ИСКУСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ (ЭКО, ИКСИ, ВМИ и т.д.) - Страница 91 - Littleone 2006-2009
Архив форума 04.2006 - 04.2009

Вернуться   Littleone 2006-2009 > Планирование и беременность > Планируем беременность



 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
Старый 03-09-2006, 01:54     #901
Laguna
Элита
 
Профиль Laguna
 
Зарегистрирован: Mar 2006
Адрес: Сестрорецк
Сообщения: 2 547
Laguna отсутствует


Начальным этапом установления контакта бластоцисты и эндометрия является стадия аппозиции. Свободная подвижность бластоцисты в эту стадию прекращается. Осуществляется аппозиция как за счет секреции определенных веществ, так и за счет прямых межклеточных взаимодействий. Большую роль в этом контакте могут играть поверхностные гликопротеины эпителия эндометрия и поверхности трофобласта. Различные исследования дали большое число подтверждений теории о том, что поверхностные углеводы играют важную роль в межклеточном взаимодействии и адгезии и в определении ростовых характеристик эмбриональных и опухолевых клеток. Возможно, что сходные явления имеют место и в процессе имплантации (28). Сразу после растворения покровов бластоцисты и эндометрия, возникают многочисленные интердигитации микроворсинок бластоцисты и эпителия эндометрия (65). Препаратов, отражающих эту стадию имплантации у человека, нет.
После стадии аппозиции, характеризующейся переплетением микроворсинок трофобласта и эндометрия, следует стадия адгезии, или прикрепления. Для нее характерно то, что плазматические мембраны трофобласта и эпителия эндометрия соприкасаются друг с другом на протяжении больших участков, где их разделяет узкая щель ("ущелье" — гэп-соединение), шириной меньше 200 ангстрем. Интердигитации микроворсинок постепенно сменяются ровной волнистой границей контакта плазматических мембран материнского эпителия и трофобласта. Такая последовательность более или менее характерна для всех изучавшихся видов. После образования "гэп"-соединений, впервые описанных Potts, происходит укрепление контакта с помощью десмосом: перегородчатых десмосом (septate desmosomes, Potts), плотных соединений (tight junctions, Tachi et al.), пунктирных десмосом (punctate desmosomes) и примитивных соединительных комплексов, описанных Enders и Schlafke (цит. по 65). В стадию адгезии обмен информацией между слизистой оболочкой матки и бластоцистой усиливается. Возможно, что на данной стадии имеют место и электрические взаимодействия зародыша и эндометрия. К сожалению, человеческих препаратов данной стадии имплантации тоже нет.
Следует сказать, что в экспериментах на мышах показано, что для успешной инвазии после адгезии необходимо, чтобы в полости матки, по крайней мере, в течение суток до адгезии существовали оптимальные питательные условия для бластоцисты. В этот очень важный для имплантации период происходит превращение трофэктодермы в трофобласт и приобретение бластоцистой адгезивных, миграционных и инвазивных свойств. Sherman и Matthaei показали, что если среда в этот период обогащена сверх меры аминокислотами и витаминами, адгезия бластоцисты протекает хорошо, а инвазия плохо. Авторы считают, что в приготовлении к инвазии и разрастанию трофобласта претерпевают т. н. дестабилизацию, и что для такой реорганизации необходим белковый синтез. Зародыши, развивавшиеся в среде, не содержавшей избытка аминокислот, хотя и не сразу прикреплялись к субстрату, но прикреплялись прочно, так как в отсутствие экзогенного избытка аминокислот они не могли дестабилизироваться.
Наоборот, в среде, обогащенной аминокислотами, в течение периода, необходимого для приобретения бластоцистой адгезивных свойств, в бластоцистах параллельно шли изменения, ведущие к дестабилизации. Это создавало конфликтную ситуацию между дестабилизирующими и адгезивными факторами и постоянная адгезия либо задерживалась, либо (при отсутствии сывороточного альбумина) предотвращалась. Рабочая гипотеза авторов состоит в том, что дестабилизация отражает трансформацию архитектуры трофобласта из относительно ригидной в более гибкую, благоприятствующую разрастанию после прочной адгезии (101).
Через несколько часов после адгезии начинается погружение трофобласта в слизистую оболочку матки. В морфологическом плане на пути трофобласта к кровеносным сосудам эндометрия стоит три главных препятствия: эпителий эндометрия, базальная мембрана эпителия эндометрия и эндотелий сосудов. Исследования Enders A.C. et al. по изучению имплантации у макаки резус показали, что главным сдерживающим продвижение трофобласта вглубь эндометрия фактором является базальная мембрана эпителия эндометрия, в то время как базальная мембрана эндотелия сосудов является лишь эфемерным препятствием для быстро продвигающегося трофобласта. Препаратов стадии начальной пенетрации эпителия эндометрия бластоцистой человека пока нет. У животных имеется три типа пенетрации эпителия (97):
  1. Смещение маточного эпителия с базальной мембраны (крыса, мышь).
  2. Слияние трофобласта с эпителием матки (кролик).
  3. Проникновение отростков трофобласта между эпителиальными клетками матки (хорек).
Самым ранним препаратом имплантации бластоцисты человека является девятидневная бластоциста, полностью погрузившаяся под маточный эпителий; место имплантации запечатано сгустком. Наружный слой трофобласта превращен в синцитий, но еще не проник в сосуды матери. Два дня спустя, на одиннадцатый день, трофобласт уже проник в материнские сосуды, и трофобластные лакуны заполнены кровью. Важно отметить, что на этой стадии маточная строма проявляет очень слабую децидуальную трансформацию. Видимо, в процессе имплантации у человека децидуализация не играет сколько-нибудь важной роли и приобретает значение на более поздних стадиях (65).
Оказалось, что биохимия имплантации очень сложна и состоит из нескольких цепей взаимосвязанных реакций, действующих, возможно, по каскадному типу. Энзимы, обеспечивающие имплантацию зародыша человека пока совершенно не изучены. Поэтому в настоящее время можно говорить лишь о самых общих закономерностях. Экспериментальное изучение имплантации у многих видов показало, что в момент имплантации значительно повышается активность некоторых ферментов. Действие ферментов зародыша и матки должно быть неотъемлемой частью имплантации. Физиологическая регуляция имплантации, находящаяся под контролем стероидных гормонов, может осуществляться изменением активности протеаз и/или ингибиторов протеаз маточных тканей и зародыша.
Исследования на животных показали, что ограниченный протеолиз может быть частью таких явлений, как адгезия и инвазия бластоцисты. Полный гидролиз материнских белков, хотя и может иметь место при имплантации, является, скорее всего, не самым важным компонентом связанных с имплантацией ферментных реакций. Полный гидролиз могут осуществлять катепсины. Большинство представителей этого класса ферментов имеет оптимум в кислой среде и является типичными лизосомными ферментами. Некоторые из них были очень активны в местах имплантации (ферменты типа катепсина Е — кошка, свинья, морская свинка). Но особый интерес вызывают некоторые щелочные или нейтральные протеазы, способные действовать внеклеточно, и для которых некоторые данные позволяют предположить особую роль в инициации имплантации. Некоторые из них могут вызывать гидролиз только небольшого числа пептидных связей своих физиологических субстратов, процесс известный под названием ограниченного протеолиза. Функциями ограниченного протеолиза могут быть:
  1. Активация проферментов.
  2. Изменение клеточной поверхности
    • изменение адгезивности;
    • влияние на клеточную миграцию;
    • изменение секреции белков.
  3. Метаболическая регуляция, или митогенная активация.
  4. Участие в дифференцировке клеток (27).
Экспериментальные исследования показали, что маточная среда не только не всегда благоприятна для имплантации, но даже содержит, по крайней мере, на некоторых стадиях ингибирующие имплантацию факторы, так как процессы, сходные с имплантацией, особенно инвазивный рост трофобласта, легко начинаются в эктопических местах, независимо от гормонального статуса хозяина (63). Согласно современным представлениям, начало имплантации требует особого физиологического состояния зрелости трофобласта. Зрелый трофобласт, по-видимому, потенциально инвазивен у всех видов плацентарных млекопитающих. Физиологически преобладающей ролью маточного эпителия (и маточной секреции (?)) при имплантации является скорее ингибирующая, нежели стимулирующая. Зрелый трофобласт может имплантироваться, как только ингибирующее действие эндометрия значительно снижается. Таким образом, "индукция" имплантации по сути своей является деингибицией (31).
Важную роль в имплантации играет маточная секреция. Состав маточного секрета очень сложен и включает в себя ферменты, ингибиторы ферментов, иммуноглобулины, электролиты и др. Концентрация многих компонентов маточного секрета меняется на протяжении менструального цикла. Так, например, концентрация иммуноглобулина G значительно повышается в периовуляторный период, а в секреторную фазу опять понижается, но не до уровня пролиферативной фазы. Концентрация иммуноглобулина А повышается в периовуляторную фазу и понижается в секреторную. Уровень aльфа-1-антитрипсина и aльфа-1-антихимотрипсина повышается в периовуляторную фазу и снижается в секреторную фазу (99, 114).
Старый 03-09-2006, 01:55     #902
Alёnёnok
Хранитель
 
Профиль Alёnёnok
 
Зарегистрирован: Mar 2003
Адрес: Савушкин угол
Сообщения: 10 865
Alёnёnok отсутствует


Лучше ссылку на сайт выложить...
Старый 03-09-2006, 01:55     #903
Laguna
Элита
 
Профиль Laguna
 
Зарегистрирован: Mar 2006
Адрес: Сестрорецк
Сообщения: 2 547
Laguna отсутствует


Особенно пристальное внимание было уделено изучению белковой секреции эндометрия. Состав маточной жидкости отличен от плазмы крови. Практически у всех видов, включая человека, в маточном секрете обнаружены компоненты, отсутствующие в плазме крови. Компоненты плазмы крови попадают в полость матки путем избирательного транспорта, так как соотношение различных фракций в плазме крови и в маточной жидкости различно и не коррелирует с молекулярной массой компонентов.
Большой интерес у исследователей вызвало открытие в составе маточного секрета кролика специфического белка, утероглобина, который раньше называли также бластоцистокинином. Утероглобин появляется в маточном секрете в секреторную фазу, перед имплантацией становится преобладающим белком в маточном секрете, после имплантации синтез и секреция утероглобина прекращаются. Основными свойствами утероглобина являются связывание стероидов и ингибирование трипсина. Точные физиологические функции утероглобина пока не известны, но предполагается, что он может выполнять трофическую, защитную и регулирующую метаболизм бластоцисты функции, обеспечивать правильный контакт между бластоцистой и эндометрием (10).
Таким образом, возможно, что утероглобин является маскирующим бластоцисту в иммунном отношении фактором, предотвращающим ее узнавание организмом матери.

В секрете эндометрия женщины нет белковой фракции со сходными с утероглобином кролика в хроматографическом отношении параметрами. Однако маточный секрет женщины обладает уникальным среди всех исследовавшихся видов свойством перекрестного иммунологического реагирования с антителами к утероглобину кролика (9). Sutcliffe et al. (1978, 1980) обнаружили в маточном секрете женщины специфический белок, который появляется в ткани беременной матки, в децидуальной ткани и в амниотической жидкости, относящийся к aльфа-2-глобулинам. Сходный, если не этот же белок был описан и в серии публикаций Joshi et al.
С. Lambardorias считает, что нет причин для того, чтобы отвергать существование утероглобиноподобного белка у человека. Автор пишет, что даже структура утероглобина у кролика и у человека может быть очень сходной. Различия могут затрагивать лишь несколько аминокислот или последовательность полипептидных цепей. Приняв критерии, установленные для утероглобина (связывание стероидов и блокирование трипсина), автор попытался выделить и идентифицировать человеческий эквивалент утероглобина. Были выделены три гликопротеиновых компонента, которые, по-видимому, являются ни чем иным как двумя субъединицами и целой молекулой, появляющейся во время, соответствующее имплантации, имеющей сродство к стероидным гормонам и усиливающей захват аминокислот бластоцистами свиньи in vitro. Автор полагает, что данный гликопротеин может быть переносчиком стероидных гормонов между эндометрием и бластоцистой. Интересным предположением автора является возможность переноса стероидов специфическим маточным гликопротеином не только от эндометрия к зародышу, но и в обратном направлении, т. е. от бластоцисты в организм матери, что может быть одним из путей узнавания о беременности материнским организмом (64).
В маточном секрете женщины был обнаружен и лактоферрин, описанный первоначально как железо-связывающий белок коровьего и женского молока. Наличие лактоферрина в маточном и цервикальном секрете может указывать на то, что он выполняет и другие физиологические функции, кроме связывания железа и меди (9). Возможно, что стимулирующие или облегчающие имплантацию факторы появляются в маточном секрете женщины только в присутствии бластоцисты. Такие факторы могут быть особенно важны у человека, так как в фазу желтого тела количество маточного секрета у человека очень незначительно и содержание белка в нем не велико. Подводя итог вышесказанному, можно предположить, что:
1) бластоциста может вызывать секрецию преимплантационного белка женщины;
2) имплантирующаяся бластоциста человека может вообще не нуждаться в утероглобин-подобном белке до инвазии; в таком случае такие белки могут быть обнаружены в виде компонентов, связанных с тканью эндометрия, вероятнее всего, в ближайшем соседстве с местом имплантации.
Старый 03-09-2006, 01:56     #904
Alёnёnok
Хранитель
 
Профиль Alёnёnok
 
Зарегистрирован: Mar 2003
Адрес: Савушкин угол
Сообщения: 10 865
Alёnёnok отсутствует


Так сложно читать... Дай ссылку...
Старый 03-09-2006, 01:59     #905
Laguna
Элита
 
Профиль Laguna
 
Зарегистрирован: Mar 2006
Адрес: Сестрорецк
Сообщения: 2 547
Laguna отсутствует


Дала. Я выбрала (а это долго) и выделила главное, думала так наоборот лучше. Тем более в начале этого топика огромное количество текстовой информации.
Как знаете..
Старый 03-09-2006, 02:01
ответ для Laguna на сообщение "Дала. Я выбрала (а это долго) и..."
    #906
Alёnёnok
Хранитель
 
Профиль Alёnёnok
 
Зарегистрирован: Mar 2003
Адрес: Савушкин угол
Сообщения: 10 865
Alёnёnok отсутствует


Цитата:
Сообщение от Laguna Посмотреть сообщение
Дала. Я выбрала (а это долго) и выделила главное, думала так наоборот лучше. Тем более в начале этого топика огромное количество текстовой информации.
Как знаете..
Спасибо ОГРОМНОЕ за труд. Все прочитала... Просто хочется на сам сайт попасть...
Старый 03-09-2006, 02:05     #907
Laguna
Элита
 
Профиль Laguna
 
Зарегистрирован: Mar 2006
Адрес: Сестрорецк
Сообщения: 2 547
Laguna отсутствует


Пожалуйста, всегда рада поделиться полезной или хотя бы интересной информацией.
Ввела гиперссылку в название сайта в предыдущем сообщении.
Старый 03-09-2006, 02:07     #908
Alёnёnok
Хранитель
 
Профиль Alёnёnok
 
Зарегистрирован: Mar 2003
Адрес: Савушкин угол
Сообщения: 10 865
Alёnёnok отсутствует


Цитата:
Сообщение от Laguna Посмотреть сообщение
Пожалуйста, всегда рада поделиться полезной или хотя бы интересной информацией.
Ввела гиперссылку в название сайта в предыдущем сообщении.
Предлагаю ее (ссылку) тебе еще раз продублировать пониж, покрупнее и поярче. Информация очень интересная...
Старый 04-09-2006, 00:38     #909
karolll
Ветеран
 
Зарегистрирован: Apr 2006
Сообщения: 689
karolll отсутствует


Здравствуйте, девочки!

Ответьте, пожалуйста на пару вопросов
Есть тут кто-нибудь кто у Каменецкого? Если да, то предлагал ли он вам удалить трубы?
И почему (как я поняла, бегло прочитав топик) никто в ОТТО (МЦРМ)не делает ЭКО?
Спасибо
Старый 04-09-2006, 00:48
ответ для Laguna на сообщение "Дала. Я выбрала (а это долго) и..."
    #910
Natalya0509
Элита
 
Зарегистрирован: Aug 2006
Сообщения: 1 890
Natalya0509 отсутствует


Я делала в ОТТО (МЦРМ),в марте этого года у Исаковой Э.В.,ЭКО+ИКСИ-неудачно





Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

vB-коды Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:08.


Powered by vBulletin® Version 3.6.12
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.