МУЖСКОЙ ФАКТОР в планировании беременности

[Little Angel]

Для лечения варикоцеле предложено несколько оперативных методов, а также трансфеморальная эмболизация яичковой вены. Наиболее предпочтительным является микрохирургическое лигирование и резекция вен семенного канатика из субингвинального минидоступа (микрохирургическая варикоцелэктомия, операция Голстина) . Разрез 2,5-3 см, выполняемый на уровне наружного пахового кольца (оволошенная часть лобка), обеспечивает доступ к внутреннему и наружному коллектору, венам направляющей связки, не затрагивает мышцы и апоневроз. Микрохирургическая техника позволяет сохранить интактными тестикулярную артерию и лимфатические сосуды. Все это обеспечивает наименьшую травматичность и минимальное количество осложнений.
Микрохирургическое анастомозирование (венозная реваскуляризация, микрохирургическая реваскуляризация) — теоретически оптимальный способ лечения варикоцеле. Обоснования к преимуществам данной методики заключаются в возможности восстановления нормального оттока венозной крови от яичек по альтернативным кровеносным сосудам. В практическом отношении мы применяем данную методику только в случае изолированного левостороннего варикоцеле с центральным типом сосудов, что встречается не чаще, чем в 5 % случаев. В остальных случаях наложение анастомоза чревато рецидивом варикоцеле. При этом выбор методики микрохирургической операции осуществляется непосредственно во время операции, т.к. даже очень тщательное дуплексное обследование не дает полной картины архитектоники сосудов.
Традиционным способом лечения варикоцеле является операция Иваниссевича, выполняемая из забрюшинного доступа. Достоинством операции является техническая простота выполнения, недостатками — большая операционная травма, высокий процент послеоперационных осложнений: рецидив 15-25%, гидроцеле до 10%. Другой операцией, выполняемой из забрюшинного доступа, является операция Паломо, при которой одновременно с венами лигируется тестикулярная артерия. В ряде случаев, так же как и при случайном лигировании артерии при операции Иваниссевича, это может усугубить тестикулярную дисфункцию. Поэтому целесообразно выполнять классический вариант операции Иваниссевича.
Альтернативой операции Иваниссевича с меньшим количеством осложнений можно считать лапароскопическое лигирование/клипирование тестикулярных вен. При наличии специального оборудования и подготовки специалистов такой вариант лигирования вен предпочтительнее операции Иваниссевича. Однако, учитывая анатомические особенности оттока от яичек, кроме меньшей инвазивности, других преимуществ у лапароскопической операции нет. Исключение составлет варикоцеле у подростков — лапароскопическая методика применяется в AndroClinic при лечении варикоцеле у подростков с большой эффективностью, что объясняется особенностью архитектоники сосудов в подростковом возрасте.
Менее целесообразно для лечения варикоцеле использовать трансфеморальную эмболизацию яичковой вены. Как и микрохирургическое лигирование, такая процедура требует специального оборудования и подготовки специалистов. Частота рецидивов при этой методике немногим меньше, чем при классической операции Иваниссевича.
Когда лечить варикоцеле (варикоцеле и спермограмма, степень варикоцеле и бесплодие):
Варикоцеле не является абсолютным приговором к бесплодию у мужчин. Однако стоит знать, что варикоцеле вызывает первичное (беременностей от мужчины никогда не было) бесплодие у мужчин в 35 % случаев и в 85% — вторичное бесплодие (дети или беременности ранее были, но на данный момент не происходит зачатия). Это связано с прогрессирующим характером тестикулярной дисфункции — прогрессирующим нарушением функции яичек, включая сперматогенез.

[Little Angel]

Степень выраженности варикоцеле — не находит никакого отражения ни в степени изменения сперматогенеза, ни в спермограмме, ни в прогнозах на восстановление фертильности после операции.
Возраст пациента — коррелирует со стадией тестикулярной дисфункции. Чем старше мужчина, тем более выражена тестикулярная дисфункция, но это не может служить единственным критерием показаний к операции.
Нормальный уровень ФСГ и тестостерона, особенно в сочетании с нормальным объемом и консистенцией яичек — являются определяющими факторами в отношении оптимистичных прогнозов восстановления фертильности после операции.
Азооспермия при варикоцеле — крайне редко бывает у мужчин в возрасте до 40 лет. Варикоцеле может быть единственной причиной глобального нарушения сперматогенеза, азооспермии. Исключение составляют случаи (не столь уж редкие), когда несмотря на наличие варикоцеле (или не определив его) врачами проводится стимулирующая терапия, вызывающая тотальное истощение сперматогенеза. В любом случае у мужчин с азооспермией проводится подробный анализ всех причин, способных угнетать сперматогенез.
Единственным показанием к операции по поводу варикоцеле при бесплодном браке является само наличие бесплодного брака.
Когда операция неэффективна.
Нередки случаи, когда ранее предпринятые операции по поводу варикоцеле не принесли результата. В первую очередь надо заподозрить наличие правостороннего варикоцеле или рецидива (обратного появления варикоцеле). Правостороннее варикоцеле отмечается обычно в значительно менее выраженной форме у 75% мужчин с выраженным левосторонним варикоцеле, однако по причине неосведомленности врача о возможности двустороннего варикоцеле или при отсутствии оборудования для проведения полного объема предоперационного обследования мошонки (дуплексного сканирования) — частота выявления правостороннего варикоцеле весьма мала. Односторонняя операция при двустороннем варикоцеле дает минимальный эффект на короткий срок.
Распространенность в России немикрохирургичеких операций с высоким риском обратного развития варикоцеле дает также основания предполагать рецидив варикоцеле при отсутствии стойких результатов лечения или при ухудшении спермограммы в послеоперационном периоде. Рецидив варикоцеле, особенно при проводимом в послеоперационном периоде комплексе стимулирующих сперматогенез мероприятий, — частая причина негативных результатов операции, усугубляющих проявления тестикулярной дисфункции. Наиболее часто рецидивирующие случаи варикоцеле связаны с эмболизацией вен при варикоцеле. Единственным практически безрецидивным методом лечения варикоцеле является — микрохирургическая варикоцелэктомия из субингвинального минидоступа.
Также не стоит забывать о том, что операция по поводу варикоцеле не приводит к прямой стимуляции сперматогенеза, а имеет более скромную задачу — остановить прогрессирование тестикулярной дисфункции, создать условия для восстановления сперматогенеза. Поэтому, если операция выполняется на грани утяжеления степени тестикуляной дисфункции, то в ряде случаев послеоперационная спермограмма будет хуже, чем дооперационная, но и в этом случае шансы на зачатия добавляются, т.к. в послеоперационном периоде после стабилизации спермограммы эфекктивность стимулирующей терапии ожидаемо высока.

[Little Angel]

Простатит — воспаление предстательной железы (простаты) — весьма распространенное заболевание у мужчин в любом возрасте.
Причины простатита:
1. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — инфекции, попадающие в предстательную железу преимущественно восходящим путем (из мочеиспускательного канала), более редкий путь попадания инфекции — гематогенный (через кровь) и лимфогенный (по лимфатическим сосудам).
2. Анатомические особенности строения предстательной железы, способствующие образованию застойных явлений в ацинусах предстательной железы.
3. Дизритмия половой жизни — а) фактическое отсутствие или недостаточность сексуальной реализации при высоком уровне возбуждения; б) избыточная сексуальная активность, повторные половые акты, выходящие за пределы физиологической нормы и особенностей половой конституции.
4. Вторичный иммунодефицит. Снижение защитных сил организма, в норме обеспечивающих адекватный иммунный ответ на проникновение возбудителя (ИППП).
Мы рассматриваем причины простатита в их совокупности. Для появления простатита обычно недостаточно только одной какой-то причины, чаще в той или иной степени они присутствуют все, однако одна из причин является ведущей. Задачей диагностического алгоритма мы считаем именно выявление этой причины, т.к. воздействуя на нее можно с минимальными финансовыми и временными потерями устранить проявления простатита.
Типы хронического простатита:
1. Дизурический — преобладание в жалобах пациента указаний на учащение мочеиспускание, болезненное мочеиспускания, ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Данный тип необходимо дифференцировать от воспаления семенного холмика, цистита, патологии мочеиспускательного канала, а у мужчин старше 45 лет к тому же от аденомы предстательной железы (ДГПЖ) и рака предстательной железы.
2. Болевой — преобладание в жалобах указаний на дискомфорт и боль в промежности в прямой кишке, отдающих в яички, в половой член, внутренние поверхности бедер. Данный тип необходимо дифференцировать от неврологических заболеваний, цистита. Боли во время или после эякуляции требуют проведения дополнительного обследования с целью дифференцировать простатит и везикулит. У мужчин старше 45 лет к тому же необходимо отличать от аденомы предстательной железы (ДГПЖ) и рака предстательной железы.
3. Нарушения качества секса. В ряде случаев простатит может протекать с некоторыми невыраженными симптомами нарушения качества секса. Но следует учитывать, что такой простатит чаще является не причиной, а следствием сексуальной дисфункции, что требует дополнительных исследования параметров качества секса.
4. Бессимптомный простатит. Критерием данного типа простатита является выявление лабораторных, ультразвуковых и клинических признаков простатита в ходе диагностики без предъявления жалоб пациента. Данный тип простатита выявляется случайно(!) при проведении обследования по поводу бесплодия, скрининговой программы «ПРОСТАТА ≥ 45» у мужчин старше 45 лет.
5. Смешанный тип простатита — все вышеуказанные типы простатита в чистом виде встречаются редко, гораздо чаще встречаются смешенный тип простатита, включающий в себя элементы болевого и дизурического типов.
Назначение стимулирующей терапии — это очень сложный тактический вопрос, т.к. недоучет противопоказаний к прямой стимуляции сперматогенеза может привести к тотальному угнетению. Поэтому прежде, чем принимать какие-либо лекарственные препараты необходимо пройти стандартный диагностический алгоритм в обязательном порядке. Если в результате такого несложного обследования выявляется заболевание способствующее угнетению сперматогенеза — первично необходимо провести его лечение. Если по каким-либо причинам Вы откладываете проведение обследования или после лечения основного заболевания мы рекомендуем придерживаться следующих рекомендаций . Данные рекомендации относятся к неспецифическим методам улучшения состояния сперматогенеза и не имеют противопоказаний

[Little Angel]

Что надо знать о простатите в случае бесплодного брака.
1. Секрет предстательной железы принимает участия в формировании спермоплазмы, обеспечивая ее ферментами разжижающими сперму. Поэтому даже минимальные проявления воспаления в предстательной железе могут ухудшать показатели спермограммы, но!!!! только спермоплазменные показатели.
2. В спермограмме признаками простатита могут быть повышенное содержание лейкоцитов, агглютинация, незначительное нарушение подвижности сперматозоидов, нарушение времени разжижения спермы, но!!! никогда не оказывает влияния на концентрацию и морфологию сперматозоидов.
3. Простатит редко является единственной причиной бесплодия у мужчины и поэтому даже выявленный простатит — это не повод, чтобы отказаться от проведения стандартного алгоритма обследования.
4. При сочетании простатита и других патологий репродуктивной системы лечение простатита проводится после лечения основной патологии (варикоцеле, гормональные нарушения) или одновременно с ней (простатовезикулит, антиспермальные антитела, эпидидимит).
5. Простатит всегда необходимо дифференцировать с другими воспалительными заболеваниями гениталий.
Что надо знать о везикулите в случае бесплодного брака.
1. Везикулит — воспаление семенных пузырьков. В отличие от простатита имеет более существенное влияние на характер спермоплазмы, прежде всего потому, что спермоплазма на 60-80% представляет собой секрет именно семенных пузырьков.
2. Проявлениями везикулита в спермограмме всегда более выражены, чем при простатите.
3. Мы различаем три принципиально разных формы везикулита — неосложненную, акинетическую и обструктивную. Каждая из этих форм имеет ряд диагностических параметров и отличается как по способам лечения, так и по прогнозам восстановления фертильности.
4. Часто везикулит протекает одновременно с простатитом и задним уретритом, имея сходные проявления.

[Little Angel]

ВРТ — вспомогательные репродуктивные технологии.
Выделются следующие виды ВРТ:
1) Инсеминация спермой мужа.
2) ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение (в «пробирке»)
3) ЭКО-ИКСИ — экстракорпоральное оплодотворение с микроманипуляцией, непосредстенным введением сперматозоида в яйцеклетку.
4) Донорские программы — инсеминация спермы донора, ЭКО (- ИКСИ) с донорской яйцеклеткой. Суррогратное материнство — подсадка эмбриона, полученного в результате ЭКО (-ИКСИ) суррограной матери — при невозможности выносить беременность супругой пациента.
Способы получения сперматозоидов
1. Оптимальным способом получения сперматозоидов, в том числе для процедуры ЭКО-ИКСИ, является отбор сперматозоидов из эякулята. Это актуально для всех видов азооспермии! При необструктивной азооспермии возможна направленная патогенетическая или эмпирическая терапия в цикле ЭКО-ИКСИ, преследующая цель получить сперматозоиды с достаточной степенью зрелости в эякуляте. Такая терапия имеет смысл даже в том случае, если все мероприятия не приводят к оптимальному результату — получению сперматозоидов. В этом случае повышается шанс обнаружения очагов сперматогенеза при проведении инвазивных методик получения сперматозоидов. С целью улучшения качества и количества сперматозоидов предлагается пройти курс стимуляции сперматогенеза. При обструктивной аззоспермии также с течением времени нарушается качество сперматозоидов, поэтому также желательно восстановить проходимость семявыносящих путей и/или повысить качество сперматозоидов.
2. Инвазивные способы получения сперматозоидов:
· Простая биопсия яичек — единственным достоинством метода является техническая простата его исполнения. Недостатками: высокая травматичность, малая эффективность и большие потери ткани яичка.
· PESA (FNA). Чрезкожная мультифокальная игловая биопсия придатков яичек — PESA(игловая пункция), или яичек — ТЕSA — наименее инвазивный способ получения сперматозоидов. PESA эффективен в 100% при обструктивной азооспермии. При необструктивной азооспермии эффективность TESA ограничена самим заболеванием (очаги сперматогенеза могут просто отсутствовать) и отсутствием визуального контроля ткани яичка, из которой производится забор (т.е. при наличии сперматозоидов, пункция может пройти мимо очага сперматогенеза). Мы рассматриваем TЕSA, как первый этап попытки получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии. При безуспешности 5-6 пункций каждого яичка, по согласованию с пациентом проводится второй этап — TESE (микрохирургический вариант).
· TESE — экстракция ткани яичка с целью поиска сперматозоидов. Осуществляется в двух вариантах . Первый — закрытая пистолетная пункция, которую мы не используем в связи с высоким риском осложнений и эффективностью, не превышающей PESA. Второй вариант — наиболее эффективен при необструктивной азооспермии — двусторонняя микрохирургическая мультифокальная биопсия яичек. В некоторых клиниках используется немикрохирургический вариант TESE — простая открытая биопсия. Это метод безопаснее, чем пистолетная биопсия, но значительно травматичнее и менее эффективен, чем микрохирургический вариант.

[Little Angel]

Неспецифические методы лечения и восстановления фертильности (сперматогенеза) у мужчин

К неспецифическим методам лечения и восстановления сперматогенеза у мужчин относятся не медикаментозные препараты и определенные продукты, направленные на скорейшее улучшение качества и количества сперматозоидов, необходимых для зачатия естественным путём, либо наилучшей подготовкой при искусственном зачатии методами ЭКО/ИКСИ.
Применение этих методов необходимо в таких случаях:
· послеоперационного восстановления;
· гормональных нарушениях;
· снижения качества (морфология) и количества сперматозоидов и пр.
Мониторинг воздействия данных методов проводить каждые 3 месяца, так как именно за этот промежуток времени происходит полное обновление и созревание сперматозоидов.
Неспецифические методы:
1. Полностью исключить спиртные напитки, особенно пиво, водку, коньяк и т.п. Можно в небольших количествах (около двух стаканов) принимать сухое красное вино (только по праздникам).

Хорошо известно, что алкоголь способен вызвать тяжелые нарушения сперматогенеза, повреждая сперматогенные клетки и клетки Лейдига, нарушая метаболизм половых стероидов, поражая гипоталамус и гипофиз. В яичке алкоголиков гистологически выявляется атрофия клеток Лейдига и извитых семенных канальцев с потерей сперматогенных клеток (вплоть до полной — синдрома «только клетки Сертоли»), снижается содержание зрелых спермиев и доли подвижных и морфологически нормальных форм, развивается фиброз яичка.

Более 80% хронических алкоголиков стерильны.

Степень нарушения сперматогенеза отчетливо связана с количеством потребляемого алкоголя. При ежедневной дозе 80-160 г и выше нормальный сперматогенез сохраняется только у 21-37% мужчин, у 54-74% отмечается частичное или полное нарушение сперматогенеза, у 4-9% — синдром «только клетки Сертоли». Тот факт, что у пятой части алкоголиков сперматогенез сохраняется на достаточно высоком уровне, указывает на существенные индивидуальные различия в чувствительности к алкоголю.
2. Бросить курить. Это является одним из важных моментов, так как курение ухудшает кровообращение в основных сосудах и соответственно в малом тазу тоже.

Важным фактором, оказывающим негативное влияние на активность сперматогенеза, является курение. У курящих снижены секреция тестостерона яичком, концентрация спермиев в эякуляте, их подвижность, оплодотворяющая способность, доля морфологически, генетически и функционально нормальных клеток. Этот эффект связывают с нарушением деятельности клеток Лейдига и Сертоли, а также с прямым цитотоксическим влиянием на сперматогенные клетки. Тяжелые расстройства сперматогенеза при систематическом употреблении наркотиков (в особенности марихуаны, каннабиса и героина) часто проявляются олигоастенозооспермией и некроспермией. На ультраструктурном уровне выраженные дегенеративные изменения отмечаются практически во всех отделах зрелых спермиев.

[Little Angel]

3. Прием продуктов пчеловодства является одним из сильнейших биостимуляторов иммунной системы и сперматогенеза мужчины. К ним относятся:
o трутневое (личиночное) молочко. http://astromed.h1.ru/api3_5.html Отличается большим количеством ункциональных групп ферментов сульфидных групп, а также гормонов-тестостероидов, прогестерона и эстрадиола. Благодаря такому набору веществ трутневое молочко способствует ускоренному восстановлению биохимических и массометрических характеристик семенников и предстательной железы, выступая стимулятором центральных механизмов регуляции интенсивности образования андрогенов.
o маточное молочко. http://astromed.h1.ru/api3_6.html Установлено, что маточное молочко оказывает на организм общетонизирующее действие, стимулирует обмен веществ, восстанавливает функции желез внутренней секреции, благотворно влияет на нервную систему, улучшает кроветворение, деятельность сердца и пищеварение. Свежий продукт действует на основные и глубокие процессы обмена веществ в организме: активно поглощает кислород воздуха и оказывает влияние на окислительные процессы; нормализует тканевое дыхание и обмен веществ в клетках головного мозга. Обладает сильно выраженными антисептическими свойствами.
o перга (пчелиный хлеб). http://astromed.h1.ru/api3_4.html Так называемый пчелиный хлеб, это цветочная пыльца, собранная пчелами с пыльценосныхрастений, смоченная их слюной, смешанная с медом, подвергшаяся специальной обработке, уложенная в ячейки сот и запечатанная восковыми чашечками. Перга содержит все известные витамины; все десять незаменимых аминокислот (т.е. тех, которые животным организмом не синтезируются и должны употребляться в готовом виде) и десятка два заменимых; почти полсотни ферментов; десятки углеводов; десятки микроэлементов; различные гормоны, в том числе «вещество роста» — гетероауксин. Перга оказывает хороший лечебный эффект при злокачественном малокровии, анемии, заболеваниях нервной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта (язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите, энтерите), увеличивает содержание гемоглобина и эритроцитов в крови, повышает устойчивость организма против инфекции, способствует усилению иммунитета. Перга лучший биостимулятор при лечении преждевременного старения организма, стимулирует мужскую потенцию на очень высоком уровне до глубокой старости; мощное противосклеротическое средство.
o мёд и другие натуральные или обработанные продукты пчеловодства (тот же Тенториум). Также даёт очень хороший эффект апитерапия (лечение пчелиным ядом — апитоксином). Пчелиный яд http://astromed.h1.ru/api3_7.html оказывает как местное, так и общее лечебное действие. Яд расширяет мелкие артерии и капилляры, увеличивает приток крови к местам ужаления, уменьшает болевой синдром, устраняет повышенную чувствительность организма (т.е. снижает его аллергическую реакцию), повышает количество гемоглобина, понижает СОЭ, уменьшает вязкость и свертываемость крови, снижает артериальное давление, влияет на обмен веществ.

!!! Лечение пчелиным ядом должно проводиться только под наблюдением врача и опытного пчеловода.
4. Гомеопатия и травы (особенно шиповник — содержит много витамина С, зверобой, корень Женьшеня и пр.
5. Спортивные добавки. После консультации с врачом можно принимать Спермактин или ProXeed. В состав данных препаратов входят такие важные для сперматогенеза аминокислоты: L-Carnitine (LC), G-фактор. В магазинах спортивного питания их можно приобрести отдельно, выгодно сэкономив деньги.

Доказано, что терапия L-карнитином и фруктозой существенно улучшает способность сперматозоидов к капацитации и акросомальной реакции. Про G-фактор и другие спортивные добавки.

РРЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОДУКТОВ ПЧЕЛОВОДСТВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ СПЕРМАТОГЕНЕЗА
Мовчан К.Н., Старцев В.Ю., Хижа В.В., Чернов К.Е., Артюшин Б.С.,
Прохоренко А.В., Вальчинская А.Б.

Комитет по здравоохранению Ленинградской области, Санкт-Петербург
Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург

Проблема бесплодия в браке остается одной из актуальных в медицине. По данным российской статистики, до 15% семей в настоящее время остаются бездетными, и этот показатель продолжает расти. К причинам бесплодия в 36-60% наблюдений относится нарушение репродуктивной способности у мужчин. Бесплодие в браке нередко приводит к распаду семьи, что свидетельствует о социальной значимости этой проблемы. Поэтому совершенствование технологий оказания медицинской помощи мужчинам в случаях нарушения их фертильности остается актуальной задачей медицинской науки и практики.
Мы поставили перед собой цель: изучить эффективность применения суппозиториев на основе продуктов пчеловодства при лечении больных с нарушением сперматогенеза. Изучена эффективность применения суппозиториев из продуктов пчеловодства у 35 больных (средний возраст 33,1±5,5 лет) с различными нарушениями сперматогенеза (олигозооспермия - 24 чел. и тератозооспермия 2-3 степени - 11 чел.) в период с 2004 по 2006 гг. в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения Ленинградской области. Основными критериями качественных изменений спермы считались: объем и цвет эякулята, концентрация сперматозоидов, характеристики их подвижности (быстрый линейный, медленный линейный или нелинейный прогрессивный типы движения, численность движущихся на месте и неподвижных спермиев) и концентрация патологических форм сперматозоидов и клеток сперматогенеза. Всем больным с нарушениями сперматогенеза проводился 24-дневный курс лечения ректальными свечами с маточным молочком или гомогенатом трутневых личинок с пергой. Свечи вводились per rectum через день, после предварительного опорожнения кишечника. После курса лечения у 94,3% наблюдений констатировано восстановление нормального цвета спермы, увеличение объема эякулята в 1,5-2 раза, а также отмечено повышение количества подвижных спермиев в 1,7-2,2 раза при одновременном уменьшении концентрации неподвижных сперматозоидов на 25-40%. На фоне проводимой терапии численность патологических форм спермиев у 22 больных с олигозоосперимией и 8 пациентов с тератозооспермией сократилась на 16-30%, а пул незрелых клеток сперматогенеза увеличился в 2 раза (в среднем, до 8%).
Применение препаратов апитерапии у пациентов с нарушениями фертильности оказалось эффективным. Целесообразно дальнейшее изучение возможностей использования продуктов пчеловодства при оказании медицинской помощи пациентам с заболеваниями мочеполовой системы.

[Little Angel]

6. Трибестан (негормональный препарат на основе растительной травы травы Трибулус терестис) — действует прямо на мозг человека, усиливая продукцию лютенеизирующего гормона (ЛГ), того самого, который кладет начало длинной гормональной цепочке, завершающейся секрецией тестостерона половыми железами. Повышает уровень тестостерона. Прием Трибестана усиливает сперматогенез — продукцию спермы, а также повышает выживаемость и подвижность сперматозоидов. Пожалуй, самое важное в том, что у Трибестана не нашлось побочных последствий. И передозировать его никому не под силу. Вот ссылка на эту статью
7. Барокамеры. Лечение в барокамере обладает превосходным профилактическим эффектом: снимает усталость, улучшает настроение, нормализует сон, повышает работоспособность, позволяет улучшить качество сперматозоидов. Гипербарическая оксигенация (ГБО) — это лечение кислородом под повышенным давлением в барокамерах (медицинских бароаппаратах).

Из курса физики все мы знаем, что под давлением газы лучше растворяются в жидкостях. Кислород в условиях барокамеры, растворяясь в плазме и межтканевой жидкости, в больших количествах попадает в органы и ткани, куда не доходит гемоглобин. Таким образом, удается ликвидировать кислородное голодание в больном органе и восстановить его функцию и сопротивляемость к болезнетворным компонентам.

ГБО обладает следующими лечебными эффектами: антигипоксическим, бактерицидным и бактериостатическим, противоотечным, противовоспалительным, репаративно-регенерационным, детоксикационным, энерготропным.

Курс лечения обычно составляет 10 сеансов, каждый из которых занимает от 30 до 60 минут.
8. Пиявки (гирудотерапия).

В секрете слюнных желез пиявок содержится около ста уникальных компонентов. Попадая в кровь, они оказывают лечебное воздействие. Пиявочный секрет активизирует местное кровообращение, улучшает насыщение тканей кислородом, питательными веществами. На сегодняшний день не обнаружено никаких противопоказаний по применению гирудотерапии. Пиявки воздействуют оздоравливающим образом не только на больные органы, но и на организм в целом.

В настоящее время гирудотерапия зарегистрирована Минздравом России как официальный медицинский метод, а пиявка занесена в реестр лекарственных средств.

Лечебный эффект гирудотерапии складывается из нескольких факторов: рефлекторного, механического и биологического.

Во-первых, пиявок обычно размещают таким образом, чтобы они прокусывали кожу пациента только в рефлексогенных точках (т.е. точках иглоукалывания).

Во-вторых, пиявки осуществляют чисто механическое воздействие на кровоток.

Имеется в виду высасывание крови и её длительное истечение из ранки после укуса.

И, в-третьих, пиявки выбрасывают в кровоток свою слюну, содержащую более ста разнообразных биологически активных веществ (природных лекарственных веществ), мягкое действие которых приводит к нормализации работы человеческого организма. К таким веществам относятся: гиалуронидаза, гирудин, бделлины, эглины, дестабилазный комплекс (природная липосома) и др. Кроме того, слюна пиявки обладает еще и антибактериальным действием. Помимо излечивания конкретной болезни, пиявка оказывает благотворное влияние на весь организм в целом (улучшается сон, аппетит, повышается настроение, нормализуются обмен веществ и иммунитет). В какой-то мере, это следствие нормализации кровотока в тканях и повышения насыщенности крови кислородом.

Промежутки между сеансами составляют 2-4 дня. Курс гирудотерапии состоит из 8-12 сеансов (в зависимости от схемы лечения).

!!! Постановка пиявок должна проходить под наблюдением врача, так как только он может правильно определить точку воздействия и количество пиявок.
9. Ограничение саун, бань, горячих ванн, желательно не носить тесное нижнее бельё, не ложить ногу на ногу при сидении.
10. Холодные обливания мошонки (только аккуратно, чтобы не схватить простатит).

[Little Angel]

11. Полезное питание для мужчин. Когда налаживается питание, то весь организм лучше проводит все процессы, связанные с обменом веществ, и соответственно со сперматогенезом. Так как сперма состоит практически из белка, поэтому для её образования необходимо употреблять больше продуктов, которые содержат белок. Белок лучше всего усваивается организмом из продуктов низкой жирности.

Основными Вашими продуктами должны стать:
o Мясо (крольчатина, курица (грудки),говядина, телятина, индейка(грудки)).
o Морепродукты (кальмары, креветки, мидии и т.п.).
o Рыба (любая — красная, белая, но всё же лучше морская).
При приготовлении данные продукты лучше запекать в духовке, отваривать или жарить с наименьшим количеством жира.

Так же, необходимо принимать как можно больше овощей, фруктов, зелень (петрушка, укроп), орехи (грецкие, миндаль и пр.). Употреблять как можно больше молочных продуктов: сметаны, творога, кефира; перепелиные яйца, свежевыжатые соки (особенно апельсиновые, яблочные, морковные).

Кулинарные рецепты

Можно приготовить специальную смесь «Вкуснятинку» — рекомендуется для улучшения состояния спермы. Для это необходимо взять: 100 гр.алоэ, 200 гр.инжира, 200 гр.фиников, 200 гр.меда, 200 гр.грецких орехов, 200гр.лимона (с кожурой), 200 гр.изюма, 200 гр.кураги. Приготовить смесь (через мясорубку или просто мелко порезать), положить в банку и хранить в холодильнике. Употреблять по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Растение алоэ — возраст растения от 3 -х лет. Перед использованием срезанные листья выдержать в холодильнике 2-3 дня.
12. Активный образ жизни и физические упражнения: ходьба, велосипед, бассейн и др. виды спорта, силовые физические нагрузки — только не переутомляться.

Одинаковые рецепторы находятся в яичках и в мышцах, укрепляя и наращивая мышцы — укрепляешь и наращиваешь также и яички (не относится к использованию анаболиков).

Итог: «Чем активнее мужчина, тем активнее его сперматозоиды».

Пример упражнений на растяжку мышц паха:
o Одна нога согнута в колене впереди, другая вытянута назад — так приседать, потом менять ноги.
o Ноги широко расставить, присесть и переность туловище с одной ноги на другую.
o Ноги шире плеч в 2 раза и приседать.
o Махи ногами, в т.ч. сперва поднять согнутую в колене ногу, потом ее распрямить.
o Бег на месте, высоко поднимая колени.
Все упражнения делать до ощущения тепла в мышцах, но не до изнеможения!

13. Максимально вылечить общие болезни (дыхательных путей: бронхит, нарушение носового дыхания, храп, астма; печень, почки и др.). На репродуктивную систему оказывают огромное влияние такие органы как: почки, печень и селезёнка!
14. Активная половая жизнь и хорошее настроение, избегать стрессовых ситуаций, отдыхать за городом на свежем воздухе.

[Little Angel]

15. Народные методы: 1 столовую ложку тертой моркови (ХОРОШЕЙ моркови) залить 150 мл прокипяченого горячего, но не кипящего молока. Настаивать 40 минут. Пить перед сном. Пить две недели, неделя-две перерыв.
16. Магниты, лазеры, КВЧ, иглоукалывания (мануальная терапия). Физиостимуляции (назначаются только после консультации с Андрологом) и пр.
17. Применение масел:
o Масло Грецкого ореха. Содержит растительный фермент энтимириазу, который усиливает кровообращение в области половых органов и стимулирует сперматогенез. Учитывая его качества, оно стоит на вершине всех растительных масел, и является лучшим из них. 100 г орехового масла: 900 ккал, белок — 0; углеводы — 0; жир — 100гр, витамин Е — 42 мг — 450% ежедневного рациона человека!
Применение: внутрь по 1 ч. л. 2-3 раза в день за 30 мин. до еды, не запивая.
o Масло семян тыквы.
o Оливковое масло.
o Кукурузное неочищенное масло.
o Подсолнечное нерафинированное масло (домашнее).
18. Витамины для мужчин (дозировку и схему применения использовать только после консультации с лечащим врачом — Андрологом):
o МАГНИЙ повышает оплодотворяющую способность у мужчин, увеличивая подвижность сперматозоидов.Кроме того, магний участвует в регуляции сердечной деятельности. Известен как «антистресовый» минерал, показан при раздрадительности, стресах. Натуральный транквилизатор, способствует быстрому восстановлению после физических нагрузок.
o ВИТАМИН А. Являясь антиоксидантом, положительно влияет на состояние клеток яичек, которые вырабатывают сперматозоиды. Кроме того, витамин А повышает иммунитет, оказывает противораковое воздействие, помогает сохранить зрение.
o ВИТАМИН В6. Улучшает двигательную активность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку. Кроме того витамин В6 повышает иммунитет, предотвращает рак кожи и мочевого пузыря, предохраняет от образования камней в почках.
o ВИТАМИН С. Улучшает кровоснабжение тканей, что усиливает выработку нормальных сперматозоидов. Кроме того витамин С стимулирует иммунитет, предотвращает заболевание раком, сердечные заболевания и инсульт, способствует заживлению ран, змедляет процессы старения.
o ВИТАМИН Е. Его называют «витамином размножения» — он способствует выработке новых сперматозоидов, активизации их движения, снижает количество патологических спермов. Кроме того, витамин Е снижает уровень холестерина, предотвращает образование артериальных бляшек, стимулирует иммунитет, очищает организм от шлаков.
o ЦИНК. Самый сексуальный микроэлемент: он контролирует сексуальную активность, потенцию, способность к оплодотворению, усиливает выработку тестостерона. Участвует в лечении аденому простаты, необходим для стабильной работы предстательной железы. Кроме того, цинк усиливает иммунитет, восстановлению тканей, стабилизирует кровь.
o СЕЛЕН — для сперматогенеза очень необходим! Улучшает качество и количество сперматозоидов, выводит соли тяжёлых металлов, способствует омоложению.
o ПЕПОНЕН (масло семян тыквы).
o ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА.