Архив форума 04.2006 - 04.2009 |
|
Архив форума | ПОИСК ЗДЕСЬ |
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
|
12-01-2008, 22:36 |
ответ для Colibri на сообщение "Я конечно не профи в этих вопросах, но..."
#1
|
|
Элита
Зарегистрирован: Apr 2007
Адрес: СПб, Большая Охта - Белоостров
Сообщения: 2 365
|
Цитата:
|
|
12-01-2008, 20:22 |
ответ для Andre® на сообщение "Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить..."
#2
|
Раскрашивающий небо
Зарегистрирован: Nov 2004
Сообщения: 6 941
|
Подход к терапии должен быть один: наращивание дозы препарата прекращают при наступлении клинического эффекта: отсутствия приступов (или разумногого снижения их количества) и/или нормализации ЭЭГ (последнего можно и не добиться никогда и это не повод наращивать дозировку до бесконечности).
Следует учитывать тот факт, что депакин, взаимодействуя с печеночными ферментами, повышает концентрацию ламиктала в крови в 2-5 раз по сравнению с тем, если бы Вы принимали ламиктал в монотерапии. Зачем повышать дозировку до 2 мг на кг, если приступы остановились на 0.3? Я не понимаю. Мне кажется, что для создания некоторого "запаса прочности" достаточно будет остановиться и на 0.6 мг на кг, понаблюдать за состоянием ребенка и сделать длительное ЭЭГ-мониторирование, чтобы убедиться в отсутствии приступов и специфических изменений на ЭЭГ. А зачем травить ребенка большими дозами препаратов? К тому же их 3 и тут речь идет об их взаимодействии, а потому нельзя рассматривать дозировку ламиктала (равно как и других препаратов) изолированно, в абсолютных цифрах. |
14-01-2008, 12:35 |
ответ для Andre® на сообщение "Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить..."
#3
|
Участник
Зарегистрирован: Sep 2007
Сообщения: 132
|
Да спасибо вам всем.
Ламиктал не повышаем. Фенибут с 12 янв отменили.(мы 3 дня подавали)Без него не хуже. Andre Я услышал Ваше предложение длительного ЭЭГ.Очень хотелось,чтоб оно было с толком,т.е. вовремя. 9янв08 мы делали 10 мин ЭЭГ.Могу я Вам отправить 3 листа?Мы планировали чз мес сделать опять 10мин ЭЭГ.Есть ли смысл длительное?А то оно дорогое.Мож лучше чаще,но 10 минутное?По ЭЭГ мож Вам будет видно? |
14-01-2008, 20:30 |
ответ для wws на сообщение "Да спасибо вам всем.
Ламиктал не..."
#4
|
|
Мега-элита
Зарегистрирован: Aug 2002
Сообщения: 2 430
|
Цитата:
Длительное более информативное. Может лучше сделать длительное? А потом по ситуации. Вообще рекомендуют делать 1 раз в 3 месяца при подобранной и работающей терапии. То есть если судорог нет, то контроль раз в 3 мес. Потом по ситуации на ЭЭГ возможно реже. И лечат все-таки не ЭЭГ, а клинические проявления. То есть идеальной ЭЭГ можно не добиться никогда, главное остановить приступы. Но я конечно не Андрей. |
|
14-01-2008, 22:05 |
ответ для wws на сообщение "Да спасибо вам всем.
Ламиктал не..."
#5
|
|
Раскрашивающий небо
Зарегистрирован: Nov 2004
Сообщения: 6 941
|
Цитата:
ЭЭГ отправляйте. |
|
14-01-2008, 15:12 |
ответ для Andre® на сообщение "Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить..."
#6
|
Участник
Зарегистрирован: Apr 2007
Адрес: м, Удельная
Сообщения: 128
|
Сделали МРТ. Выдали заключение. Блин даже с будучи врачем не понимаю что оно значит. На недели поеду в больницу с врачем поговарю. Пока тут напишу - может обьяснит кто-нибудь?
Протокол обследования: На МР-томограммах получены изображения су б- и супратенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены, топография их не нарушена. 8 белом веществе теменных долей, перивентрикулярно определяются зоны измененного МРсигнала, характеризующиеся слабогиперинтенсивным МР-сигналом на Flаiг-ИП и Т2-8И. Отмечается расширение периваскулярных пространств по ходу пенетрирующих сосудов. На серии МР-томограмм вдоль оси гиппокампа височные рога боковых желудочков симметричные, признаков гиппокампального склероза не выявлено. Боковые желудочки симметричные, умеренно расширены. 111 и IV желудочки не изменены. Борозды субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности не расширены. Структуры задней черепной ямки, хиазмально-селлярной области не изменены. Заключение: - МРТ картина умеренно выраженных изменений белого вещества теменных долей. |
14-01-2008, 22:16 |
ответ для polinamama на сообщение "Сделали МРТ. Выдали заключение. Блин..."
#7
|
Раскрашивающий небо
Зарегистрирован: Nov 2004
Сообщения: 6 941
|
|
14-01-2008, 21:20 |
ответ для Andre® на сообщение "Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить..."
#8
|
Участник
Зарегистрирован: Sep 2007
Сообщения: 132
|
Colibri
Как у нас тем летом было2006г.Приступов как будто нет,только беспокойство и выгибание.Сделали 2 раза 24 часовое ЭЭГ.Результат- унас много приступов,всяких.Даже когда она на видео совершенно была спокойна.Т.е. летом как бы и приступов не было,а все-таки в голове они были. нам сказали-вот развитие пойдет- значит приступы прошли.А развитие за все время было только совсем незначительное.Как бы вот Вам клиническое проявление:приступов (внешних)нет-развития тоже.Мы че бились ,меняли все,чтоб развитие пошло.Даже на внешние проявления приступов не сильно переживали.Но развитие так и не пошло.Стало даже похуже вот совсем без п/судорожных. А так я не против конечно длительного,но блин 10-15тр просто так,не за лечение, много.Пусть это будет 1 раз в год ,к примеру, ,но вовремя,чтоб толк был. |
14-01-2008, 21:25 |
ответ для wws на сообщение "Colibri
Как у нас тем летом..."
#9
|
|
Мега-элита
Зарегистрирован: Aug 2002
Сообщения: 2 430
|
Цитата:
А зачем вам сейчас делать ЭЭГ? Что вы там нового хотите увидеть? Если уж делать, то месяца через два для контроля. Лекарству требуется время, чтобы оно что-то изменило на ЭЭГ. |
|
14-01-2008, 22:10 |
ответ для Andre® на сообщение "Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить..."
#10
|
Участник
Зарегистрирован: Sep 2007
Сообщения: 132
|
Andre
Спасибо. а майл какой?я в персон сообщ не увидел как бы можно отправить. |