Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить дальше? - Страница 113 - Littleone 2006-2009

polinamama · 11-01-2008, 21:02

Спасибо за советы. Пробовала таблетки "четвертовать" - активно плюет. Завтра попробую половинку на корень языка. Даю я спокойно, потом жалею(ревет жутко). Но надо - значит надо. Надеюсь доча привыкнет. Проблема только оставить дачу с кем-нибудь - ибо бабушка с дедушкой такой экзекуции сами не переживут.

А про Москву - наверное хочется полностью посмотреть дочу,мнение третье услышать. Отец еще предлагает в Израиль(ну есть возможность) - но так далеко пока не вижу надобности.
Да летом хочу на святые места свозить...Все еще неверится...

Nefertiti · 11-01-2008, 21:46

Я своего к Депакину приучила.
Раньше орал. Теперь сам садится в креско и открывает ротик.
Вы попробуйте на ложечку с вареньем или медом высыпать таблетку.
У меня такой способ прокатил.

Fortezia · 11-01-2008, 23:54

Я купила в ИКЕА маленькую ступку с пестиком - каменную.
Беленькая дешевле (150 р), черная дороже
Нужная вещь

wws · 12-01-2008, 16:44

Андрей, добрый день, это мама пишет.
Ну, я в полном замешательстве... что же нам делать?, как обычно совершенно разные мнения, и очень хочется выбрать правильное.
Московский врач (из Талдомской, эту клинику хвалят) говорит, что надо повышать дозу ламиктала хотя бы до 1,5-2мг/кг, хотя приступы остановились на 0,3мг всего. говорит: надо следовать логике, если ламктал помогает, его и надо повышать и задавить активность мозга и может тогда пойдет развитие. Вы говорите и наш самарский врач, что если приступы остановились, то больше ничего не повышать и схему больше вообще не трогать. чтоже делать всё-таки?

Andre® · 12-01-2008, 20:22

Подход к терапии должен быть один: наращивание дозы препарата прекращают при наступлении клинического эффекта: отсутствия приступов (или разумногого снижения их количества) и/или нормализации ЭЭГ (последнего можно и не добиться никогда и это не повод наращивать дозировку до бесконечности).
Следует учитывать тот факт, что депакин, взаимодействуя с печеночными ферментами, повышает концентрацию ламиктала в крови в 2-5 раз по сравнению с тем, если бы Вы принимали ламиктал в монотерапии. Зачем повышать дозировку до 2 мг на кг, если приступы остановились на 0.3? Я не понимаю. Мне кажется, что для создания некоторого "запаса прочности" достаточно будет остановиться и на 0.6 мг на кг, понаблюдать за состоянием ребенка и сделать длительное ЭЭГ-мониторирование, чтобы убедиться в отсутствии приступов и специфических изменений на ЭЭГ. А зачем травить ребенка большими дозами препаратов? К тому же их 3 и тут речь идет об их взаимодействии, а потому нельзя рассматривать дозировку ламиктала (равно как и других препаратов) изолированно, в абсолютных цифрах.

Colibri · 12-01-2008, 22:34

Цитата:

Сообщение от wws

Вы говорите и наш самарский врач, что если приступы остановились, то больше ничего не повышать и схему больше вообще не трогать. чтоже делать всё-таки?

Я конечно не профи в этих вопросах, но уже уяснила, что если приступов нет - это значит, что пока больше ничего делать не надо. Значит, все работет. Значит пока больше схему больше не надо трогать.

Представьте - у вас температура. Вы пьете таблетки. Потом у вас нет температуры два,три дня и таблетки вы уже не пьете, и чувствуете себя здоровыми. Но вдруг вы продолжаете пить таблетки, и не просто пить, а пить их в большем количестве. ....Зачем?
Вы уже добились клинического эффекта...В любом деле должна быть логика.
Выдохните....

Nefertiti · 12-01-2008, 22:36

Цитата:

Сообщение от Colibri

Я конечно не профи в этих вопросах, но уже уяснила, что если приступов нет - это значит, что пока больше ничего делать не надо. Значит, все работет. Значит пока больше схему больше не надо трогать.

Представьте - у вас температура. Вы пьете таблетки. Потом у вас нет температуры два,три дня и таблетки вы уже не пьете, и чувствуете себя здоровыми. Но вдруг вы продолжаете пить таблетки, и не просто пить, а пить их в большем количестве. ....Зачем?
Вы уже добились клинического эффекта...В любом деле должна быть логика.
Выдохните....

я такого же мнения

wws · 14-01-2008, 12:35

Да спасибо вам всем.
Ламиктал не повышаем.
Фенибут с 12 янв отменили.(мы 3 дня подавали)Без него не хуже.
Andre
Я услышал Ваше предложение длительного ЭЭГ.Очень хотелось,чтоб оно было с толком,т.е. вовремя.
9янв08 мы делали 10 мин ЭЭГ.Могу я Вам отправить 3 листа?Мы планировали чз мес сделать опять 10мин ЭЭГ.Есть ли смысл длительное?А то оно дорогое.Мож лучше чаще,но 10 минутное?По ЭЭГ мож Вам будет видно?

polinamama · 14-01-2008, 15:12

Сделали МРТ. Выдали заключение. Блин даже с будучи врачем не понимаю что оно значит. На недели поеду в больницу с врачем поговарю. Пока тут напишу - может обьяснит кто-нибудь?
Протокол обследования:
На МР-томограммах получены изображения су б- и супратенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены, топография их не нарушена.
8 белом веществе теменных долей, перивентрикулярно определяются зоны измененного МРсигнала, характеризующиеся слабогиперинтенсивным МР-сигналом на Flаiг-ИП и Т2-8И.
Отмечается расширение периваскулярных пространств по ходу пенетрирующих сосудов.
На серии МР-томограмм вдоль оси гиппокампа височные рога боковых желудочков симметричные,
признаков гиппокампального склероза не выявлено.
Боковые желудочки симметричные, умеренно расширены. 111 и IV желудочки не изменены.
Борозды субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности не расширены. Структуры задней черепной ямки, хиазмально-селлярной области не изменены.
Заключение:
- МРТ картина умеренно выраженных изменений белого вещества теменных долей.

Colibri · 14-01-2008, 20:30

Цитата:

Сообщение от wws

9янв08 мы делали 10 мин ЭЭГ.Могу я Вам отправить 3 листа?Мы планировали чз мес сделать опять 10мин ЭЭГ.Есть ли смысл длительное?А то оно дорогое.Мож лучше чаще,но 10 минутное?По ЭЭГ мож Вам будет видно?

За 10 мин. можно не увидеть изменений на ЭЭГ. Все-таки сигналы они поступают же не ежесекундно. И даже не ежеминутно. Изменения на ЭЭГ можно не поймать за 10 минут.
Длительное более информативное.

Может лучше сделать длительное? А потом по ситуации. Вообще рекомендуют делать 1 раз в 3 месяца при подобранной и работающей терапии. То есть если судорог нет, то контроль раз в 3 мес. Потом по ситуации на ЭЭГ возможно реже. И лечат все-таки не ЭЭГ, а клинические проявления. То есть идеальной ЭЭГ можно не добиться никогда, главное остановить приступы.

Но я конечно не Андрей.

11-01-2008, 21:02	ответ для Andre® на сообщение "Желательно бы." #1121
polinamama Участник Зарегистрирован: Apr 2007 Адрес: м, Удельная Сообщения: 128	Спасибо за советы. Пробовала таблетки "четвертовать" - активно плюет. Завтра попробую половинку на корень языка. Даю я спокойно, потом жалею(ревет жутко). Но надо - значит надо. Надеюсь доча привыкнет. Проблема только оставить дачу с кем-нибудь - ибо бабушка с дедушкой такой экзекуции сами не переживут. А про Москву - наверное хочется полностью посмотреть дочу,мнение третье услышать. Отец еще предлагает в Израиль(ну есть возможность) - но так далеко пока не вижу надобности. Да летом хочу на святые места свозить...Все еще неверится...

11-01-2008, 21:46	ответ для polinamama на сообщение "Спасибо за советы. Пробовала таблетки..." #1122
Nefertiti Элита Зарегистрирован: Apr 2007 Адрес: СПб, Большая Охта - Белоостров Сообщения: 2 365	Я своего к Депакину приучила. Раньше орал. Теперь сам садится в креско и открывает ротик. Вы попробуйте на ложечку с вареньем или медом высыпать таблетку. У меня такой способ прокатил.

11-01-2008, 23:54	ответ для Andre® на сообщение "Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить..." #1123
Fortezia И вечный бой... Зарегистрирован: Jan 2003 Адрес: ВО Сообщения: 13 325	Я купила в ИКЕА маленькую ступку с пестиком - каменную. Беленькая дешевле (150 р), черная дороже Нужная вещь

12-01-2008, 16:44	ответ для Andre® на сообщение "Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить..." #1124
wws Участник Зарегистрирован: Sep 2007 Сообщения: 132	Андрей, добрый день, это мама пишет. Ну, я в полном замешательстве... что же нам делать?, как обычно совершенно разные мнения, и очень хочется выбрать правильное. Московский врач (из Талдомской, эту клинику хвалят) говорит, что надо повышать дозу ламиктала хотя бы до 1,5-2мг/кг, хотя приступы остановились на 0,3мг всего. говорит: надо следовать логике, если ламктал помогает, его и надо повышать и задавить активность мозга и может тогда пойдет развитие. Вы говорите и наш самарский врач, что если приступы остановились, то больше ничего не повышать и схему больше вообще не трогать. чтоже делать всё-таки?

12-01-2008, 20:22	ответ для Andre® на сообщение "Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить..." #1125
Andre® Раскрашивающий небо Зарегистрирован: Nov 2004 Сообщения: 6 941	Подход к терапии должен быть один: наращивание дозы препарата прекращают при наступлении клинического эффекта: отсутствия приступов (или разумногого снижения их количества) и/или нормализации ЭЭГ (последнего можно и не добиться никогда и это не повод наращивать дозировку до бесконечности). Следует учитывать тот факт, что депакин, взаимодействуя с печеночными ферментами, повышает концентрацию ламиктала в крови в 2-5 раз по сравнению с тем, если бы Вы принимали ламиктал в монотерапии. Зачем повышать дозировку до 2 мг на кг, если приступы остановились на 0.3? Я не понимаю. Мне кажется, что для создания некоторого "запаса прочности" достаточно будет остановиться и на 0.6 мг на кг, понаблюдать за состоянием ребенка и сделать длительное ЭЭГ-мониторирование, чтобы убедиться в отсутствии приступов и специфических изменений на ЭЭГ. А зачем травить ребенка большими дозами препаратов? К тому же их 3 и тут речь идет об их взаимодействии, а потому нельзя рассматривать дозировку ламиктала (равно как и других препаратов) изолированно, в абсолютных цифрах.

14-01-2008, 12:35	ответ для Andre® на сообщение "Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить..." #1128
wws Участник Зарегистрирован: Sep 2007 Сообщения: 132	Да спасибо вам всем. Ламиктал не повышаем. Фенибут с 12 янв отменили.(мы 3 дня подавали)Без него не хуже. Andre Я услышал Ваше предложение длительного ЭЭГ.Очень хотелось,чтоб оно было с толком,т.е. вовремя. 9янв08 мы делали 10 мин ЭЭГ.Могу я Вам отправить 3 листа?Мы планировали чз мес сделать опять 10мин ЭЭГ.Есть ли смысл длительное?А то оно дорогое.Мож лучше чаще,но 10 минутное?По ЭЭГ мож Вам будет видно?

14-01-2008, 15:12	ответ для Andre® на сообщение "Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить..." #1129
polinamama Участник Зарегистрирован: Apr 2007 Адрес: м, Удельная Сообщения: 128	Сделали МРТ. Выдали заключение. Блин даже с будучи врачем не понимаю что оно значит. На недели поеду в больницу с врачем поговарю. Пока тут напишу - может обьяснит кто-нибудь? Про*токол обсле*дования: На МР-томограммах получены изображения су б- и супратенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены, топография их не нарушена. 8 белом веществе теменных долей, перивентрикулярно определяются зоны измененного МРсигнала, характеризующиеся слабогиперинтенсивным МР-сигналом на Flаiг-ИП и Т2-8И. Отмечается расширение периваскулярных пространств по ходу пенетрирующих сосудов. На серии МР-томограмм вдоль оси гиппокампа височные рога боковых желудочков симметричные, признаков гиппокампального склероза не выявлено. Боковые желудочки симметричные, умеренно расширены. 111 и IV желудочки не изменены. Борозды субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности не расширены. Структуры задней черепной ямки, хиазмально-селлярной области не изменены. Заключени**е: - МРТ картина умеренно выраженных изменений белого вещества теменных долей.