Стимуляция. Почему так?

[Gusia]

Сообщение от Natalka

Фоликул вырастает в большинстве случаев уже к 12 д.ц.
Мне узи назначали на 11 д.ц.
В 16-му дню есть шанс, что фоликул будет слишком большой, а это чревато кистой.
ХГЧ колоть планирется?

ХГЧ и все остальное отпадает, т.к. вместе с фолликулом выросла киста. Вот я теперь думаю, если ХГЧ не колоть, то фолликул еще в одну кисту перерастет???

[Hasta_La_Vista]

Девочки, вот мне кинули ссылку на рассказ о планировщице и врачах, которые иногда имеют место быть.
Особо впечатлительным не читать.

[Gusia]

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
чтоб в этом цикле все получилось! Мне доктор сказала, что при стимуляции К. чаще удача наступает во второй цикл!!!

[Natalka]

Сообщение от Gusia

ХГЧ и все остальное отпадает, т.к. вместе с фолликулом выросла киста. Вот я теперь думаю, если ХГЧ не колоть, то фолликул еще в одну кисту перерастет???

мне кажется вам сейчас прогестерон назначат. а потом на его отмене придут месячные и киста рассосется сама собой скорее всего. Что-то уже назначили?
Киста - это скорее всего ваш переросший доминантный фоликул , да девочки?

[Gusia]

Пока ничего не назначили, поеду еще на 16 д.ц., у меня и фолликул доминантный и киста

[Pimpollo]

Почитала статью.

[Natalka]

и я почитала
странно почему она продолжала ходить в эту ЖК

[Hasta_La_Vista]

я думаю, что это либо о разных девушках - но свели все в рассказе к одной, либо преувеличено конечно.
Но каждый раздельный факт в рассказе имеет место быть в жизни (((

[Avimarin]

Сообщение от Gusia

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
чтоб в этом цикле все получилось! Мне доктор сказала, что при стимуляции К. чаще удача наступает во второй цикл!!!

Спасибо за кулачки! Очень жду, так как в планировщицах - 4 года и 4 попытки -неудачных но все будет, я уверена!

Сообщение от Gusia

Пока ничего не назначили, поеду еще на 16 д.ц., у меня и фолликул доминантный и киста

это удивительно, а при первом узи (в начале цикла) УЖЕ была эта киста? или на месте второго фолликула образовалась?

[Avimarin]

вот очень интересная статья про виды стимуляции здесь (хоть и в теме ЭКО, но подробно про стимуляцию) :
"Стимуляция клостилбегитом (кломид, серофен, кломифен цитрат)
Еще в 70-х годах основоположниками вспомогательной репродукции Эдвардсом и Стептоу и в 1978 г. Лопата было рекомендовано использование клостилбегита для роста нескольких фолликулов. Первая беременность на этом препарате была получена в 1981 г Тронсоном. В настоящее время клостилбегит в чистом виде очень редко применяется в ЭКО, в основном из-за двух моментов: частая отмена цикла из-за отсутствия ответа яичников и получение малого числа яйцеклеток.
Классически клостилбегит назначается в дозе 1-3 таблетки (по 50 мг) в сутки с 5 по 9 день цикла. Для обеспечения овуляции может быть назначен препарат ХГЧ (прегнил, профаза, хорагон).
В некоторых центрах используется сочетанная схема — клостилбегит + рекомбинантный ФСГ или ЧМГ либо одновременно (клостилбегит ежедневно с 5 по 9 день цикла, на этом фоне — прямой стимулятор в невысокой дозировке), либо последовательно (например, клостилбегит 1-2 таб. на 3, 5,7 и 9 дни цикла, на 2,4,6,8 дни и далее — ФСГ или ЧМГ). Но, к сожалению, подобные схемы все-таки отличаются высокой частотой прерывания стимуляции из-за так называемого паразитарного пика ЛГ, вызывающего преждевременную лютеинизацию или овуляцию до забора яйцеклеток на пункции.

Протоколы с гонадотропинами.
Для получения большего числа клеток, чем при применении клостилбегита, используют препараты человеческого менопаузального (меногон, пергонал, метродин) или рекомбинантного (пурегон, гонал-Ф) гонадотропина. Данные препараты начинают вводить в виде подкожных или внутримышечных инъекций обычно на 2-3 день менструального цикла. Классически стимуляцию продолжают до тех пор, пока доминантные фолликулы не достигнут диаметра 18 мм. После этого назначают препараты ХГЧ. До сих пор продолжаются споры, какие препараты лучше — рекомбинантные или менопаузальные гонадотропины. Одни исследования не находят никакой разницы между этими группами, другие указывают на преимущества рекомбинантных перед менопаузальными (меньшее количество лекарств на стимуляцию, более короткий курс стимуляции, получение яйцеклеток лучшего качества, выше частота наступления беременности).
Ниже приводятся примеры возможных вариантов протоколов:

Step-up протокол —
Лечение начинают со 2-го дня в дозировке 150 МЕ ФСГ или ЧМГ в день. На 8-9 день цикла отслеживают ответ яичников. Если диаметр фолликулов достигает 12 мм и уровень эстрадиола — 400 пг\мл (гормональный мониторинг является второстепенным и используется далеко не во всех клиниках), то продолжают в том же режиме. Если ответ яичников ниже ожидаемого, то увеличивают дозу до 225 МЕ в день (3 ампулы препарата по 75 МЕ). Следующий контроль проводят на 11-12 день цикла и в зависимости от результата повышают дозировку еще или оставляют тот же режим. Препарат ХГЧ назначают, когда диаметр самого крупного фолликула достигает 18 мм.
Step-down протокол
Стимуляцию начинают в режиме 250-300 МЕ. Когда максимальный фолликул достигает диаметра 12 мм, постепенно снижают дозу каждые 3 дня до момента введения ХГЧ. Такой протокол может быть рекомендован пациентам с синдромом поликистозных яичников.
Step-down, step-up протокол
Был предложен в 2001 году Хьюджесом с целью имитации естественного менструального цикла. Стимуляция начинается на 3 день цикла с дозировок 75 — 150 МЕ (1-2 ампулы гонал-Ф). Дозировка постепенно увеличивалась до тех пор, пока лидирующий фолликул не достигал 14 мм в диаметре. После этого лекарственная нагрузка на яичники постепенно снижалась до дня введения ХГЧ. Соответственно нескольким исследованиям, такой протокол требует относительно небольшого числа ампул на стимуляцию, а также снижает вероятность развития синдрома гиперстимуляции яичников."