Всё, что вы хотели знать о ГВ, но боялись спросить...

[Лама-мама]

Сообщение от Натик

Я сейчас сцеживаюсь один раз, часов в 12. Сцеживаюсь где-то около получаса. Сцеживаю обе груди. Неправильно?



Запивать будет моим молоком.



Не совсем поняла. Взять на работу те овощи, которые дают ребенку?

Наташа, я имела ввиду то время когда Вы уже выйдите на полный рабочий день, с 9 до 18, и будете пропускать 3 кормления. Конечно, сейчас Вы все делаете правильно! Если Вы поймете, что тот ритм кормления, который я Вам предложила вас не устраивает – поменяйте немного. Только постарайтесь сцеживать не менее двух раз. Зато по полчаса не надо

Да, взять те же овощи, которые ест ребенок. Не надо их есть много, пару ложек – этого достаточно. Это очень сильно поможет малышу адаптироваться к взрослой пище.

[Лама-мама]

Сообщение от Джульетта

Бывают дни когда малыш спит дольше обычного и ест меньше чем в другие дни. Нужно ли его будеть чтобы молока не стало меньше. Ведь это система спрос-предложение. Ведь так?
Я выходила из таких ситуаций сцеживанием. А потом давала это молоко из бутылочки вечерами когда он был беспокойным а молока в грудим было мало. В результате мы стали отказываться от груди.
Как же быть в те дни когда ему не хочется есть а грудь полна?

Абракадабра все правильно ответила, но я тоже уже написала ответ, поэтому уж запощу его
Очень часто случается так, что малыш много спит и мало ест. Такое может происходить по нескольким причинам: ребенок может быть ослаблен или переживает последствия родового стресса или в роддоме его приучили к четкому режиму. Все эти ситуации не лучшим образом сказываются как на здоровье ребенка так и поддержании лактации. Поэтому, с одной стороны вы правильно делали, что стимулировали грудь, но с другой стороны, в данной ситуации ребенка необходимо тормошить. Дети первых трех месяцев жизни нуждаются в груди раз в 40 мин – полтора часа в дневное время суток. Возможно постоянное висение на груди, возможно висение в течение нескольких часов с последующим долгим сном, но в основном, детки выходят на свой биоритм, так как он им необходим. Не надо боятся будить малыша – Вы этим принесете ему только пользу! Но не обязательно его будить полностью. Его стоит разбудить ровно настолько, чтобы он взял грудь и продолжил сосать. Для этого лягте рядом, распеленайте малыша попробуйте интенсивно погладить ребенка вдоль тела. После нескольких поглаживаний поводите своим соском от носика до нижней губы ребенка. Если в ответ на это предложение он начинает открывать рот и что-то ловить, можно прикладывать к груди. Если никаких движений губами и языком ребенок не делает, вернитесь к поглаживанию. Повторяйте до тех пор, пока ребенок не будет готов к прикладыванию.
Как бороться с отказными проявлениями. В первую очередь необходимо наладить ритм кормлений. Сосредоточьтесь на этом, а не на сцеживании. Если ребенок настолько слаб или утомлен, что не может проснуться и вам приходится сцедиться – никогда не докармливайте из бутылки с соской! Докорм дается с ложечки, пипетки, шприца без иголки, маленькой чашечки.
Второй момент, это ликвидация всех возможных стрессовых ситуаций: гостей, долгих прогулок, гимнастика, плавание, ссоры, шум и проч. Лучше чтобы некоторое время ребенка никто кроме Вас не брал на руки. Если Вы не хотите и не можете на несколько дней отказаться от прогулок – организуйте очень коротенькие прогулки, при которых малыш будет находиться у Вас на руках.

Обязательно посмотрите следующие статьи:
http://www.akev.narod.ru/art/savosina1.htm
http://detki.de/index.asp?sid=-2004042768&id=d170
http://www.rojana.ru/library/gvsk/otkaz.html

[Лама-мама]

Сообщение от anastassia

Не установлена причниа, она говорит что установить не могут. У нее 2-я группа, у малышки 4-я, вроде как не должно быть конфликта-то.

врач уже назначил лечение , её муж с трудом уговорил зав. отд. подождать ещё денек

около 330

спасибо за ссылки, всё передам

Как раз может быть конфликт по группе крови в данной ситуации
Я дополнительно просмотрела комментарии других консультантов и акушеров. Просто приведу цитаты:

Физиологическая желтуха происходит у 60% новорожденных. После родов, у всех детей организм выбрасывает ненужные эритроциты, которые предоставляли кислород внутри утроба, а после родов стали лишными, так как ребенок уже дышет воздухом. Эритроциты обрабатываются печенью, и выходят через кал - оттуда его черный цвет. Если печень не успевает "обрабатывать" их достаточно быстро, уровень билирубина повышается, пока ребенок не может избавиться от достатка (через кал).

Диагноз ставится на основании симптомов: желтая кожа, желтые склеры. Есть некоторые факторы, которые вляют на вероятность проявления желтухи: Резус или АБО несовместимость (у мамы группа крови О, у ребенка А или Б); недоношенность; двойня (даже если срочные роды, у них склонность из-за тенденции к незрелости печени); дети, у которых мама болела гестационным диабетом; родовая травма или сформирование кефалогематомы.

В РЕДКИХ случаях, ребенок сам не справляется с обработкой эритроцитов. В таком случае, необходимо ему помочь. Если уровень билирубина все повышается, со временем, билирубин откладывается в ткани мозга, и может разрушать его фунции. Если ничего не предпринимать, ситуация может доходить до церебрального нарушения. Диагноз "керниктерус" ставится на основании следующих симптомов:

1-спечифичное нарушение движения у ребенка;
2-частичная или полная потеря слуха;
3-нарушение движений глаз;
4-потускнение эмали молочных зубов.
5-атетойдный тип церебрального паралича - это имеется ввиду медленные, скручивающие движения.
Также присутствует дистония - ненормальный тонус мышц.

Звучит довольно страшно - и слава Богу, керниктерус очень редко развивается! Но, опять же, когда присутствуют некоторые клинические симптомы у ребенка, надо ему помочь, чтобы билирубин быстрее выходил из организма.
Симтомы, указывающиеся на необходимость помочь, включают следующие (кроме, естественно, желтого цвета всего тела и глаз):
1. ненормальный тонус: у него может быть или гипертонус, или гипотонус. Это говорит о том, что надо его наблюдать в ближайщие дни для появления других симптомов.
2. летаргия - ребенок спит все время, его невозможно будить.
3. высокий плач. Это так называемый неврологический плач.
4. ребенок сгибает свою спину.
5. повышение температуры.

Как ему помочь?
Необходимо кормить ребенка как можно чаще, в присутствии желтухи, чтобы он покакал почаще. Если его трудно разбудить, можно его раздевать. Если он все равно спит по много часов, не просыпаясь, можно обливать его теплой водой, чтобы он хорошенько проснулся. Надо его ХОРОШО будить, чтобы он брал грудь, и не засыпал через несколько секунд! Молозево - самое хорошее средство, для разрешения желтухи. Оно имеет слабительное действие.

Раздевайте ребенка полностью, и положите его на животик на матрац перед большим, солнечным окном. Пуст там спит все время. Солнечный свет помогает разбивать билирубин так, чтобы он стал растворимым водой, и организм легче от него избавится. Гулять надо с ребенком часто, если можно, под солнцем!

Серьезная желтуха может развиваться с первого дня. А может никогда не появляться! Более важно, чем уровень билирубина - это его состояние. Любая мама имеет квалификации, чтобы определить, ребенок выражает вышеуказанные симптомы, или нет. А если Вы сомневаетесь, пригласите опытную акушерку или любезного педиатра к себе домой. Обычно они определяют уровень желтухи чисто на основании симптомов у ребенка.

Молли Калигер, акушерка, доктор гомеопатии

[Лама-мама]

Продолжаю:

Московские консультанты центра Рожана:
"Желтуху грудного молока никак лечить не нужно. Обычную физиологическую желтуху тоже, но нужно четко следить за ритмами. Дело в том что при желтухе дети обычно сонливы просыпают кормежки. их надо кормить по требованию мамы, просто каждый час приедлагать грудь, а в особо тяжелых случаях доливать сцеженное молоко ложкой. При желтухе грудного молока обычно нет сонливости, а уровень билирубина может зашкаливать за 200. и ничего с этим делать не нужно. Опять же важно следить за пописами. если их больше 12, то ребенок не нуждается нив каких мерах по уменьшению желтухи.

если ребенку сделали прививку от гепатита, а особено потом ревакцинацию в месяц, то желтуха усиливается и держится до 3 месяцев.
Причиной желтухи грудного молока является еще отсутсвие молозивного вскармливания "

Дополню, что такой высокий билирубин - это показание к лечению, но не обязательно путем запрещения ГВ!!! Как минимум, можно сделать анализ на антитела.

[Piccolo pepe]

Огромное спасибо за советы!!!
Будет работать. А пока мы берем грудь через такие хитрости:
- я начинаю ходить с ним по комнате и даю грудь на ходу. Он конечно немного повозмущается и берет грудь. Потом уже усаживаюсь и кормлю сидя. Это не вызовет привыкание есть только в движении? Конечно я постараюсь как можно быстрее перейти к нашим традиционным позам. Если он не берет и в движении тогда уже использую следующую обманку ->
- сначала даю пустышку и как только он ее засосет и успокоится то сразу даю грудь. Тот же самый вопрос - не возникнет ли привыкания начинать кормление только с пустышки. (Вообще пустышка появилась после прогулок. Т.к. когда просыпался на улице в холодное время не чем успокоить)
А вообще мы спим только вместе. Самое интересно что ночью и вообще лежа он грудь берет. Ночью вообще без капризов. Еще он хорошо берет без капризов сразу после сна. Т.е. сонным. Но когда мы "докармливаемся" грудью, т.е. уже не очень голодные то вот тут-то и начинаются выкрутасы.

еще раз большое спасибо за помощь и советы!!!

[Лама-мама]

Ага, это очень хорошо, что ребенок сосет во сне и после сна! Пустышку, конечно, необхлдимо убрать, но если малыш пока на это не согласен, то оставьте ее на несколько минут перед засыпанием, потом уберете совсем.
Кормится ребенок будет так как Вы захотите. В тандеме мама-малыш ведущая роль всегода принадлежит маме! Поэтому Вы дольжны быть абсолютно уверены в том, что малыш возьмет грудь и будет ее сосать тогда кагда Вам нужно и в той позе, которую Вы выбрали.
Сейчас Вы все делаете правильно. сначала надо справится с отказом, потом перейти к закреплению материала

[Olga (m)]

я вот хочу ещё сказать, что сама боролась с отказом 4! месяца. сказать что было трудно- ничего не сказать!...иногда хотелось всё бросить и на бутылочку перейти. но!...зато теперь, когда нам пол года - кушаем из любого положения и не хнычим НИКОГДА. берём грудь всегда. это просто счастье! теперь наслаждаюсь кормлениями и не жалею что тогда я всё же взяла себя в руки!!!!!!

[Лама-мама]

Сообщение от anastassia

Не установлена причниа, она говорит что установить не могут. У нее 2-я группа, у малышки 4-я, вроде как не должно быть конфликта-то.

врач уже назначил лечение , её муж с трудом уговорил зав. отд. подождать ещё денек

около 330

спасибо за ссылки, всё передам

Еще нашла
Водянников Л.Г.
врач-неонатолог,

"Кормление ребенка с желтухой ...
Хорошим правилом будет, если на первой неделе кормить грудью не реже чем каждые 2-3 часа в течение дня, и каждые 3-4 часа или чаще ночью. Если ребенок сонлив (это типично при желтухе), важно в любом случае разбудить ребенка для кормления. Однако убедитесь, что ребенок достаточно долго находится у груди на каждой стороне, чтобы получать достаточное количество богатого жиром ‘заднего' молока т. к. это, также помогает стимулировать стул и быстрее избавляться от билирубина. «Заднее молоко» также уменьшает газообразование в кишечнике, и его вес быстрее восстанавливается после рождения.

Нормальная физиологическая желтуха обычно разрешается в пределах недели или двух и не имеет никаких последствий, если уровни билирубина не достигают опасных уровней. Если уровни билирубина несколько повышены, и ваш доктор обеспокоен этим, настоятельно рекомендуется увеличить частоту кормлений грудью. Также почаще в течение дня подвергайте ребенка непрямому солнечному свету. Этого обычно достаточно, чтобы справится с большинством случаев желтух.

Если уровень билирубина повышен, в дополнение к частому уходу и непрямому солнечному свету все же может быть необходима фототерапия. Иногда в больнице сообщают Вам, что это означает, что Вы не можете больше кормить грудью. Но за исключением редких случаев, кормление грудью не должно быть прервано. Американская Академия Педиатрии " категорически против прерывания кормления грудью у здоровых доношенных новорожденных и поощряет длительное и частое кормление грудью (по крайней мере, восемь - десять раз каждые 24 часа)... Если ребенок получает фототерапию... Нет никакого существенного преимущества в постоянной фототерапии перед прерывистой… Непрерывная фототерапия может прерываться для грудного кормления " Частые кормления остаются особенно важными и во время фототерапии, так как один из потенциальных побочных эффектов этого лечения - обезвоживание.

Иногда дополнительное назначение смеси необходимо в дополнение к грудному вскармливанию, когда желтуха слишком выражена, доступ матери к ребенку ограничен или выработка молока низкая или задерживается. Потребность в кормлении смесью – необычное явление во время лечения желтухи и не должно быть обязательным, но если это стало необходимым, родители не должны смущаться от этого. Однако смеси нужно давать не из бутылочки, а другим способом (см. ниже).

Точные уровни, при которых желтуха нуждается в агрессивном лечении, окружены большими спорами, и данные в разных источниках отличаются. Консультируйтесь с вашим врачом. 'Гипербилирубинемия' вообще диагностируется у здоровых доношенных младенцах при уровне билирубина > 210 мкм/л. В прошлом довольно настойчиво рекомендовалось начинать лечение при 255-300 мкм/л. В настоящее время уровни билирубина, обычно рекомендуемые для лечения, немного выше и зависят возраста и состояния ребенка.

Настоятельно подчеркиваем, что любые цифры билирубина, которые здесь приводятся, зависят от ряда сложных факторов, и родитель или другой непосвященный человек не может быть знаком со всеми влияющими на это факторами, чтобы самому делать суждение о начале лечения.

Например, у недоношенного или больного ребенка нельзя допускать подъема билирубина до таких же цифр, какие может спокойно переносить здоровый доношенный ребенок. Здоровый доношенный ребенок, который хорошо кормится грудью, получает непрямой солнечный свет и тщательно наблюдается, может допустить более высокие уровни билирубина до того, как будет необходимо лечение. Много зависит от возраста ребенка, его здоровья, уровней билирубина, как быстро этот уровень повышается и достиг ли он максимума или находится около того. В чрезвычайно редких случаях может даже быть необходимо заменное переливание крови, чтобы снизить билирубин ребенка, но появление фототерапии и других действенных мер лечения сделало эту необходимость чрезвычайно редким видом терапии для нормальной физиологической желтухи.

Если ваш доктор обеспокоен уровнем желтухи вашего ребенка, важно выяснить у него: что за причина желтухи, является ли она физиологической или это патологическая желтуха? Какие были проведены исследования, их результаты, диагностические критерии, используемые для определения решения о лечении и факторы, заставляющие беспокоиться Вашего доктора (болезнь, недоношенность, и т.д.). Затем выясните, какие рекомендуются виды лечения и почему. Помните, что много также зависит от философии лечащего врача или от политики больницы. Если у Вас есть сомнения, начните назначенное лечение и получите второе мнение.

Как уже говорилось, иногда матерям, чьи дети получают фототерапию, скажут, что они не могут кормить грудью, или запретят частые кормления. Матери должны быть настойчивыми в этой ситуации, чтобы продолжать кормить так часто, как это возможно. Обезвоживание - реальный риск осложнения фототерапии, и выработка материнского молока зависит от частоты кормления в первые дни. Прерывание грудного кормления и ненужные ограничения этого кормления во время фототерапии часто являются первым шагом к трудностям и недостаточной выработке молока.

Выразите ваше сильное желание кормить ребенка грудью и потребуйте консультации с профессиональным консультантом по кормлению, чтобы разработать план, который позволит Вам оставаться так близко к вашему ребенку, насколько это возможно и продолжить часто кормить грудью во время лечения. "

[Натик]

Сообщение от Abracadabra

Вопросиков 2 можно:
1. А чего 6-ти месяцев не дождались?
2. Педагогическим прикормом не интересовалась?

1. Почему не дождались? С середины ноября как раз на полный день и выхожу.
Тьфу! Сначала решила, что ты про работу спрашиваешь. Потом дотумкала, что про прикорм. Не дождались 6 месяцев, потому что он начал ТАК в рот заглядывать жалобно, что только держись. Ну и ручками тянется ко всему, что ешь. Неделю назад залез рукой к папе в тарелку, спер жменьку гречневой каши. Злобные родители отобрали, ручку вымыли
2. Интересовалась. Но не решилась

Спасибо за ответы

[Лама-мама]

*шепотом* чем же гречка не угодила?