Вальгусная постановка стоп - Страница 3 - Littleone 2006-2009
Архив форума 04.2006 - 04.2009

Вернуться   Littleone 2006-2009 > Все о детях > От года до трех



 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
Старый 24-11-2006, 01:22     #1
МаКатька
Guest
 
Сообщения: n/a


Цитата:
Сообщение от Фрунчик Посмотреть сообщение
Вальгусная постановка стоп. Кто сталкивался? Как корректировали? Поделитесь пожалуйста. Ничего не найду по поиску .
Нам ставили такой диагноз в 8 месяцев и предложили гипс. Я отказалась, т.к. ребенок в это время начал вставать на ножки и заковать в гипс на 2 месяца?! Делали массаж и парафиновые ванночки. Покупалиортопедическую обувь.Наблюдались у нервопатолога. В год другой ортопед нам сказал, что такой диагноз до 3-х лет не ставят. Пошли еще к одному то же самое. Сейчас планирую еще к кому-нибудь сходить а еще мне рассказывали такой метод: В бутылочки набирают воду потеплее и катают по стопе. Например когда ребенок сидит на горшке. У нас как то этот метод не прижился. Мы все время массаж делаем.
Старый 24-11-2006, 09:27     #2
Natka*
Старожил
 
Зарегистрирован: Oct 2006
Адрес: Купчино
Сообщения: 1 303
Natka* отсутствует


У нас то же вальгус. установка стопы + косолапие, не давно была темка, так и называлась.

Сейчас делаем массаж, в выходные собираемся в " Точку Опоры" за ботинками со шнурком, липучки очень разочаровали.
Дома сама использую массаж (каждый день), кот. показала массажист и ещё купила Массажный мячик, ребёночку нра.
Старый 24-11-2006, 14:22     #3
Sima
Наш человек
 
Профиль Sima
 
Зарегистрирован: May 2006
Адрес: СПБ, пр. Луначарского
Сообщения: 5 396
Sima отсутствует


Нам ортопед сказал, что ПВС либо сама проходит к 3-м годам (ребенок уже научится правильно распределять свой вес на ножки и ножка приспосабливается к хождению), либо уже после 3-х лет лечится массажем, Физеотерапией и лечебной гимнастикой....
У нас в яслях пол группы с ПВС - вот такая грустная статистика...
Старый 01-04-2009, 16:12     #4
Мама Юля!
Элита
 
Профиль Мама Юля!
 
Зарегистрирован: Mar 2005
Адрес: Петербург Московский р-н
Сообщения: 2 565
Мама Юля! отсутствует


Всем здравствуйте!
Кто нас помнит - мы уже полтора года с диагнозом плоско-вальгусные стопы и колени 2-3 степени.
Сначала ходили в Стандарт-Орто, там прописали известный курс процедур+стельки и вкладывать эти стельки в Скороход якобы орто-модель. Вложили.
Через месяц поехали в Турнера, там профессор подтвердил диагноз, добавил ещё побольше процедур и сказал, что Скороход а) недостаточно высокие, задник должен быть выше б) слишком тяжёлые по весу, что влечёт доп нагрузку и грозит ещё и косолапием. Дал направление в Орто-с на инд. обувь. Сделали там сандалики, которые через 3 мес развалились (накаты отклеились), верх сильно деформировался. По наводке из Особых заказали обувь в Литве. Дорого и не всегда дистанционно учтёшь все особенности ноги. Но пока носим её.

Смотрю - каждый день появляются новые товарищи, которые весьма растеряны и не знают что это за диагноз и что с ним делать. Решила сделать эдакие "записки бывалых". Собрала воедино и инфу из инета, и от врачей, в общем чем владею. Это не руководство к действию, это не советы, это некий небольшой ликбез. Всё, что вы делаете со своим ребёнком - делайте по совету врача, которому доверяете, а не по инфе из сети.

Итак.
Что такое плоско-вальгусная установка стоп

Стопы — фундамент нашего тела, помогающие ему сохранять равновесие. Благодаря своим сводам они предохраняют от нагрузок коленный и тазобедренный суставы и позвоночный столб. И чтобы выдержать такие нагрузки, как ходьба. прыжки, крохе нужны сильные стопы. Чтобы понять, что же такое -вальгусная стопа", не обойтись без урока анатомии. Так, все функции стопы обеспечиваются за счет ее сводчатого строения. В свою очередь своды образованы пяткой, костями предплюсны и плюсны. Соединены они между собой суставами, укрепленными мощными связками, которые держат их в нужном положении. Эта конструкция может сдвигаться и раздвигаться за счет мышц, поддерживающих их.

Если по каким-либо причинам ослабевают связки и мышцы, кости стопы оказываются связаны между собой недостаточно стабильно. Связки же не могут удержать на месте пяточную кость, и она отклоняется. Так формируется вальгусная стопа — уплощение свода стоп с отклонением пятки к внешней стороне. Кроме этого, чем старше малыш становится, тем больше вероятность, что у него случится подвывих ладьевидной кости („косточки"). Это также „искажает" форму стопы. Конечно, такие деформации приводят к появлению болей в стопе и голени — они сигнализируют: стопе нужна помощь.

Вальгусная стопа (pes valgus) -- сочетание отведения и пронации стопы, при котором опорой служит ее медиальный край; встречается, напр., при выраженном плоскостопии, при неправильно сросшемся переломе лодыжек.

Вот как выглядит искажение суставов и связок при вальгусной стопе.




Выявляются изменения связочно-мышечного аппарата стоп у ребенка обычно к 10 12 мес, при первых попытках его к самостоятельной ходьбе. Относительная слабость сухожильно-связочного аппарата отмечена на стопе до 7 летнего возраста даже у здоровых детей.
Плоская и плоско-вальгусная установка стопы у детей 1-го года жизни чаще всего наблюдается у ослабленных детей с общей мышечной гипотонией. Причины ее разно образны: частые и длительные заболевания ребенка острыми респираторными вирусными инфекциями, бронхитами, повторными пневмониями; недоношенность с внутриутробной гипотрофией, рахит. Рахит, как правило, осложняет течение этих заболевании и еще больше ослабляет ребенка, усугубляя мышечную гипотонию, ослабляя мышечно-связочно-костный аппарат стопы.
Плоско-вальгусная установка стоп является следствием указанных причин. Стопа становится более по датливой, под влиянием веса тела ребенка уплощается ее продольный свод, опускается внутренний край стопы, что нередко сочетается с отведением переднего отдела стопы кнаружи, пронацией ее пятки, т. е. вальгусом стопы.
Мышцы, поддерживающие свод стопы (супинаторы): пере дняя и задняя большеберцовые мышцы, общий сгибатель пальцев и особенно длинный сгибатель I пальца ослабляются и растягиваются; связочный аппарат при этом также растягивается.
Плоско-вальгусная установка стоп у ребенка до одного года еще не может диагностироваться как истинное плоскостопие деформация стопы. У здорового ребенка 1-го года жизни с хорошим мышечным тонусом могут быть естественно плоские стоны (с жировой подушечкой с подошвенной стороны).
Встречаются и врожденные формы плоскостопия, и тогда стопы имеют выраженную плоскую форму стопы-качалки или пресс-папье.
Врожденная вальгусная стопа не обязательно диагностируется в роддоме, но уже в 4 месяца врач-ортопед может поставить этот диагноз. Если этого не произошло, когда малыш сделает первые шажки, родители сами заметят, что с его ножками не все в порядке. Кроха будет становиться на ножки необычным образом — на внутренние края стоп. При этом часто внутрь „заваливаются" и пяточки.

Окончательно формируются своды стоп у ребенка при нормальном его развитии к 3, 4 годам.
Если не проводить профилактических и лечебных воздействий, то изменения в стопе, в голеностопном суставе у ослабленного ребенка нередко могут прогрессировать.

Как только стопа стала плоско-вальгусной, следующим этапом идёт искажение коленных суставов. Они приобретают форму Х.
Вот фотка наших Х-совых ножек.


Если вы заметили эти признаки у своего малыша, как можно раньше проконсультируйтесь у детского ортопеда. Диагноз подтвердился? Тогда приступайте к занятиям.




Рекомендации врачей наиболее часто следующие:
  1. Массаж
  2. Гимнастика+хождение по неровным поверхностям
  3. Электрофарез
  4. Электростимуляция
  5. Озокерит
  6. Ванны хвойно-солевые или солевые
  7. При рахите (который определяется сдачей анализа крови на Кальций, Фосфор и Щелочную фосфотазу) могут назначаться доп. препараты с кальцием, вит. Д и проч.
  8. Специальная ортопедическая ОБУВЬ
Большая часть всех процедур призвана расслабить напряжённые мышцы (как правило это внешняя часть ноги и ступни) и простимулировать слабые (внутренняя группа мышц). Напряжённые мышцы греем озокеритом, мягко поглаживаем при массаже, отмачиваем в солёной воде и т.д.

Слабые мышцы стимулируем на миостимуляции, усиленно массируем при массаже, выполняем активные упражнения при гимнастике.
  1. Массаж.
Проводится массаж передней и внутренней групп мышц голеней, стоп и пальцев, особенно I пальца, для улучшения их супинаторных функций (приемы поглаживания, растирания, разминания). Для наружных групп мышц голеней и стоп применяются приемы поглаживания, легкого растирания, вибрации.
Еще один нюанс. Не забывайте, что крохе необходим ежедневный общеукрепляющий массаж не только стоп, но и спины, ягодиц, бедер, внутренней группы мышц голени. В последнем случае наибольшее значение имеют мышцы голени, располагающиеся спереди и снаружи, под коленом. Очень полезны поглаживание, растирание, разминание (2-3 раза в день по 2-5 мин.). При аль-гусной стопе одного курса массажа мало. Скорее всего потребуется 2-3 курса, с перерывом в 3-4 недели. Массаж лучше всего доверить делать специалисту.

2. Упражнения

Самое главное, что порекомендует малышу доктор — массаж и гимнастику. Некоторые упражнения для стоп мы приводим в данной статье. Но, конечно, лучше здоровье ребенка доверить специалисту. В идеале, у вас должен быть постоянный врач, который видит ребенка в динамике. Условно же упражнения можно разделить на пассивные, активные и специальную ходьбу. Все упражнения необходимо делать мягко, так как грубые манипуляции усугубляют болезнь. Активные упражнения (с 10 месяцев),

1. Посадите кроху на стул и положите
стопы на мячик. Покатайте мяч, сильно
надавливая на него стопами детки. Ана
логичное упражнение можно делать с ме
ханическим массажером (он похож на
старинные бухгалтерские счеты).
Старый 01-04-2009, 16:15     #5
Мама Юля!
Элита
 
Профиль Мама Юля!
 
Зарегистрирован: Mar 2005
Адрес: Петербург Московский р-н
Сообщения: 2 565
Мама Юля! отсутствует


2. Попросите кроху поочередно сжимать
и разжимать стопами резиновый мячик.

3. Малыш сидит на стуле. Поставьте его
ступню на край большой толстой книги.
Пусть кроха сжимает пальчики, обхва
тывая края книги, а после — разжимает.

4. Посадите малыша на коврик по-турец
ки (скрестив ноги), держа его за руки. По
просьбе "Встань" он с вашей помощью
встает на наружные края стоп. Следите,
чтобы ножки при этом по возможности
оставались прямыми, а в сидячей позе
сверху была поочередно то левая, то пра
вая нога. Повторите 4-6 раз.


Специальная ходьба. Упражнения мож
но выполнять, если кроха уже ходит.


1. Ребенок захватывает пальчиками
ноги мелкие предметы (карандаши,
палочки, мелкие камешки) и переносит
на другое место.

2. Очень полезно „перешагивание" с под
держкой под мышки по песку или дробле
ной крупе, насыпанными в ящик или ши
рокую коробку (8-10 раз туда и обратно).

3. Ходьба (с обязательной поддержкой) в теплой воде в ванне, на дно которой насыпана мелкая гладкая галька ли по
ложен буклированный резиновый ков
рик. Уровень воды — чуть выше щико
лоток, температура — 34-36°С (повто-
рить 10-12 раз туда и обратно).



Пассивные упражнения
- сгибание-разгибание коленочек
- ладушки ступнями ног
- круговые вращения стопой
Помните, что секрет успеха — в систематических занятиях, поэтому занимайтесь с малышом ежедневно, не ленитесь.


Обувь


Самый большой враг стопы — неправильно подобранная обувь. Какие же требования должны предъявляться к буви для ребенка с вальгусными стопами? Крохе, уже умеющему ходить, потребуется специальная корригирующая обувь, разумеется, с супинатором. Это не то, что находится внутри обуви (бугорок из поролона). Супинатор должен делаться только на заказ, индивидуально для ребенка. Подбирать же подходящую обувь детям надо с младшего возраста.

♦ Обувь должна быть сшита из натуральной кожи. Обувь из кожзаменителей не подходит — она дает усадку, так что к концу дня, особенно после дождя и ходьбы по лужам, стопа ребенка может оказаться плотно сжатой.

♦ Выше щиколоток, с твердым высоким задником, двусторонним жёстким берцем, фиксирующим голеностоп, со шнуровкой или липучками, хорошо фиксирующими голеностопный сустав. Высота индивидуальной ортопедически правильной обуви для данного диагноза начинается с 9 см. Именно от 9 см и выше обувь позволяет фиксировать всё как надо.
Как пример фото высокого жёсткого задника, используемого при производстве индивидуальной обуви

и фото усиленного, но невысокого задника в профилактической обуви (такой задник присутствует в серийных сандаликах OrtopedicosTechnika (Литва), в обуви Оrtek(США), в орто-моделях обуви Скороход (Россия)) .


♦ Носок ботиночка не должен сжимать пальцы и быть слишком просторным. Если после нажатия пальцем на носок
остается вмятина, ботинок не годится. Стелька и подкладка должны быть гладкими без неровностей и грубых швов.

♦ Идеальная подошва должна быть упругой (не мягкой, но и не совсем жесткой) и хорошо амортизировать. Ведь
толстая, негибкая, жесткая подошва выключает из работы при ходьбе суставы и мышцы стопы, что приводит к их ослаблению. А нам нужны крепкие стопы. Лучший материал для подошвы — каучук. Возьмите ботинок (сандалию) и согните подошву руками. Не гнется, не пружинит — не покупайте.

♦ Обязательный атрибут детской обуви — каблучок. Он необходим для правильного формирования ноги. Недопустима обувь с открытой пяткой (сандалии). При беге пятка ребенка ерзает из стороны в сторону и расшатывается. Это грозит развитием деформаций стопы.

♦ Не покупайте малышам матерчатые тапочки — в них детишкам вредно бегать даже по квартире, так как при беге пятка ребенка ударяется об пол, а тряпичная подошва не в силах смягчить эти удары. Поэтому мягкая, валяная обувь — не для малыша с вальгусной установкой стоп! Для дома вполне подойдут сандалии со встроенным супинатором.

Наша сводная таблица по стелькам и обуви тут http://www.2006-2009.littleone.ru/sh....php?t=1037032



Что делаем ежедневно конкретно мы:

1. Носим индивидуальную ортопедическую обувь.

2. После купания
- массаж ступни восьмёркой
- активное растирание-стимуляция внутреннего свода стопы
- внутреннюю часть икроножной мышцы резко ребром ладони стимулирую – как будто режем колбаску. Потом сразу же усиленно растираю-стимулирую всю внутреннюю часть сверху-донизу одним движением.
- хлопаем ступнями ладушки, садимся на голову.
- из положения на спине подтягиваемся, встаём на носочки, тянемся к потолку

3. Раз в 2 мес курс солевых ванн (4 полных столовых ложки морской соли на треть ванны темп воды 36-37 градусов). Через день. Всего 7 ванн.

4. Раз в 3 мес курс мультивитаминов с доп повышенным содержанием кальция

5. Раз в 6 мес общий массаж всего тела с доп акцентом на ножки
Старый 01-04-2009, 16:22     #6
Gemilli
Участник
 
Профиль Gemilli
 
Зарегистрирован: Feb 2008
Адрес: Ю-З
Сообщения: 249
Gemilli отсутствует


Мама Юля! спасибо за ценную информацию!!!
Старый 01-04-2009, 16:40
ответ для Gemilli на сообщение "Мама Юля! спасибо за ценную..."
    #7
tuppir
Ветеран
 
Профиль tuppir
 
Зарегистрирован: Oct 2008
Адрес: Купчино
Сообщения: 566
tuppir отсутствует


Цитата:
Сообщение от Gemilli Посмотреть сообщение
Мама Юля! спасибо за ценную информацию!!!
Присоединяюсь! Спасибо
А нельзя ли эту информацию на 1 страницу, а то она затеряется
Старый 01-04-2009, 16:49     #8
Мама Юля!
Элита
 
Профиль Мама Юля!
 
Зарегистрирован: Mar 2005
Адрес: Петербург Московский р-н
Сообщения: 2 565
Мама Юля! отсутствует


Цитата:
Сообщение от tuppir Посмотреть сообщение
Присоединяюсь! Спасибо
А нельзя ли эту информацию на 1 страницу, а то она затеряется
НА ЗДОРОВЬЕ!!!! Главное ведь - здоровье наших деток, всё остальное вообще такая ерунда...

Модератор уже вынесла ссылки на 1-ю страницу.
Старый 01-04-2009, 16:39     #9
ava
Наш человек
 
Зарегистрирован: Oct 2006
Адрес: выборгский
Сообщения: 4 770
ava отсутствует


обалдеть!!!! спасибо огромное!!!!!!:flo wer:
Старый 24-11-2006, 14:52     #10
Ромашка
Наш человек
 
Зарегистрирован: Oct 2006
Адрес: м. Комендантский пр.
Сообщения: 5 189
Ромашка отсутствует


Наше лечение такое: всегда в обуви (дома тоже). Обувь с высоким супинатором (Таши орто). Супинатор нельзя при варусной постановке. Обязаетльно должен быть высокий и жесткий задник.
Парафиновые обертывания. В Вашем случае необходимо делать высокие сапожки с захватом двух суставов: голеностопа и коленей. Очень хорошо поможет исправить Х-ки. Но ноги каждый день нужно чередовать, иначе пойдет большая нагрузка на сердце. Т.е. сегодня правая нога, завтар левая. Всего 20 сеансов, т.е. по 10 на каждую ногу.
Солевые ванны обязательно. На 10 литров воды 1/3 стакана морской соли. Но соль без добавок (без трав и ароматизаторов). Делать сидячие ванночки по 10-15 минут. Температура воды 36-37 гр. Горячее (некоторые купают и в 38!!) нельзя. Холоднее можно. После ванночки мыть не надо, только подмыть. Пусть соль остается на теле. Ванночки сидячие! По пояс. Делать через день. Всего 15 раз. Через 4 месяца повторить.
Массаж обязателен. Надо найти массажистку, которая умеет хорошо убирать именно эти проблемы.
Возможно еще могут назначить электрофарез на коленные суставы.





Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

vB-коды Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:28.


Powered by vBulletin® Version 3.6.12
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.