Мамы АСТМАтиков.....пусть наши детки будут здоровы

[ALUETTA]

Сообщение от Лuсёнок

Тут явно что-то не то.... У нас в 10 лет такая норма.

Я смотрела по ссылке на первой странице, но там почему-то не такие нормы, как у нашего врача в табличке. она нам сказала , что при росте 130( 7 лет) норма пикфлоуметрии 180( это у племянника). Хотя он выдувает 220. А мой выдувает 170 максимум, рост 125. летом было только 150 стабильно( маловато, конечно, было).

[Анушка]

Сообщение от ALUETTA

С обследованиями раз в полгода я согласна, мы пока даже и чаще бы хотели, но дороговато, а в Москву ехать не хочу( по направлению и бесплатно), машины нет, а своим ходом чревато подхватить чего-нибудь по дороге. А еще моя знакомая один раз согласилась лечь с ребенком на обследование бесплатное, в институт какой-то, у них тоже астма. Они там подхватили жуткую инфекцию , протекающую с осложнением в виде отита у всех детей, и им сказали -" да ничего страшного, у нас все этим болеют", к здоровым детям подселяли в палату больных( не специально конечно, а просто так). Второй раз они там обследовались на дневном стационаре. Да и со старшим я ( у него кардиомиопати) прохожу обследование на дневном, это получается быстрее , чем лежать в больнице и ждать, когда тебе сделают за день одно исследование какое-нибудь) . может, у вас в Питере с больничными условиями лучше дела обстоят?

В Питере в больнице НЕ лучше! А в Ленинградской области ужас!!
Мы ходим в диагностический центр детский бесплатно. Ездим точнее. Если бы не было машины это был бы конечно атас, общественным транспортом добирались бы часа 1,5, а так 20 минут по кольцевой. За последний месяц посетили пульманоглога 4 раза, физиотерапевта 3 функции, лору и вот к алергологу во вторник. Я посчитала по прайсу скандинавии мы уже потратила бы со всеми анализами и функциями что мы сделали уже тысяч 25 . Анализов было две простыни на ВСЕ! Кровь из вены у детя взяли деть лежал хихикал пока я за спиной медсестры спадала с кушетки в обморок. Конечно если есть возможность хотя бы анализы сдать бесплатно лучше съездить сдать хоть на такси или знакомых попросить. А потом с этими анализами на консультацию и платно сходить к другому врачу на консультацию.

Я скептически отношусь к платной медицине. Я когда слегла с почками долго маялась по платникам которые изголялись каждый по своему скармливая мне суперпоследнии антибиотики от которых меня совсем скрючило пока не попала в профессиональные руки нефролога государственного диагностичекого центра. Она то и вылечила меня ...диетой и травами.

[ALUETTA]

Сообщение от Анушка

В Питере в больнице лучше! А в Ленинградской области ужас!!
Мы ходим в диагностический центр детский бесплатно. Ездим точнее. Если бы не было машины это был бы конечно атас, общественным транспортом добирались бы часа 1,5, а так 20 минут по кольцевой. За последний месяц посетили пульманоглога 4 раза, физиотерапевта 3 функции, лору и вот к алергологу во вторник. Я посчитала по прайсу скандинавии мы уже потратила бы со всеми анализами и функциями что мы сделали уже тысяч 25 . Анализов было две простыни на ВСЕ! Кровь из вены у детя взяли деть лежал хихикал пока я за спиной медсестры спадала с кушетки в обморок. Конечно если есть возможность хотя бы анализы сдать бесплатно лучше съездить сдать хоть на такси или знакомых попросить. А потом с этими анализами на консультацию и платно сходить к другому врачу на консультацию.

Я скептически отношусь к платной медицине. Я когда слегла с почками долго маялась по платникам которые изголялись каждый по своему скармливая мне суперпоследнии антибиотики от которых меня совсем скрючило пока не попала в профессиональные руки нефролога государственного диагностичекого центра. Она то и вылечила меня ...диетой и травами.

Нам повезло - в платном центре работает врач-аллерголог, которая раньше принимала у нас в детской поликлинике. ей можно доверять.Я стараюсь у нее сделать только самое необходимое. В городке в поликлинике у нас делают ФВД, но не могут даже объяснить ребенку как правильно выдыхать туда. В общем, мне не нравятся специалисты в этом кабинете, Они ЭЭГ делают 30 - 40 мин. почему-то. Поэтому ФВД_ (эта таже спирометрия вроде) поедем делать к платному врачу.сегодня.

[OlgaSHa]

Сообщение от Volga

To OlgaSha

"Т.е. ребенок с предополагаемой астмой нуждается в длительном наблюдении и многократном обследовании."

Огромная просьба - расскажите, пожалуйста, а в чем суть обследования ка ждые пол-года-год? Не понмаю пока
Лежадли на обследовании в Марии Магдалины в августе. Всё прошли. Диагноз плюс лечение получении. Пробы кожные все отрицательные. По крови - максиму 2 плюса на три позиции (1 бытовая, 2 пищевых). Базисную терапию корректируем. НО! Встает вопрос - зачем ещё раз через полгода проходить базовое обследование?
Я не то, чтобы против, просто необходимость хочется понять - потому как:
- для ребзя тыкание иголками плюс запуск под кожу всяких разных препаратов просто для экспиремента- с моей обывательской точки зрения, здоровья ему не прибавит
- это же ж отпуск надо брать на две недели минимум, и хочется понимать - ради чего

"Самым маленьким вообще ничего сделать нельзя, я не знаю, где в Питере сделать кожные пробы детям до 3-4 лет, где сделать их на пищевые продукты (если кто знаеть - расскажите!!)."

В Марии Магдалины мы лежали в 3,7 - нам делали.

Смотря какое обследование. Раз в пол-года и даже чаще нужно делать спирометрию. Напр., делаем СКП, выявляем сенсибилизацию к дом. пыли, пыльце деревьев и трав. Соответственно, спирометрию нужно сделать хотя бы 3 раза - зимой, весной и в середине лета, т.е. в периоды воздействия причиннозначимых аллергенов, с проведением фармпробы для исключения скрытого бронхоспазма.
Кожные пробы и специфические IgE по стандарту диагностики нужно делaть ежегодно. Со временем спектр сенсибилизации меняется, соответственно, м.б. придется корректировать лечение, напр, есл выросла чувствительность к березе, а ребнок находится на этапе снижения дозы, то в апреле не снижать её сразу на 50%, а медленнее. Если планировать АСИТ, то свежие пробы ежегодно - обязательны.
Если есть районный аллерголог с нормально оборудованным кабинетом, то в б-цу ложиться регулярно имеет смысл мальчиками школьного возрпаста и инвалидам.
При СКП под кожу ничего не заипускают.

Про больницы знаю, на Авангардной тоже делают, мне бы в амбулаторной сети, чтобы свою м/с носом ткнуть, она мелких плохо берет, они же пищат сильно, а скручивать и силой делать - как-то нехорошо. А ругацца с ней и настаивать не хочу, она в п-ке фиг знае сколько времени проработала, с главной в близких отношениях, мне с ней дружить надо )) Лучше постепенно переубеждать.

[Rinka]

Сообщение от OlgaSHa

Раз в пол-года и даже чаще нужно делать спирометрию.

Оля, а на спирометрию направление районный аллерголог должен дать?
Чтбы бесплатно сделать?
Или только платно?

[OlgaSHa]

У мнгогих спирографы в кабинете есть, сами должны сделать.
У меня, правда, такая рухлядь, что иногда настраивать приходится дольше, чем сам процесс работы. Я почти на него забила, направляю для галочки, чтобы страховщики моск не ели, для реальной работы использую вот такую приспособу - http://www.allergodom.ru/catalog/88/377/ Брат на ДР подарил

Если нет, то, м.б. и удастся бесплатно получить. Все зависит от того, куда напралять. Мы направляем на Авнгардную, там бесплатный только прием, все обследования - за деньги. Как дела обстоят на Дундича, не знаю. Есть еще вариант - дневной стационар на Чайковского, там точно бесплатно, но весь комплекс обследований.

[Rinka]

Сообщение от OlgaSHa

http://www.allergodom.ru/catalog/88/377/

спасибо!
какая интересная штуковина!
и цена не запредельная
и если такую купить, то можно дома делать спирометрию, так ведь?

А то у нашего аллерголога в кабинете ничего нет, хотя она одна на несколько поликлиник
а ездить на Чайковского на обследования каждые полгода не получится, да и направления так часто никто не даст...

[jas]

Сообщение от OlgaSHa

У мнгогих спирографы в кабинете есть, сами должны сделать.
У меня, правда, такая рухлядь, что иногда настраивать приходится дольше, чем сам процесс работы. Я почти на него забила, направляю для галочки, чтобы страховщики моск не ели, для реальной работы использую вот такую приспособу - http://www.allergodom.ru/catalog/88/377/ Брат на ДР подарил

Если нет, то, м.б. и удастся бесплатно получить. Все зависит от того, куда напралять. Мы направляем на Авнгардную, там бесплатный только прием, все обследования - за деньги. Как дела обстоят на Дундича, не знаю. Есть еще вариант - дневной стационар на Чайковского, там точно бесплатно, но весь комплекс обследований.

я на такой давно смотрю, но ведь это только пикфлоуметр.......нормальную спирометрию оно не заменяет.

[ALUETTA]

[quote=OlgaSHa;20433744]У мнгогих спирографы в кабинете есть, сами должны сделать.
У меня, правда, такая рухлядь, что иногда настраивать приходится дольше, чем сам процесс работы. Я почти на него забила, направляю для галочки, чтобы страховщики моск не ели, для реальной работы использую вот такую приспособу - http://www.allergodom.ru/catalog/88/377/ Брат на ДР подарил

А чем этот пикфлоуметр отличается от обычного? тем , что электронный, или чем-то еще?

[OlgaSHa]

Конечно, не заменяет, но я его использую для экстренного мониторинга. Напр., на первом приеме ребнок без базиса, с явной затяжной обструкцией, назначаю лечение, прошу придти через неделю. Пикфлоуметра дома нет, график рисовать не сможет, говорю купить - может, и купит, а может, и нет (. И как я буду эффективность лечения оценивать на втором визите? Спирометр поганый периодически выдает заключение о "нарушении проходимости по обструктивному типу" всем желающим (в т.ч. мне ) Я его настаивать буду фиг знает сколько и люди в очереди меня за это сожруть. А этой штукой можно хоть что-то посмотреть. Она в принципе на пациентов рассчитана, для домашенго мониторинга.

ALUETTA, он определяет не только пиковую скорость выдоха, но и объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1 или FVD1) - это более чувствительный показатель, по его приросту после ингаляции бронхорасширяющего препрата можно судить о наличии скрытой бронхообструкции.

Правда, есть сложность при определении параметров. Т.к. для ПСВ нужно выдыхать резко, а для ОФВ1 - длинно, то получается, что при максимальном значении ПСВ ОФВ будет хуже и наоборот.