Низкий ГЕМОГЛОБИН у мужчин. Причины?

[Даша-Петя]

вот ещё немного информации (не новейшей, но не потерявшей актуальности)
Анемия – клинико-гематологический синдром, характеризующийся снижением ниже нормы концентрации гемоглобина и, обычно, эритроцитов и гематокрита.
Критериями для диагностики анемии является уровень гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин.
I. Постгеморрагические (острые, хронические);
II. Анемии, развившиеся в результате нарушения продукции эритроцитов.
III. Анемии, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов (гемолитические).
Анемии, развившиеся в результате нарушения продукции эритроцитов:
А. Нарушение пролиферации и дифференцировки клеток-предшественниц эритропоэза (апаластическая анемия).
Б. Нарушение пролиферации и развития пронормоцитов и нормоцитов:
1. Нарушение синтеза гемоглобина (дефицит синтеза гема - железо-дефицитная анемия; дефицит синтеза глобина - талассемия).
2. Нарушение синтеза ДНК (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты).
3. Нарушение продукции эритропоэтина (болезни почек).
4. Неизвестные или множественные механизмы (сидеробластная, анемия при хроническом воспалении, системных заболеваниях крови, метастазировании злокачественных опухолей в костный мозг и др.).
Анемии, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов (гемолитические):
А. Связанные с патологией эритроцитов:
Наследственные
1. Патология мембран эритроцитов (наследственный микросфероцитоз).
2. Патология ферментов эритроцитов (дефицит пируваткиназы, глюкозофосфатизомеразы, ферментов глюкозомонофосфатного шунта).
3. Патология синтеза гемоглобина (гемоглобинопатиии - серповидноклеточная, нестабильные гемоглобины).
Приобретённые
1. Дефект мембраны эритроцитов (пароксизмальная ночная гемоглобинурия).
Б. Связанные с внеэритроцитарной патологией:
1. Повышенное разрушение эритроцитов в селезёнке.
2. Иммуногемолитические.
3. Механическое разрушение эритроцитов.
4. Токсическое поражение эритроцитов.

[Даша-Петя]

Железодефицитные анемии (ЖДА)
Основным патогенетическим механизмом развития ЖДА является недостаток в организме железа.
Основные критерии ЖДА:
– низкий цветовой показатель;
– гипохромия эритроцитов, микроцитоз;
– снижение уровня сывороточного железа;
– повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови;
– снижение содержания ферритина в сыворотке
Основные причины развития ЖДА:
1. Хронические кровопотери различной локализации:
– желудочно–кишечные (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, эрозивно–язвенные поражения желудка, опухоли желудка и толстой кишки, терминальный илеит, неспецифический язвенный колит, дивертикулиты, кровоточащий геморрой и др.);
– маточные (меноррагии различной этиологии, миома, эндометриоз, внутриматочные контрацептивы);
– носовые (наследственная геморрагическая телеангиэктазия и другие геморрагические диатезы);
– почечные (IgA–нефропатия, геморрагический нефрит, опухоли почек, перманентный внутрисосудистый гемолиз);
– ятрогенные и искусственные кровопотери (частые кровопускания и заборы крови для исследований, лечение гемодиализом, донорство и др.).
2. Нарушение всасывания железа (энтериты различного генеза, синдром недостаточности всасывания, резекции тонкой кишки, резекция желудка с выключением 12–перстной кишки).
3. Повышенная потребность в железе (беременность, лактация, интенсивный рост и пубертатный период, В12 –дефицитная анемия, леченная цианокобаламином).
4. Нарушение транспорта железа (гипопротеинемии различного генеза).
5. Алиментарная недостаточность.

[Даша-Петя]

В12 – дефицитные и фолиеводефицитные анемии
В основе данного патогенетического варианта анемий лежит дефицит витамина В12, реже – фолиевой кислоты, возникающий вследствие различных причин.
В результате дефицита происходит нарушение синтеза ДНК в кроветворных клетках, развивается неэффективный мегалобластический эритропоэз (в норме существует только у плода) с продукцией нестойких мегалоцитов и макроцитов.
Критерии В12– дефицитной анемии:
– высокий цветовой показатель;
– макроцитоз, мегалоцитоз;
– эритроциты с остатками ядер (тельца Жолли, кольца Кэбота);
– ретикулоцитопения;
– гиперсегментация нейтрофилов;
– лейкопения (нейтропения);
– тромбоцитопения;
– повышение содержания железа в сыворотке;
– мегалобластическое кроветворение в костном мозге;
– неврологические нарушения и психические расстройства.
Основные причины развития В12–дефицитной анемии:
– нарушение всасывания витамина В12 (атрофический гастрит, рак желудка, операция гастрэктомии; резекция тонкой кишки, наложение кишечных анастомозов с формированием «слепой петли», энтериты с нарушением всасывания, спру, целиакия; селективный аутосомно– рецессивный дефект всасывания в сочетании с протеинурией, проявляющийся в раннем детском возрасте – синдром Имерслунд);
– повышенная потребность в витамине В12 (инвазия широким лентецом, дивертикулез толстой кишки, дисбактериоз кишечника, быстрый рост у детей, гипертиреоз, хронические заболевания печени);
– нарушение транспорта витамина В12 (дефицит транскобаламина II – аутосомно–рециссивно наследуемый дефект, проявляющийся в раннем детском возрасте);
– нарушение использования при приеме некоторых медикаментов (ПАСК, неомицин, метформин);
– алиментарная недостаточность (редкая причина) главным образом в детском возрасте, при длительном парентеральном питании без дополнительного введения витаминов.
Причины фолиеводефицитных анемий:
– алиментарная недостаточность (частая причина у пожилых);
– энтериты с нарушением всасывания;
– прием некоторых медикаментов, угнетающих синтез фолиевой кислоты (метотрексат, триамтерен, противосудорожные, барбитураты, метформин);
– хроническая алкогольная интоксикация;
– повышенная потребность в фолиевой кислоте (злокачественные опухоли, гемолиз, эксфолиативный дерматит, беременность).

[lozota]

для Ольгутка: напишите в личку подробнее свою ситуацию,м.б. смогу помочь.

[lozota]

для Даша-Петя:Вы правы,хороший терапевт первичнее,однако при гемоглобине 80 у мужчины нужно исключать и специфические гемтологические заболевания,что с учетом специального обследования(стернальная пункция и т.д.)может сделать только гематолог.

[lozota]

Девчата,вопрос не по теме-могу отвечать только через быстрый ответ,цитировать не получается-комп не отправляет сообщения.Может,кто знает,что делать?

[Dil'ka]

Сообщение от Nuslik

Муж сдал анализы. Выяснилось, что у него уровень гемоглобина 79 при нижней границе для мужчин 130. И еще эритроциты (??) тоже понижены - 2,90 при нижней норме 3,90.
Прочитала, что поднимает гемоглобин печень, гранаты, греча. Купила в аптеке сорбифер.
Как всегда надежда на разум ЛВ
Вопросы в следующем:
1. Что можно еще сделать? Чем поднимают еще этот гемоглобин? И как быстро он поднимается до нормы?
2. Почему он так упал? Нашла в инете, что сильно падает только при кровопотерях, у него не было никаких кровотечений, операций и тому подобного. Что могло еще повлиять? Может ли это указывать на какие-либо заболевания?

Заранее спасибо за ответы

Срочно пусть сдаст кал на скрытую кровь.

[Nuslik]

Сходил сегодня муж к терапевту. Анализ на кровь только на пятницу назначили, больше ничего. И продолжать принимать сорбофер. И ВСЕ
Больше ни к кому не отправили.
То ли это бесплатная медицина такая, то ли я себя накрутила, но ожидала большего от врача.

[Impossible]

Да уж... Просто слов нет! Это в поликлинике районной? Может к заведующей попробовать сходить или хоть в страховую позвонить что-ли?

[Nuslik]

Сама не очень люблю топики без окончания.
Поэтому отчитаюсь. Муж пересдал кровь, результат 147. Терапевт сказала, что за неделю с 79 до 147 подняться просто на препарате не может. Поэтому, скорее всего, ошибка лаборатории в медцентре.

Всем еще раз спасибо за участие и советы