Длительная икота. Что делать?

[Roks]

У мужа уже больше суток с небольшими перерывами длится икота. Кажется, есть небольшая изжога. Может кто-то сталкивался с подобным? Что делать в этой ситуации? К гастроэнтерологу бежать? Он очень не любит по врачам ходить...

[mama kotenka]

не хочу вас пугать, но срочно бежать к терапевту надо, у моей мамы такое 2 месяца было, постоянная икота, это на нервной почве (вроде как), в итоге было несколько комплексов лечений, и есть один кардинальный способ вмешательства в позвоночник, в общем это может быть реально серьезной проблемой

[FRUttik]

вы знаете, я тут же полезла в инет и нашла вот такую статью:

http://hghltd.yandex.net/yandbtm?url...IFLvedaw%3D%3D

9. Что такое < икота >?

< Икота > — это спазматические произвольные сокращения дыхательных мышц (не только диафрагмы), происходящие почти одновременно со смыканием голосовой щели. Вследствие смыкания голосовой щели возникает характерный слышимый звук. < Икота > обычно продолжается короткое время, чаще всего возникает после приема пищи или употребления алкоголя и проходит либо без специального лечения, либо после применения простых мер типа задержки дыхания, нескольких глотков воды или с помощью приема Вальсальвы.

10. Что такое патологическая < икота >? Каковы ее последствия?

< Икота >, продолжающаяся более 48 ч, а также повторяющиеся < длительные > эпизоды < икоты > носят название хронической < икоты >. Описаны случаи существования < икоты > у некоторых людей в течение достаточно < длительного > времени, даже в продолжение многих лет. Хроническая < икота > может приводить к недееспособности пациентов, к развитию хронической усталости, лишать пациентов сна и возможности нормально питаться и, в итоге, к тяжелой депрессии. Таким образом, при хронической < икоте > требуется диагностическое обследование и соответствующее лечение. Однако даже острая < икота > в некоторых ситуациях, например в раннем периоде после развития инфаркта миокарда или в раннем послеоперационном периоде, может быть крайне опасной и требовать лечения.

11. Каковы причины хронической < икоты >?

Поскольку афферентные (приводящие) пути рефлекторной дуги при возникновении < икоты > включают блуждающие и диафрагмальные нервы, а также симпатические нервные волокна Тб-Т,2, < икоту > могут вызывать очень большое число заболеваний органов как брюшной, так и грудной полостей. И наоборот, поскольку < икота > приводит к возникновению различных физиологических изменений (например снижению тонуса нижнего пищеводного сфинктера), некоторые патологические состояния, такие как рефлюкс-эзофагит, обычно являются результатом < икоты >, а не ее причиной. Хроническую < икоту > может вызывать целый ряд расстройств центральной нервной системы. И наконец, причиной хронической < икоты > могут быть различные нарушения обмена веществ, например хроническая почечная недостаточность и, особенно, сахарный диабет.

12. Какие диагностические исследования необходимо выполнять у пациентов с хронической < икотой >?

Прежде всего необходимо выполнить рентгеноскопию диафрагмы. Если сокращение диафрагмы не симметричное (чаще сокращается только левый купол диафрагмы), дальнейшие диагностические исследования сосредоточивают на изучении функции диафрагмального нерва на пораженной стороне. Симметричные (двухсторонние) движения диафрагмы предполагают наличие афферентной (или центральной) причины < икоты >.
Поскольку достаточно большое число различных заболеваний органов брюшной и грудной полостей могут сопровождаться хронической < икотой >, диагностический поиск врач должен начинать с выполнения лабораторных исследований (общеклинического анализа и биохимического исследования крови), обзорной рентгенографии живота (для исключения механической кишечной непроходимости), фиброгастродуоденоскопии (для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка), рентгенографии грудной клетки. Если при этом не удалось выявить никакой патологии, необходимо назначить пациенту компьютерную томографию органов живота и груди, а также магнитно-ядерную резонансную томографию головного мозга.
К сожалению, при тщательном обследовании пациентов с хронической < икотой > нередко либо вовсе не обнаруживается никаких заболеваний, либо выявляются некоторые сопутствующие заболевания (гастрит) или заболевания, являющиеся следствием < икоты > (эзофагит).

13. Как лечить пациентов с хронической < икотой >?

Лучше всего в таких случаях проводить лечение причины, которая привела к возникновению хронической < икоты >. К сожалению, это не всегда возможно, и поэтому нередко приходится проводить симптоматическую терапию собственно < икоты >. Простые меры, например задержка дыхания, небольшие глотки воды, метод Вальсальвы, а также повторное дыхание в пакет редко бывают эффективными при < длительной > < икоте >. В таких случаях необходимо предпринимать более активные меры или использовать медикаментозное лечение. Иногда единственным способом, который позволяет избавить пациента от хронической < икоты >, является удаление диафрагмального нерва.
Наш собственный опыт свидетельствует, что наилучший способ остановки < икоты > — стимуляция пальцами задней стенки глотки, часто с помощью введенного назогастрального зонда после удаления желудочного содержимого. Эта процедура неприятна для пациентов. Особенно хорошие результаты она имеет в тех случаях, когда между отдельными эпизодами < икоты > имеются < длительные > спокойные интервалы. Для больных, у которых < икота > рецидивирует спустя короткое время после ее прекращения, данный способ лечения не подходит.

14. Какие лекарственные средства могут избавлять от < икоты >?

Для лечения < икоты > было предложено много различных лекарственных препаратов, но опыт применения каждого из них обычно ограничивался только несколькими случаями. В настоящее время эффективными средствами при хронической < икоте > являются хлорпромазин, метоклопрамид и нифедипин. По нашему мнению, которое совпадает с мнением других авторов, единственным наиболее эффективным лекарственным препаратом для лечения хронической < икоты > является баклофен, производный гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который обычно используется как антиспастическое средство у пациентов с тиком и гипертонусом мышц. При применении бак-лофена иногда < икота > проходит полностью, но чаще всего в различной степени снижаются ее интенсивность и продолжительность. Некоторых пациентов, которые страдают от < икоты > почти постоянно, такой результат вполне удовлетворяет. Начальная дозировка баклофена составляет 5 мг 3 раза в день и постепенно увеличивается до 25 мг 3 раза в день. Из побочных эффектов баклофена следует отметить сонливость и повышенную утомляемость. Лечение баклофеном нельзя прерывать резко, необходимо снижать дозу препарата в течение определенного времени.

15. В каких случаях пациентам с хронической < икотой > показано оперативное лечение?

Когда при рентгеноскопии установлено одностороннее вовлечение диафрагмы и другие методы лечения оказались безуспешными, требуется выполнение хирургического вмешательства на диафрагмальном нерве. Вследствие того что дыхательная функция диафрагмы может быть значительно ослаблена из-за паралича диафрагмального нерва, до операции обязательно производят исследование функции внешнего дыхания. Перед тем как выполнять иссечение диафрагмального нерва, необходимо спровоцировать его временный паралич и убедиться в том, что этот метод ведет к уменьшению < икоты >.