Справки из поликлинники.... ПЛАТНЫЕ???

[olok]

Сообщение от lory

Я имела ввиду справка в бассейн при детсаду-что нужно для медтвода...?. Я вот слышала, что аденоиды являются проитивопоказанием.

Странно, многие мечтают попасть в сад с бассейном, а Вы наоборот в таком садике и не хотите ходить в бассейн.... Про аденоиды...наша подружка ходит в бассейн, у нее аденоидит.

[mamin_cat]

Сообщение от MamaVlada

А справка в детский сад является???? Что-то логики не вижу

+1 согласна
а в сад - это сраховой случай???

Не думаю, что в страховом договоре оговорено кол-во справок за год...кстати договора на руках у меня нет. Выдавали только полис. Мдаа...хорошо бы конечно почитать договор.
Как то у нас быстро все забывают что медицина вовсе не бесплатная..в конце концов налоги платим мы и наши мужья..и чем дальше тем больше...ну, это так - отступ..

[Lulu666]

Вот интересно , а у кого какой фирмы полис???

У нас АСК-Мед....

[pivla]

Мед. уреждение опирается на данный документ :"Территориальная программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2008 год" На его основании Территориальный фонд отказывает в оплате справок в бассейн. Сама столкнулась с данной проблемой, когда на работе пошли отказанные счета, причем отказанные не страховой организацией, а именно Территориальным фондом, то есть счета даже не дошли до страховых, как были отказаны в оплате

[mamin_cat]

Сообщение от rudolga

Подскажите, чтобы выписать справку у педиатра для бассейна, присутствие ребенка обязательно?

Формально осмотр должен быть перед выписыванием справки.

Но у нас ранее был врач, он спокойно нам давал справки без осмотра, поскольку мы не болели. А вот теперь что-то не понятное в пол-ке...

[Lulu666]

Позвонила я в страховую))) Короче...если по показаниям нужны занятия, например в бассейне. то справка выдается бесплатно....а если в какие-то кружки , то это не является страховым случаем....

[mamin_cat]

Сообщение от pivla

Мед. уреждение опирается на данный документ :"Территориальная программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2008 год" На его основании Территориальный фонд отказывает в оплате справок в бассейн. Сама столкнулась с данной проблемой, когда на работе пошли отказанные счета, причем отказанные не страховой организацией, а именно Территориальным фондом, то есть счета даже не дошли до страховых, как были отказаны в оплате

Очень милая новость..мдяяя...т.е. если я скажу что не в бассейн, а по требованию..то дадут?

Интересно, а с чего они решили, что в бассейн оплачиать должны не по страховке..??
Ведь осмотр...стандартен, нам ни мазков ни всяких анализов не надо...

[mamin_cat]

Сообщение от Lulu666

Позвонила я в страховую))) Короче...если по показаниям нужны занятия, например в бассейне. то справка выдается бесплатно....а если в какие-то кружки , то это не является страховым случаем....

Спасибо..у нас тоже АСК...

Но все-равно оч. размыто и условно. Ведь показания к бассейну определяет педиатр....и скорее на его усмотрение все, а если учесть что питерские дети впринципе во многом нуждаются, то в бассейне уж думаю точно!!!
Вообщем бардак....

[pivla]

Дело в том, что когда вы приходите к врачу, вы приходите по какой то причине. Например ОРВИ, вы получаете стат талон, и после приема врач в стат. талоне указывает, что Петров приходил 1 октября с диагнозом ОРВИ. На основании стат талона создается счет в страховую компанию, где данное заболевание кодируется например :
z 03.8, то есть в счете данное заболевание закодировано. Далее счет попадает в Терр. фонд ОМС, где проводится первичная экспертиза счетов, где проверяется пациент, его документы, полис и код заболевания. Если что -то им не нравится, то они возвращают счет обратно, если все ОК, то счет идет в страховую и там они тоже все проверяют и оплачивют или не оплачивют счет. Когда вы приходите после выздоровления, то вам выписывают справку в сад, НО В СЧЕТЕ все равно кодируют диагноз заболевания. Так вот если вы пришли к врачу и говорите что вам нужна справка в бассейн, то врач в стат талоне должен указать, что был произведен осмотр в бассейн , это кодировка : z 02.7, этот код откажут в оплате 100%, код "осмотр при поступлении в детский сад" оплачивается.
Я старалась доходчиво объяснить, но если что непонятно - извините

[Карямба-барямба]

Сообщение от oksanach

Странно, многие мечтают попасть в сад с бассейном, а Вы наоборот в таком садике и не хотите ходить в бассейн.... Про аденоиды...наша подружка ходит в бассейн, у нее аденоидит.

Во-во...у меня приятельница сына водит 3 года в садик с бассеином, но бассеин не посещают...В этом году записались в бассеин при поликлиннике...Я тоже диву даюсь....платят почти 5 тысяч за этот сад....Я только мечтала в их садик попасть