Планирующие забеременеть во время посленовогодних каникул - все сюда!!!

[Б_В_]

Сообщение от chocolat

А как узнать, что беременность земерла, если не знаешь, что беременна....

Что такое замершая беременность?
Как становится понятно из названия, замершая беременность (неразвивающаяся беременность, остановка развития плода, "несостоявшийся выкидыш") - это беременность, которая замерла.
То есть, яйцеклетка успешно оплодотворена, эмбрион благополучно достигает матки, имплантируется в ее стенку, однако в какой-то момент его развитие прекращается. Иными словами, плод погибает.
Как правило это происходит в 1 триместре - до 13-14 недель. Однако такая патология также нередко встречается и во-втором триместре. На более поздних сроках(после 28 недель) она именуется внутриутробной (антенатальной) гибелью плода и чаще всего связана с тяжелым экстрагенитальным заболеванием матери.

Встречаются случаи, при которых после оплодотворения и имплантации эмбрион вообще не развивается, а формируются лишь плодные оболочки. Такая патология называется анэмбриония( "синдром пустого плодного яйца").

Причины неразвивающейся беременности?Что вообще провоцирует замирание? Отчего это бывает?
Причин немало, на самом деле.
В первую очередь это конечно же различные нарушения в генетическом аппарате плода, которые связаны с наследственными или тяжелыми хромосомными заболеваниями - своего рода естественный отбор, сама природа не дает появиться на свет больному ребенку.

Различные инфекционные заболевания(грипп, краснуха, цитомегаловирус и пр.), в том числе и передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, не говоря уже о сифилисе и гонорее)



Гормональные нарушения т.е. недостаточное количество в организме беременной гормонов прогестерона и эстрогена (важен так же и баланс между ними). Недостаток или переизбыток того и другого гормона могут привести к остановке развития плода. Равно как и различные аутоимунные нарушения, например антифосфолипидный синдром, который приводит к разрушению плаценты и гибели плода.

Еще одна причина - резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если данная беременность не первая (с каждой беременностью количество антител в крови матери увеличивается). Не менее частой причиной неразвивающейся беременности являются многочисленные аборты, поскольку приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.

В числе прочих факторов риска также следует упомянуть хронический стресс и/или постоянные нервные перенапряжения у матери, алкоголизм, курение, прием наркотиков, прием некоторых препаратов, а также возраст старше 40 лет.
Строго говоря, причины "замирания" беременности до конца не изучены, поэтому каждый случай замершей беременности требует отдельного исследования. Несмотря на перечень общих причин, всегда имеют значение и индивидуальные факторы, связанные с протеканием беременности и особенностями конкретного женского организма.

Какие признаки или симптомы могут/должны насторожить?
Догадаться о том, что происходит что-то неладное можно по появлению мажущих кровянистых выделений(как правило скудных). Так же, вас должны насторожить тянущие схваткообразные боли внизу живота и в поясничном отделе. В отдельных случаях возможно ухудшение общего самочувствия, озноб, повышение температуры тела. На более поздних сроках женщина может перестать чувствовать шевеления плода.
Любой из этих признаков - повод для немедленного обращения к врачу.
Многие женщины в первом триместре беременности страдают от токсикоза, жалуются на быструю утомляемость, сонливость, раздражительность, повышенную чувствительность к запахам, болезненное набухание груди, различные вкусовые изменения. Если все эти признаки, вдобавок ко всему прочему, неожиданно пропадают - это тоже повод для немедленной консультации с доктором.
В ряде случаев, женщина может никак не ощущать данное состояние, поскольку, не смотря на гибель плода, плацента сохраняет свои функции, матка продолжает расти, в крови определяется маркер беременности - хорионический гонадотропин(ХГЧ), сохраняются субъективные "беременные" ощущения. По мере угасания функций плаценты и ее отслойки, как объективные, так и субъективные признаки беременности постепенно исчезают.
Не редко неразвивающаяся беременность заканчивается по типу самопроизвольного выкидыша – происходит сокращение матки, начинается кровотечение и плодное яйцо и его производные (трофобласт или уже плацента) изгоняются из полости матки. В этом случае диагноз "замершая беременность" ставится на основе гистологического исследования тканей зародыша.
Однако в ряде случаев выкидыша не происходит, тогда тактика дальнейших действий определяется наблюдающим женщину акушером-гинекологом.

Чем это может быть опасно?
Задержка погибшего плода и его оболочек чрезвычайно опасна для здоровья и жизни пациентки. "Останки" плода задержавшиеся в полости матки, пропитываются кровью или мумифицируются. Продукты распада тканей всасываются в кровь и в прямом смысле отравляют организм матери. При длительной, более 4 недель, задержке плодного яйца в матке, происходят нарушения в системе свертывания крови, что может привести к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания ( синдрому ДВС). Помимо всего прочего, может возникнуть сильнейшее воспаление матки и ее придатков, и другие серьезные осложнения.
В свете всего вышесказанного становится понятно, что при подтверждении диагноза "замершая беременность" погибший плод и оболочки необходимо немедленно удалить из полости матки.

Могу ли я сама определить у себя замершую беременность?
Нет. В некоторых отдельных случаях женщина, по косвенным признакам, может лишь догадаться о том, что в течении ее беременности произошел некий сбой, однако постановка точного диагноза - прерогатива врача и только врача.

Какими методами врач устанавливает диагноз "замершая беременность" ?
Во-первых, при тщательном гинекологическом осмотре врач может определить несоответствие размеров матки сроку беременности, т.е. размеры матки будут меньше предполагаемого срока.
Во-вторых, при УЗИ органов малого таза обнаруживается отсутствие сердцебиения у плода либо же, вышеупомянутая анэмбриония.
И наконец, при исследовании крови выявляется остановка прогрессивного роста цифр ХГЧ, характерного для нормально протекающей беременности.

Что происходит если врач обнаружил у меня замершую беременность?
Тактика ведения при обнаружении неразвивающейся беременности зависит от каждого конкретного случая:
В некоторых случаях считается целесообразным выждать некоторое время, через которое, из-за гибели плода снижается уровень плацентарных гормонов и происходит выкидыш.
Если срок беременности не превышает 8 недель может использоваться так же и медикаментозное прерывание, при котором один из препаратов принимается перорально в виде таблеток, а другой вводится вагинально. Под воздейстием этих препаратов, через некоторое время, опять же происходит выкидыш.
Во многих ситуациях такая беременность как правило заканчивается оперативным лечением, которое заключается в кюретаже(выскабливании) полости матки или в вакуум-аспирации. Эти процедуры производятся под общей анестезией.
Через 1-2 недели после прерывания такой беременности, необходимо обязательно пройти повторное УЗИ матки, чтобы оценить состояние ее полости и предупредить возможные осложнения.

Могу ли я забеременеть вновь и через какое время?
Как правило замершая беременность не более чем обидное и досадное стечение обстоятельств, посему дальнейший прогноз в основном благоприятный. Около 90% здоровых пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, через некоторое время благополучно беременеют вновь, не менее благополучно вынашивают и рожают абсолютно здоровых детей.
В случаях неоднократной(3 и более раз) неразвивающейся беременности речь уже идет о привычном невынашивании, прогноз хуже и данной паре требуется углубленное обследование и соответствующее лечение.

Беременеть повторно после случившегося рекомендуется не ранее чем через 3-6 месяцев, в особых случаях предохраняться следует год и более.
Разумеется, после всего произошедшего нужно тщательно обследоваться(причем обоим супругам).
В первую очередь, следует выявить причину гибели плода, в этом может помочь, среди прочих, гистологическое исследование. Если беременность перестала развиваться из-за инфекции - это исследование поможет установить какая именно инфекция вызвала гибель плода.

Зачем мне на сроке 3-4 недели еженедельно делают УЗИ. Не вредно ли это?

На очень ранних сроках, при подозрении на замершую беременность или анэмбрионию для установления точного диагноза и во избежание ошибки требуется проведение УЗИ несколько раз, поскольку эмбрион можно четко увидеть при размерах плодного яйца не менее 16-17мм (это 5-6 недель гестации). Поэтому УЗИ проводится неоднократно в течение нескольких недель совместно с контролем прогрессирующего роста ХГЧ в крови. Это не вредно.

Влияют ли вспомогательные репродуктивные технологии на развитие беременности?
Здесь все очень спорно.
В некоторых странах принято считать, что ВРТ, такие как ЭКО и искусственная инсеминация, не повышают риска неразвивающейся беременности. Все зависит только от материнского организма, качества спермы, и возможного негативного влияния на плод извне.
Однако, к сожалению, существует статистика указывающая на то, что беременность наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения, с большей вероятностью может "замереть" или самопроизвольно прерваться, чем "естественная" беременность.



взято у автора ЖЖ Тигриный заповедник

[мами Леночка]

А мы опять в пролетееее

[Надюшес777]

Сообщение от мами Леночка

А мы опять в пролетееее

не горюй!на след.цикл@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

[мариша_доча]

Поддерживаю! Все получится!@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

[мами Леночка]

Спасибо

[Galusy]

И мы в пролёте!!!!!

[zusy]

девочки, у меня до месячных еще неделя точно, но ночью встала кормить ребенка идумаю что-то не то у меня как будто малозиво, или какие-то капельки, я грудью уже пол года не кормлю, и раньше такого не замечала
не удержалась тест сделал, вторая полосочка вообще как тень, то ли глючит то ли .... не поняла, уж очень бледная
подожду еще несколько дней, и еще раз протестюсь
из признаков еще постоянные набеги в туалет и тянет периодически низ живота, но это все я считаю не показатель

[chocolat]

Ещё какой показатель, особенно еле заметная 2 полосочка )))

[Brunka]

девочки я шепотом: у нас получилось!!!!!!!!!!!!!!!

[zusy]

Сообщение от Brunka

девочки я шепотом: у нас получилось!!!!!!!!!!!!!!!

как это шопотом, надо об этом кричать
поздравляю