Мысли о ДМС (добровольном медицинском страховании)

[Баба Клава]

Раздумываю приобрести полисы на семью...
.
Зашел в страховую компанию - средняя цена амбулаторно-поликлинического полиса - около 12000 рублей на год. Для сравнений - стоимость обследования у офтальмолога (из списка представленных клиник) около 2500 рублей.... Вроде как выгодно получается взять полис и обследоваться по полной программе по всем врачам со всеми анализами .
.
Страховщики уверяют, что став клиентом - забуду об очередях, которые сейчас и в платных клиниках появились... Так ли это?
.
Есть ли у кого опыт пользования?.. Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и отзывами.

Заранее благодарен

[Tatuana1978]

Сообщение от Баба Клава

Раздумываю приобрести полисы на семью...
.
Зашел в страховую компанию - средняя цена амбулаторно-поликлинического полиса - около 12000 рублей на год. Для сравнений - стоимость обследования у офтальмолога (из списка представленных клиник) около 2500 рублей.... Вроде как выгодно получается взять полис и обследоваться по полной программе по всем врачам со всеми анализами .
.
Страховщики уверяют, что став клиентом - забуду об очередях, которые сейчас и в платных клиниках появились... Так ли это?
.
Есть ли у кого опыт пользования?.. Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и отзывами.

Заранее благодарен

Нас на работе страхуют уже 3-й год. Первый год лечилась... сделала вывод, что главная цель мед учреждений раскрутить страховую компанию на как можно большее кол-во денег несколькими способами:
1. приходите с жалобами, вас направляют на анализы, а потом, получив результаты, назначают лечение, как правило, предусматривающее непосредственное участие данного мед. учреждения: не просто таблетки пропить, а посетить какие-нибудь процедуры.
2. оказывается, что вам надо посетить ещё несколько специалистов
3. возможно, что члены семьи также больны, и им обязательно надо прийти именно в этот мед.центр именно к этому врачу на консультацию (за наличные деньги, разумеется)

В прошлом году посетила врачей пару раз, удовлетворения при этом не испытав.

В этом году предлагали сделать страховку люкс - отказалась, т.к. совершенно не вижу смысла.

Вывод следующий, если выбирать программу госпитализация, то случись что(ТТТ), - себя оправдает, будете лежать в больнице как человек (проверено на собственном опыте), ну а амбулаторное лечение - это как и при бесплатном обслуживании - вероятность повстречать нормального специалиста существует, но довольно мала. так что для себя я сделала вывод, что лучше ходить к докторам, порекомендованным знакомыми за деньги, и не прибегать к услугам страховых компаний (за исключением госпитализации)

[Nastuha]

мы выбрали клинику и обслуживаемся там по Депозитному договору, цены такие же как и для страховых компаний, врачей выбираем сами из тех кто нравится, пока нареканий нет.

[AleMaria]

Работаю в страховой компании, которая занимается ДМС. ИМХО - если на работе выдали страховку - хорошо, но сама покупать я бы не стала. Данная страховка содержит слишком много исключений и ограничений (в частности, не оплачивает профилактический визит к врачу, только в случае острого и обострения хронического заболевания), по-поводу того же офтальмолога - не оплачивает подбор очков и контактных линз... Если внимательно прочтете договор - там все это будет указано Хотя,конечно, удобно - звоните в страховую, вас записывают в ЛПУ, никаких очередей (хотя случаются и форс-мажорные обстоятельства).
Не все поликлиники занимаются "выколачиванием" денег из пациентов, как писала Tatuana1978, хотя да, есть и такие, и в последнее время их становится все больше и больше

[XENIC]

Сообщение от Маща-копуша

Работаю в страховой компании, которая занимается ДМС. ИМХО - если на работе выдали страховку - хорошо, но сама покупать я бы не стала. Данная страховка содержит слишком много исключений и ограничений (в частности, не оплачивает профилактический визит к врачу, только в случае острого и обострения хронического заболевания), по-поводу того же офтальмолога - не оплачивает подбор очков и контактных линз... Если внимательно прочтете договор - там все это будет указано

Странно слышать такое от сотрудника страховой компании...

Нет профилактического визита - звонишь в диспетчерскую и говоришь, что болит-прям-сил-нет именно то место, которое хотите профилактически осмотреть.
Делов-то!
Подбор очков и линз актуальны далеко не всем.
А вот услуги офтальмолога в случае заболевания глаз - в полном объеме.

Безусловно, многоге зависит от конкретной СК и условий страхования.

Хочу обратить внимание автора еще на то, что корпоративные программы, как правило, безлимитные как по сумме оказанных услуг так и по количеству посещений врача.

А вот программы для физлиц имеют лимиты по страховой сумме - по сумме, в пределах которой могут быть оказаны мед. услуги.

Подробнее могу ответить в личке

[Заноза]

Сообщение от Nastuha

мы выбрали клинику и обслуживаемся там по Депозитному договору, цены такие же как и для страховых компаний, врачей выбираем сами из тех кто нравится, пока нареканий нет.

А можно узнать поподробнее название клиники, стоимость услуг и что входит в стоимость. Можно в личку

[Esca]

На счет очередей. Вас и правда запишут (представитель страховой компании) на день и время к специалисту по полису ДМС. Хорошо, если этот день не через 1-2 недели наступит. Но придете и в порядке живой очереди...
Соглашусь с работником страховой компании. Если застраховали на работе, только плюс. А если сами оформлять будете полис на амбулаторное лечение - перевод денег.
Вот детская страховка - Педиатричка, Раухфуса и т.д. Короче, бренд. А мы уже давно к другим специалистам ходим, разыскивая их по всему городу...

[Korny]

Мне в индивидуальном страховании не нравится прикрепление к одной какой-то клинике (по крайнере мере в Москве так). ИМХО, это себя не оправдывает.
А вот когда про корпоративной страховке есть несколько центров, чтоб ты мог подыскать себе специалиста по душе - это уже лучше.

[teddy_1980]

так что для себя я сделала вывод, что лучше ходить к докторам, порекомендованным знакомыми за деньги, и не прибегать к услугам страховых компаний (за исключением госпитализации)

+1. Пока недовольна страховкой Ингосстраха, 20 тыс. за год. Стомотология - сказали, что зубы целы при наличии двух кариесов ( подтвердил знакомый врач хороший стоматолог да и я дырку наощупь языком ощущаю). Почему-то незаинтересованы видимо. При повторном обращении к ним - сказали, ну вас же не беспокоит этот кариес((((((((((( ужас.
По гинекологии прохожу обследования, но сказать довольна ли лечением пока не могу, еще не ясно.

[Ала]

Имеем корпоративную страховку на всех членов семьи. Уралсиб. Обычно выбираю конкретного специалиста к которому хочу попасть и прошу к нему записать. Перечень медицинских учреждений с которыми работает страховая компания большой, возможность выбора хорошая.