ИНСУЛЬТ: Запомните всего три первых шага... Читать далее

[МАМИК]

Что значит где? Что назвать, город, регион, стационар? Понятно, что в ЦРБ этим если и займется кто, то только из любви к искусству, но в крупных городах сплошь и рядом. Более того, кое-где тромболизис выполняют на догоспитальном этапе. Правда, в большинстве ситуаций все это касается кардиологических больных, но ведь речь шла, что в целом "В нашей стране не прводят тромболизис". В некоторых заведениях (если у нас в городе, это ВМА) выполняют тромболизис и неврологическим больным.
Если отвлечься, зачем вообще хвататься за тромболизис? То, что именуется инсультом, далеко не всегда тромб. А очень часто когда это кровоизлияние и тромболитическая терапия противопоказана.

[Держиска]

Сообщение от МАМИК

Что значит где? Что назвать, город, регион, стационар? .

Имею в виду в каких стационарах нашего города конкретно.

Сообщение от МАМИК

кое-где тромболизис выполняют на догоспитальном этапе..

А как это? У нас есть спец. бригады скорой помощи для этого?

Сообщение от МАМИК

если у нас в городе, это ВМА выполняют тромболизис и неврологическим больным. .

Не знала...
Дело в том, что я только неделю назад слушала выступление профессора Нифонтова Е.М., где он говорил об отсутствии тромболизиса в Питере. Поэтому и спрашиваю. Т.е. ВМА занимется этим рутинно? Или тоже только в рамках чьей-то диссертации? Им реально привезти "свежего" больного и провести ему тромболизис в течегие 3 часов?

Сообщение от МАМИК

Если отвлечься, зачем вообще хвататься за тромболизис? То, что именуется инсультом, далеко не всегда тромб. А очень часто когда это кровоизлияние и тромболитическая терапия противопоказана.

Не, ну про геморрагический инсульт то что говорить... Тут никакие правила УЗП и быстрая транспортировака не изменят радикально ситуацию. Эта "напоминалка" ИМХО касается ишемических проблем.

[МАМИК]

Сообщение от Держиска

Имею в виду в каких стационарах нашего города конкретно.

Практически любое кардиореанимационное отделение.

Сообщение от Держиска

А как это? У нас есть спец. бригады скорой помощи для этого?

Они есть в Москве. Плюс некоторым спец. бригадам выдают препараты, но не все ими пользуются по понятным причинам.

Сообщение от Держиска

Не знала...
Дело в том, что я только неделю назад слушала выступление профессора Нифонтова Е.М., где он говорил об отсутствии тромболизиса в Питере. Поэтому и спрашиваю. Т.е. ВМА занимется этим рутинно? Или тоже только в рамках чьей-то диссертации? Им реально привезти "свежего" больного и провести ему тромболизис в течегие 3 часов?

Может не так поняли или речь шло конкретно о тромболизисе у неврологических больных.
Рутинно это всё для кардиобольных. Насчет неврологических в ВМА не могу сказать однозначно, но какое-то время они этим точно занимались. Не знаю в рамках чего и занимаются ли сейчас. Про привоз больных, думаю, дело личной договоренности.

Сообщение от Держиска

Не, ну про геморрагический инсульт то что говорить... Тут никакие правила УЗП и быстрая транспортировака не изменят радикально ситуацию. Эта "напоминалка" ИМХО касается ишемических проблем.

Ну быстрее транспортировка - быстрее операция (если показана) )))
А напоминалка... Теперь всем, у кого язык "какой-то не такой" или при оговорке в слове начнут вызывать скорую и требовать тромболизис)))))

[Держиска]

Да, речь шла о неврологических больных в выступлнии Нифонтова-это точно. Так и я писала касательно инсультов про тромболизис.
Про Москву ясно; молодцы. А про ВМА нужно таки разознуть. Хотя бы для себя. Но че-то я сомневаюсь... не иначе чей-то диссер был когда-то...
Но вообще, мы с Вами с разными российскими медицинами столкнулись в жизни как-то Я ни разу в жизни не видела тромболизиса кардиобольным (правда кардиореанимации лицезрела только в Костюшко, Покровке, ВМА) и уж совершенно фантастичным мне кажется постановка какой-нибудь пружинки-спиральки-стента в экстренном порядке при кровоизлиянии в мозг.
Надеюсь, что ошибаюсь Я

[Держиска]

Сообщение от МАМИК

. Теперь всем, у кого язык "какой-то не такой" или при оговорке в слове начнут вызывать скорую и требовать тромболизис)))))

типа споткнулся-очнулся-гипс(тебе уже провели тромболизис)

[МАМИК]

Сообщение от Держиска

А про ВМА нужно таки разознуть. Хотя бы для себя. Но че-то я сомневаюсь... не иначе чей-то диссер был когда-то...

Вполне возможно.

Сообщение от Держиска

Но вообще, мы с Вами с разными российскими медицинами столкнулись в жизни как-то Я ни разу в жизни не видела тромболизиса кардиобольным (правда кардиореанимации лицезрела только в Костюшко, Покровке, ВМА) и уж совершенно фантастичным мне кажется постановка какой-нибудь пружинки-спиральки-стента в экстренном порядке при кровоизлиянии в мозг.
Надеюсь, что ошибаюсь Я

В Покровке и ВМА уж всяко должно быть, странно. Может давно там были?
Что касается кровоизлияний в мозг по причине разрыва аневризмы (также субарахноидальных по той же причине), то эмболизировать её стараются в остром периоде, чтобы предотвратить повторную геморрагию. Но, само собой, в программу омс подобные вмешательства не входят. И это уже не избавит от имеющегося кровоизлияния, только предотвратит последующее. А если большая внутримозговая гематома, то тут никаких пружинок, а открытая операция.

[Держиска]

Сообщение от МАМИК

Что касается кровоизлияний в мозг по причине разрыва аневризмы (также субарахноидальных по той же причине), то эмболизировать её стараются в остром периоде, чтобы предотвратить повторную геморрагии.

гы,ну Вы точно цитируете учебник, а не про нашу российскую действительность пишете
А в Покровке и ВМА я была недавно совсем. И систематически бываю.

[Legorda]

Сообщение от МАМИК

А кто не читал, тем не лень воспользоваться поиском.

вот чесслово не могу представить ситуацию, чтоб мне вдруг стукнуло в голову : а не поищу ли я поиском про инсульт?

А так - есть информация, которая, возможно, спасет близким моим жизнь, и спасибо за это автору!
Подавляющее большинство жителей форума - не медики, и данная "параинформация" нам не повредит!!!

офф: Лизочек, вот уж не знаешь где форум сведет!

[МАМИК]

Сообщение от Держиска

гы,ну Вы точно цитируете учебник, а не про нашу российскую действительность пишете
.

Мой муж - нейрохирург, занимается как раз, в основном, сосудистой патологией, я знаю о чем говорю. Эмболизации больным проводятся в остром периоде, не всем, но очень многим.Тут зависит от финансовой составляющей, так как, повторюсь, в омс подобные вещи не входят. Тогда напомню, что острый период в/ч кровоизлияния - это НЕ первые 3 часа, а гораздо больше.



ЗЫ. А если уж так не верится, обращайтесь в личку, подскажу в каком стационаре этот вопрос выяснить.

[Marry]

Мамик и Держиска, скажите тогда, раз вы в "теме" а то, что про 3 задания написано - это-то правда? Т.е. есть смысл проводить предложенные в 1-м посте манипуляции при подозрении (улыбнуться, проговорить предложение, поднять обе руки)? В смысле это действительно может выявить правдиво инсульт?