|
Активный участник
Зарегистрирован: Aug 2008
Сообщения: 323
|
Цитата:
Миф первый: «Метадон может привести к полному излечению наркомана» – так говорили на начальных этапах развития метадоновой программы. Сейчас об этом предпочитают молчать.
Принимавшие метадон, знают, что «переломаться» от героина гораздо проще, чем от метадона. Героиновая ломка длится несколько дней, а метадоновая - несколько недель. При этом наркоман испытывает такие нечеловеческие страдания, что самостоятельно сойти с метадона просто не может. Однажды Джон Леннон в отчаянии сказал своему доктору: «Мы отошли от героиновой ломки за три дня, а теперь уже пять месяцев не можем избавиться от метадона!».
Наркоманы, которые принимают метадон, принимают его годами, многие – всю оставшуюся жизнь! Лишь у единиц хватает сил и здоровья перестать его принимать.
Д. Бернье, директор центра лечения и реабилитации наркоманов г. Нанта во Франции, в котором используется замена героина на метадон, заявил, что «определить эффективность программы, несмотря на почти 5-летнюю работу, не представляется возможным». Однако он все же привел цифры, из которых видно, что подавляющее большинство, около 90% наркоманов, не смогли перестать принимать метадон, став самыми настоящими метадоновыми наркоманами.
Миф второй: «Метадон приводит к снижению преступности и наносит удар по наркомафии».
Кажется, что так и должно быть – раз наркоман получает свою дозу метадона из рук врача, то он не будет совершать преступления. Однако...
Наркоман, принимающий метадон, не имеет тех эйфорических ощущений, как при приеме героина, и ищет возможность получить их с помощью других средств. В результате наряду с ростом потребления метадона растет потребление алкоголя, кокаина и других веществ. Кроме того, зачастую тот, кто проходит лечение метадоном, с удовольствием принимает и героин, получая при этом свой причудливый эффект наслаждения. Поэтому поиск средств на другие наркотики продолжается. Никакого снижения преступности не происходит.
Наивно предполагать, что в результате введения метадоновой программы будет нанесен удар по наркомафии. Наоборот, она получила еще один источник невиданного обогащения. Как только метадон стал использоваться, он сразу же появился на рынке нелегальных наркотиков. Скажем, в Копенгагене 47% наркоманов принимают нелегальный метадон. В развернувшейся информационной войне в уральской прессе по поводу метадоновой терапии в одном из интервью в статье «Лечить по-русски» Аркадиуш Майшик, постоянный представитель Программы ООН по ВИЧ/СПИДу в России, сохраняя лукавое спокойствие, подтвердил: «Вот вопрос какой: умереть от героина или умереть от метадона – есть разница? Страшно то, что я говорю, но это на самом деле не вопрос. А то, что будет утечка наркотика, – это понятно. Во всех странах так. И надо к этому быть готовым».
Миф третий: «Метадон помогает снизить распространение СПИДа».
Метадон выпускается в виде сиропа и таблеток, и это, казалось бы, должно исключить возможность заражения ВИЧ через шприц. Однако...
Около 80-90%% метадоновых пациентов в течение года возвращаются к нелегальным наркотикам. Большая часть тех, кто все же остался в медицинских центрах, продолжают принимать героин, кокаин или алкоголь. В результате вероятность заражения через шприц остается. Кроме того, под действием алкоголя и кокаина резко растет вероятность опасных сексуальных контактов среди метадоновых наркоманов.
Адепты метадона апеллируют к широкому и триумфальному шествию заместительных программ на Западе. А. Надеждин, руководитель отделения детской и подростковой наркологии НИИ Наркологии Минздрава РФ в интервью газете «Время МН» заверил, что это еще одна неправда: «За рубежом от метадона постепенно отказываются – неэффективен. Не удается ему остановить эпидемию СПИДа. К примеру, в США метадоновые программы существуют много лет, а прирост ВИЧ все это время продолжается».
Наивна убежденность и в том, что наркоманы употребляют метадон только энтерально, потому что выдаваемые в таблетках синтетические наркотики очень часто толкут, разбавляют водой и вводят шприцем, который по привычке идет по кругу. Это очень оригинальный способ снижения распространения ВИЧ-инфекции и гепатитов.
Миф четвертый: «Метадон не так токсичен и вреден, как героин».
Звучит обнадеживающе, но мало кто знает, что в США от передозировки метадона погибло больше людей, чем от передозировки героина! Метадон зачастую приводит к остановке дыхания наркомана.
«Самый вредный миф – о безвредности заместительной терапии особенно метадона, – заявляет А. Надеждин, – он дает массу осложнений. Только в начале обширного списка побочных эффектов – невропатии, специфические изменения центральной нервной системы, приводящие к снижению интеллекта. Метадон злокачественнее героина, у него интоксикация более длительная.
Отменить метадон существенно труднее, чем героин».
Кроме того, с каждой новой дозой метадона организм наркомана наполняется токсинами. Кожа становится воскового или желтоватого цвета, а поскольку метадон полностью лишает организм кальция, развивается так называемый остеопороз, при котором человек испытывает ломящие боли в костях, они становятся хрупкими и легко ломаются.
Опасность еще и в том, что у метадона замедленное действие и наркоман не может реально оценить, какая именно доза ему нужна, чтобы «догнаться» и не умереть. Это привело к тому, что за рубежом метадоновые программы очень жестко регламентированы.
Миф пятый: «Метадон не вызывает сильной зависимости».
Смотри миф первый.
Миф шестой: «Программы заместительной терапии помогают Вич-инфицированным наркоманам социализироваться».
О какой социализации можно говорить, если на программах заместительной терапии от силы остается 10-20%% пациентов, в основном тех, кто обладает высоким уровнем организации и определенным ресурсом личности. Удерживаются на метадоновой программе достаточно благоприятные больные, они неплохо лечатся и в существующих реабилитационных системах. Поэтому на самом деле все ВИЧ-инфицированные пациенты, страдающие наркоманией, тут ни при чем, а количество наркоманов тяжелобольных СПИДом настолько ничтожно по сравнению с общим количеством всех наркоманов, в том числе и вирусоносителей, что истерически раздувать эту проблему до гигантских размеров мне представляется некоторым безумием. Тем более что сейчас в Великобритании и некоторых других странах рассматривается возможность замены метадоновых программ на поддерживающую терапию с назначением пролонгированных морфинов. К этому можно добавить, что альтернативой метадону в качестве средства заместительной терапии в перспективе может послужить также и комбинация препаратов бупренорфина (синтетического опиатоподобного обезболивающего средства) и налтрексона (блокатора опиатных рецепторов, препятствующего развитию эйфории после инъекции героина или других опиатов), также известного под названиями антаксон или ReVia.
Сторонники заместительной терапии говорят о любых проблемах, только не о самом человеке, страдающем наркоманией.
Фактически государство получает контроль над наркоманом, пересадив его с одного наркотика на другой.
Профессор Э. А. Бабаян, ведущий специалист в области наркомании России, говорил: «... это возвращение к «наркотическому пайку», это практически останавливает поиск эффективных методов лечения, которые намного труднее проводить в жизнь, чем раздавать наркотики, жертвуя жизнью и здоровьем наркомана».
Вот слова авторов идеи метадоновой поддержки – английских врачей Доула и Нисвандера, написанные ими после 10-летнего опыта применения метадона: «Возможно, что ограничениям медикаментозного лечения сложных медико-социальных заболеваний не было уделено достаточного внимания. Никакое медикаментозное средство не может реабилитировать человека. Поддержка метадоном – возможно, первый шаг к социальной реабилитации путем стабилизации фармакологического состояния наркоманов, живущих, подобно преступникам, на задворках общества. Однако, для успешного возвращения отверженных наркоманов к продуктивному образу жизни, программа лечения должна давать возможность пациентам почувствовать собственное достоинство и надежду на обретение ответственности» (Dole & Nyswander, 1976).
Обладая здравым смыслом, нетрудно подметить, что метадоновое лечение разрушительно, прежде всего, для самого наркомана и совершенно не решает никаких проблем.
|
 |
19-03-2009, 22:23
Линейный вид
