ИСКУСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ (ЭКО, ИКСИ, ВМИ и т.д.)

[Alёnёnok]

Эндометриоз: в чем суть, каков прогноз?Часть 2


Другая разновидность заболевания - поверхностный эндометриоз, в частности, эндометриоз брюшины. В этом случае его очаги разрастаются по тазовой брюшине - ткани, выстилающей полость малого таза изнутри. Симптомы в этом случае похожи: женщина чувствует боли внизу живота. Нередко врачи ошибочно подозревают воспалительный процесс и назначают антибиотики. Данная форма заболевания чаще всего и является причиной бесплодия. Дело все в том, что эндометриоз брюшины вызывает сильнейшие спаечные процессы в самой брюшине, между яичником и маточной трубой, вокруг трубы и в других местах. Спайки чисто механически мешают оплодотворению яйцеклетки. Чтобы желанная беременность наступила, необходимо провести лапароскопию: операцию по удалению эндометриозной ткани из брюшины путем иссечения или выжигания - коагуляции. Для профилактики разрастания очагов эндометриоза, как правило, проводят последующую гормональную или физиотерапию.
Внутренний эндометриоз (аденомиоз) достаточно часто обнаруживают при УЗИ. При этой форме заболевания очаги эндометриоза прорастают в толщу мышечного слоя самой матки. В некоторых случаях это происходит из-за истончения базальной мембраны, которая страдает при абортах и инструментальных выскабливаниях, хронических воспалительных процессах эндометрия. В результате разрастания эндометрия в стенке матки происходят множественные межмышечные кровоизлияния, которые причиняют женщине боль. Со временем мышечная ткань становится грубой, теряет эластичность и перестает сокращаться. Это приводит к тому, что менструация не заканчивается вовремя. Постоянные кровопотери влекут за собой анемию.
Одна из тяжелых форм эндометриоза - ретроцервикальный. В этом случае пространство между шейкой матки и прямой кишкой заполняется очагами эндометриоза. Симптомы этой формы заболевания - боли во время полового акта и дефекации, которые отдаются в поясницу и прямую кишку. Болезненное уплотнение диагностирует гинеколог при осмотре. Некоторые специалисты, чтобы увидеть границы разрастания очагов эндометриоза, делают УЗИ. А чтобы установить, насколько ткань распространилась на соседние органы (мочеточники, прямую кишку), имеет смысл сделать компьютерную томографию (КТ) или ядерно-магнитно-резонансное исследование (МРТ). Операция по удалению очагов эндометриоза - при этой форме заболевания – наисложнейшая, требует от врача высокой квалификации. Иногда такая операция может длиться до 6 часов. Помимо перечисленных форм заболевания, эндометрий может разрастаться во влагалище, в просвете маточных труб, шейке матки, на рубцах после операций и, в принципе, любых других органах и тканях, вплоть до слизистой глаз.
Сноска
Мифы об эндометриозе.
• Предполагалось, что женщины из образованного класса общества в большей мере подвержены заболеванию эндометриозом, чем менее образованные, а так же что женщины цветной расы вовсе не болеют эндометриозом. Эти предположения оказались ошибочными. Просто женщины цветной расы не имели доступа к врачебной помощи, а более образованные настаивали на объяснении симптомов и на диагнозе.
• Считалось, что очень молодые женщины не подвержены эндометриозе. Это происходило, вероятно, потому, что молодые женщины обыкновенно терпели, не жалуясь, сильную боль при менструации, потому и не подвергались обследованию до тех пор, пока болезнь не прогрессировала.
Для лечения эндометриоза используются как медикаментозные, так и хирургические методы. Однако, вполне надежный способ исцеления до сих пор не найден. Хотя одно время такой панацеей считалась экстирпация (удаление) матки с удалением яичников. Позднее было доказано, что эта операция не дает гарантии на исцеление и что процесс болезни может продолжаться, либо возобновляться.
При эндометриозе обычно прописываются болеутоляющие средства. А также назначается гормональная терапия. Лечение гормонами имеет целью приостановить овуляцию на возможно продолжительный срок, и в некоторых случаях болезненный процесс действительно прекращается на время лечения, а иногда на месяцы и даже годы. При лечении гормонами употребляется эстроген и прогестерон, деривативы тестостерона (даназол) и новое лекарство GnRH, гонадотропин, выделяющий гормоны. Современные препараты вводят один раз в месяц (Декапептил Депо), курс лечения обычно составляет 6 месяцев. После отмены лечения менструальный цикл восстанавливается через 30-80 дней.
Натуральный прогестаген Дюфастон также применяется для ослабления симптомов (особенно боли внизу живота) и для регрессии участков поражения. Это достигается без подавления овуляции, поэтому у больных в процессе лечения сохраняется способность к зачатию. Однако, далеко не все формы и локализации эндометриоза можно лечить консервативно. Например, при ретроцервикальном эндометриозе гормональные препараты неэффективны.
Кроме того, консервативное лечение гормональными препаратами многим женщинам противопоказано. В частности тем, кто страдает аллергией, а таких женщин сегодня становится все больше и больше. Противопоказаниями к гормональному лечению эндометриоза являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания, а также заболевания крови. К определенным недостаткам консервативного лечения следует отнести и достаточно высокую цену препаратов. Дюфастон или гестринон обойдется больной в круглую сумму, а, например, одна инъекция декапептила-депо или золадекса стоит около 200 долларов, а на курс лечения требуется не менее шести таких инъекций. Это, конечно, делает такие лекарства малодоступными населению.
Все чаще используется хирургический метод лечения эндометриоза. Хирургическому удалению в обязательном порядке подлежат эндометриоидные кисты яичников. Внедрение таких методов, как лапораскопическая коагуляция, микрохирургия, лапораскопическая лазерная хирургия значительно упростили процедуру удаления спаек. Но даже хирургическое вмешательство не исключает рецидивов заболевания.
Сноска
Лапароскопия – это хирургическое мероприятие, проводимое под наркозом следующим образом: брюшная полость больной растягивается посредством углекислого газа, и лапароскоп - трубочка с лампочкой на конце -вводится в небольшой разрез в брюшной полости. Осторожно передвигая лапароскоп, хирург может легко исследовать органы и установить местоположение наростов.
Подводя итог, необходимо отметить, что эндометриоз - это не обязательно бесплодие. Лишь в ряде случае заболевание приводит к образованию спаек, рубцов и кист, которые чисто механически препятствуют оплодотворению яйцеклетки. Но разрастание очагов эндометриоза за пределами слизистой оболочки матки может сопровождаться иммунологическими и (или) эндокринными нарушениями у женщины, которые сами по себе способны привести к бесплодию или снизить вероятность наступления беременности. Иногда по причине эндометриоза происходит раннее прерывание беременности, а также увеличивается риск внематочной беременности. Есть предположение, что эндометриоз, как и некоторые другие «женские» заболевания, может быть связан с эмоционально-психологической стороной жизни. Возможно, женщина в чем-то не удовлетворена, чувствует себя незащищенной. Как раз у таких пациенток гинекологи нередко наблюдают клиническую форму эндометриоза. Лечение в этом случае нельзя ограничивать медикаментозными и оперативными методами.

[Патленд]

Как сложно.В процедуре ЭКО разобралась вроде бы,а вот перед спермограммой стала читать про мужские проблемы.Ужас!!!!Мужу моему в голову не приходит что что-то у него может быть не так,поэтому он абсолютно спокойно идёт

[Alёnёnok]

Они обычно всегда считают, что именно у них ВСЕ В ПОРЯДКЕ!!!

[Патленд]

У него просто есть дочь и он искренне считает что он уже доказал...что умеет

[Alёnёnok]

Сообщение от Патрикеевна

У него просто есть дочь и он искренне считает что он уже доказал...что умеет

Ндаааа, это сложнее...

[К с ю ш а]

Патрикеевна, то, что есть дочь ни о чем еще не говорит.
Пример, мой собственный муж. У него тоже есть дочь, 13 лет уже.
Так вот, недавно делал спермограмму, результаты ужасные.
6% подвижных, 21% малоподвижных и 4% нормальных при норме 14%.
Вот так то, и как при таких результатах естественно беременеть?
Так что мужа на проверку обязательно, а то залечите себя.

[Alёnёnok]

Сообщение от Kseniya

Патрикеевна, то, что есть дочь ни о чем еще не говорит.
Пример, мой собственный муж. У него тоже есть дочь, 13 лет уже.
Так вот, недавно делал спермограмму, результаты ужасные.
6% подвижных, 21% малоподвижных и 4% нормальных при норме 14%.
Вот так то, и как при таких результатах естественно беременеть?
Так что мужа на проверку обязательно, а то залечите себя.

Соггласна на все 100

[Alёnёnok]

Международный Конгресс по репродуктивной медицине


ВПЕРВЫЕ В РОССИИ! С 8 ПО 12 ИЮНЯ 2006 ГОДА СОСТОИТСЯ МЕЖДУНАРОДНЫЙ КОНГРЕСС ПО РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ.

Актуальность и значимость этого события переоценить трудно. Поскольку уже не только врачи и ученые, но и политики, и экономисты, да и любой здравомыслящий человек в принципе осознали - пора всерьез заняться репродуктивным здоровьем нации. Сегодня для России, как для многих европейских стран, проблема репродукции стоит особенно остро. И совершенно очевидно, что от качества решения данной проблемы напрямую зависит наше будущее.

В программе Конгресса будут представлены новейшие достижения клинической и экспериментальной медицины в областях гинекологии, акушерства, андрологии, эмбриологии, генетики, детской андрогинекологии, гинекологической эндокринологии, репродуктивной хирургии, планирования семьи, бесплодия, вспомогательных репродуктивных технологий, фетальной медицины. Не останутся без внимания и междисциплинарные аспекты репродуктивного здоровья.

Конгресс будет проводиться совместно с ведущими учеными, признанными авторитетами современной репродуктивной медицины России, СНГ, ближнего зарубежья, США, Канады, Великобритании, Франции, Бельгии, Германии, Италии, Израиля, Турции, Австралии и др. В частности со своими лекциями и докладами выступят D.Adamson, F.Naftolin, V.Gomel, R.Frydman, B.Lunenfeld, P.Brinsden, S.Berga, T.Tomazevic, J.Schenker, A. DeCherney.

Организаторы Конгресса – Московский Государственный Медико-стоматологический Университет, кафедра репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ (заведующий кафедрой и Председатель оргкомитета академик Л.В.Адамян). При участии Министерства и Федерального Агенства Здравоохранения и Социального Развития РФ, Российской Академии медицинских наук, Министерства Образования и Науки РФ, Российской Ассоциации Эндометриоза, Международной Академии Репродукции Человека.
Место проведения Конгресса: Российская академия наук, Москва.

[Забава]

Мой муж шуткует. Раньше тоже считал, что все чики-пики, а теперь говорит, что это у меня там сидят какие-то монстры, кот. его несчастных пожират, ну или угентают, как минимум.

[Alёnёnok]

Сообщение от Забава

Мой муж шуткует. Раньше тоже считал, что все чики-пики, а теперь говорит, что это у меня там сидят какие-то монстры, кот. его несчастных пожират, ну или угентают, как минимум.

Ага, доводят до депрессии!!!