Архив форума 04.2006 - 04.2009 |
|
Архив форума | ПОИСК ЗДЕСЬ |
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
23-11-2008, 00:03 | #1 |
Ветеран
Зарегистрирован: Apr 2006
Адрес: Изумрудный город,Дыбенко
Сообщения: 653
|
Лет 15 назад мне ставили артроз тазобедренных суставов. Потом я к врачу не ходила больше, не хотелось слышать в 20 лет, что к 30-ти мне светит инвалидная коляска (это меня доктор так утешил) Сейчас ноги действительно стали болеть, но поликлинический рентген показал, что я здорова...
Хочу сдать анализы, но денежный кризис заставляет сэкономить - на консультацию хочу придти УЖЕ с аналазами! Кто-нибудь из опытных подскажет, ЧТО надо сдавать, кроме биохимии? |
23-11-2008, 00:09 |
ответ для Кольцова на сообщение "Какие анализы сдаются при болезнях..."
#2
|
Мега-элита
Зарегистрирован: Feb 2006
Сообщения: 3 265
|
Клинический (c CОЭ); фибриноген; СРБ; ревматоидный фактор, ASL-O. Это я сдавала для установления диагноза. Может, раз у Вас диагноз есть, так много, как мне, сдавать не надо?
Я бы еще МРТ сделала. Самой надо, но средства приходится экономить. Рентген больше не хочу: они ничего толком не показывает. Мне за 4 года болезни не помог ни один доктор, только ставили разные диагнозы (каждый доктор -свой ). Теперь тупо пью сабельник: помогает, ттт. Удачи! |
23-11-2008, 00:13 |
ответ для Кольцова на сообщение "Какие анализы сдаются при болезнях..."
#3
|
Элита
Зарегистрирован: Oct 2008
Адрес: Купчино
Сообщения: 1 957
|
Рентген на ранних стадиях артроза неинформативен. Лучше сделать КТ или МРТ.
|
23-11-2008, 00:41 |
ответ для Мама и Киклан на сообщение "Рентген на ранних стадиях артроза..."
#4
|
Старожил
Зарегистрирован: Jul 2008
Адрес: Москва
Сообщения: 1 264
|
Наиболее целесообразно начинать обследование с похода к врачу и с обычного рентгена.
Это может быть как раз более экономически выгодным решением. По поводу сравнения информативности Рг и МРТ в диагностике патологий тазобедренного сустава все-таки изначально лучше делать Рентген в двух проекциях - AP и axial. |
23-11-2008, 00:42 |
ответ для Мама и Киклан на сообщение "Рентген на ранних стадиях артроза..."
#5
|
Старожил
Зарегистрирован: Jul 2008
Адрес: Москва
Сообщения: 1 264
|
|
23-11-2008, 02:22 |
ответ для sereda andrey на сообщение "Да что вы говорите?
И какие ранние..."
#6
|
|
Элита
Зарегистрирован: Oct 2008
Адрес: Купчино
Сообщения: 1 957
|
Цитата:
Вы не согласны? Автор темы пишет, что на рентгене все ок. Если когда-то диагноз был поставлен верно, то, возможно, рентген некачественно сделали? |
|
23-11-2008, 13:46 |
ответ для Мама и Киклан на сообщение ""Однако, к сожалению,..."
#7
|
Старожил
Зарегистрирован: Jul 2008
Адрес: Москва
Сообщения: 1 264
|
Дорогая Мама и Киклан! Снижение толщины гиалинового хряща, о котором вы говорите, само по себе является признаком не артроза, а хондромаляции. Это раз.
Во вторых, артрозу на рентгене присущи вполне конкретные признаки - неравномерность суставной щели,сужение щели, субхондральный склероз, парасуставные костные компенсаторные кисты, искажение геометрических индексов, нарушение рентгенеологических линий (если идет речь о тазобедренном суставе- то это Шентон лайн, адамс лайн, позиция полумесяца, угол виберга, шеечно-диафизарный индекс и многое другое). Все эти показатели по МРТ как раз и не читаются. Более того, для постановки диагноза ДОА вовсе необязательно иметь явные рентгенологические признаки самого артроза, а достаточно видеть характерную клинику и предикторы по снимкам. С вами нельзя соглашаться, так как для диагностики просто артроза МРТ совершенно избыточен и малоинформативен, а вот для исключения других проблем он может быть полезен. Например - разрыв суставной губы. Ну найдете вы его? И что? В России артроскоппию тазобедренного сустава делают только в одном месте, и только узкому контингенту больных (спортсменам). Импиннджементы же можно вполне увидеть по рентгену. Так что вы опято советуете портатить деньги впустую, являясь дилетантом. |
23-11-2008, 15:43 |
ответ для Мама и Киклан на сообщение ""Однако, к сожалению,..."
#8
|
|
Старожил
Зарегистрирован: Jul 2008
Адрес: Москва
Сообщения: 1 264
|
Цитата:
Позволят ли данные МРТ о снижении толщины хряща как-либо уточнить коррекцию веса и физической активности пациента? Нет. Волшебная сила глюкозамина? Не так уж она и велика. В конце концов, для того, чтобы выяснить необходимость коррекции веса и физической активности МРТ тоже совершенно лишнее. Для назначения глюкозамина или парацетамола МРТ тоже кажется лишним. А если толщина гиалинового хряща по МРТ нормальна, то будет ли это говорить о ненужности коррекции веса и физической активности? Тоже нет. Те ситуации, когда сохранение сустава вполне возможно за счет периацетабулярной остеотомии или коррегирующей остеотомии вполне видно на рентгене, более того, эти операции планируются исключительно по рентгенографии! А известно ли вам, что составить более менее валидный прогноз функции сустава можно только по рентгену, а не по МРТ (а же площадь покрытия, угол виберка, кранио-латеральная инклинация, ШДУ) Так объясните мне пожалуйста, зачем нужно сначала делать МРТ, а потом идти к врачу? Чтобы врач назначил рентген? |
|
23-11-2008, 15:48 |
ответ для sereda andrey на сообщение "Далее, каков смысл распознания артроза..."
#9
|
Старожил
Зарегистрирован: Jul 2008
Адрес: Москва
Сообщения: 1 264
|
Очень часто можно видеть высказывания людей о том, что им не нравятся врачи, назначающие лечение без анализов.
Это правда, но у этой правды есть другой конец, не менее ужасный, чем неправильная диагностика. Врач, или любая ситуация, в ходе которой выполняются ИЗБЫТОЧНЫЕ или ЛИШНИЕ исследования вредна. Как бы и мне хотелось, чтобы был такой аппарат, в который человека засунешь, а на бумажке вылезут его диагнозы. Нет такого аппарата. Этим летом в одном из самых уважаемых научных журналов мира было опубликовано исследование, в ходе которого было убедительно выяснено, что МРТ вне зависимости от полученных на нем данных никак не влияет на тактику хирурга по пластике передней крестообразной связки. Так это ж колено - один из самых оперируемых суставов, а не казуистичный тазобедренный сустав, операции на котором, исключая эндопротез, стремятся к минимуму. |
23-11-2008, 15:51 |
ответ для Мама и Киклан на сообщение ""Однако, к сожалению,..."
#10
|
Старожил
Зарегистрирован: Jul 2008
Адрес: Москва
Сообщения: 1 264
|
Автор пишет о том, что "Лет 15 назад мне ставили артроз тазобедренных суставов. Потом я к врачу не ходила больше, ". Т.е. лет 15 рентген не делался.
|