специалисты не понимаю???? Почему я не имею право получить консультацию о состоянии моего здоровья???? Только потому что я беременна????

[Cartinka]

Я по ДМС ходила ко многим врачам по всем небеременным вопросам: ЛОР (раз 5 точно была), терапевт и пр. - объясняла все просто - синусит ведь не от беременности?, - ОРВИ- не от беременности? и т.д.... Все со мной соглашались...

[Совунья]

Сообщение от Маняша

Да вы меня запугали, я специально сделала страховку с 1 января, что бы с районной поликлиникой не заморачиваться, а причем тут специалисты не понимаю???? Почему я не имею право получить консультацию о состоянии моего здоровья???? Только потому что я беременна????

Не нужно пугаться. Вопрос в данном случае стоит об осмотрах без жалоб и заболеваний, просто для записи в обменной карте. Такие осмотры большинство страховых не оплачивает.

[Даша_и_Настёнка]

Я прошла по ДМС всех окулистов - от районной поликлиники до центра на Литейном и Моховой. Не нравилось им мое глазное дно всем. В "последней инстанции" на Моховой все подозрения сняли. Сама я в ДМС не сообщала о своем "Интересном положении", но все консультации без проблем оплатили. Заключения врачи мне дали на своих фирменных бланках, которые я просто приложила к обменке.

[LEONALISA]

Сообщение от Alena_A

Не только от врача зависит - еще и от политики компании. Врачи ведь тоже жить хотят... Меня отфутболили с записями в обменной карте и, честно говоря, без особой радости приняли специалисты (с жалобами!) ЛОР и гастроэнтеролог. А вот окулист оказалась отличной теткой! Но объяснила, что не имеет права делать записи в обменной карты - если узнают, то чуть ли не уволят... А еще, у меня было отвратительное столкновение со страховщиками (так и подмывает назвать страховую компанию!!!!), когда я вызвала скорую и меня отвезли в 122 медсанчасть с неустановленным диагнозом - то ли угроза выкидыша, то ли кишечные колики. В итоге, по умолчанию, все решили (без каких-то определенных причин и не проведя обследование!) что это угроза и представитель страховой компании прискакала ко мне в палату и с порога радостно спросила: " У вас был выкидыш?" Я (перепугано): "Нееет" Она: "Ну тогда, раз угрозы для жизни матери больше нет, а сохранение беременности в страховку не входит, вам придется оплатить лечение. Но, если у вас случится выкидыш - вы не волнуйтесь, мы все оплатим!!!" Это она беременной женщине заявила! По-моему, я ее очень нецензурно послала.... И не жалею. СТраховка есть страховка, но этику пока никто не отменял...

Да, это Вы очень правильно сделали, что послали страховщицу....ДМС медленно, но верно превращает медицину в чистой воды бизнес. Доктора скоро забудут вообще и этику, и Гиппократа, и все заповеди....