Архив форума 04.2006 - 04.2009 |
|
Архив форума | ПОИСК ЗДЕСЬ |
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
08-04-2008, 15:17 |
ответ для SemenovaUN на сообщение "Но в Москве сказали, что топамакс..."
#1461
|
Гость
Зарегистрирован: Oct 2007
Сообщения: 3
|
Супруг вчера получил в аптеке для дочки депакин хроно 300 в какой-то странной коробке в новом дизайне. Подделка или фирма обновила дизайн? Кто в курсе?
|
08-04-2008, 15:36 |
ответ для SemenovaUN на сообщение "Но в Москве сказали, что топамакс..."
#1462
|
||
Раскрашивающий небо
Зарегистрирован: Nov 2004
Сообщения: 6 941
|
Я бы согласился, если бы врачи спорили с назначением карбамазепина из-за ВБС. А топамакс-то причем тут? Узнайте заодно и об этом у врача, чем обоснованы эти опасения?
Цитата:
Цитата:
|
||
08-04-2008, 15:38 |
ответ для mamada на сообщение "Странный депакин хроно?"
#1463
|
Раскрашивающий небо
Зарегистрирован: Nov 2004
Сообщения: 6 941
|
Компания Aventis некоторое время назад купила Sanofi (под брэндом которой выпускался депакин хроно). Теперь на коробках вместо Sanofi пишут Aventis, соответственно, изменился и дизайн.
|
08-04-2008, 15:48 |
ответ для Andre® на сообщение "Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить..."
#1464
|
Раскрашивающий небо
Зарегистрирован: Nov 2004
Сообщения: 6 941
|
Вот статья Мухина на тему "Электро - клиническая характеристика больных симптоматической фокальной эпилепсией с феноменом вторичной билатеральной синхронизации на ЭЭГ", подтверждающая, что топамакс вполне-таки используется при ВБС. Кроме того, от себя добавлю, что с фармакологической точки зрения, очень обоснована комбинация топамакса с ламикталом, они дополняют действие друг друга.
Стартовая терапия осуществлялась с монотерапии вальпроатами (конвулекс, конвульсофин, депакин). Вальпроаты применялись в дозе 600-2000 мг в сутки (30-75 мг\кг\сут). При назначении вальпроатов отмечался хороший эффект в отношении псевдогенерализованных (эпилептический миоклонус, атипичные абсансы) и вторично – генерализованных судорожных приступов. Однако при тонических приступах, фокальных моторных и, особенно, аутомоторных пароксизмах, эффективность вальпроатов была недостаточной. Также недостаточен был эффект вальпроатов в монотерапии при блокировании диффузных разрядов на ЭЭГ в рамках ВБС. Препаратом второго выбора в монотерапии был топирамат. Топамакс назначался в дозе 50-250 мг в сутки (3-7 мг\кг\сут) в 2 приема. Препарат был высокоэффективен против фокальных моторных, вторично – генерализованных судорожных приступов, и что особенно важно, тонических пароксизмов. В ряде случаев топамакс отчетливо снижал частоту атипичных абсансов. Однако в монотерапии отмечалась недостаточная эффективность топамакса при миоклонических и аутомоторных приступах, а также в блокировании разрядов ВБС. При назначении препаратов группы карбамазепина (финлепсин, тегретол) в качестве монотерапии учащение приступов было отмечено у 3 из 7 пациентов, и в 1 случае - без эффекта. Отмечались эпизоды аггравации, в основном, атипичных абсансов и эпилептического миоклонуса, а также диффузных эпилептиформных разрядов на ЭЭГ. Однако добавление препаратов карбамазепина в небольших и средних дозах к вальпроатам или топамаксу в некоторых случаях приводило к урежению приступов или их полному купированию. У данных пациентов также использовалась комбинация окскарбазепина (трилептал) с вальпроатами. Дозы препаратов карбамазепина варьировали от 200 до 900 мг в сутки (10-25 мг\кг\сут), а трилептала от 300 до 1200 мг в сутки (10-40 мг\кг\сут). Препараты карбамазепина и трилептал были эффективны при аутомоторных, фокальных моторных, вторично - генерализованных судорожных и тонических приступах. Остальные АЭП (ламиктал, кеппра, суксилеп, фризиум) применялись только в комбинации с вальпроатами или топамаксом. При преобладании в клинической картине приступов атипичных абсансов и частых эпизодов ВБС на ЭЭГ добавлялся суксилеп в дозе 250-1000 мг в сутки (25-35 мг\кг\сут). В 4 случаях при наличии исключительно псевдогенерализованных приступов и отсутствии фокальных, а также тонических пароксизмов, суксилеп применялся в монотерапии. Была констатирована высокая эффективность суксилепа при псевдогенерализованных приступах (исключая тонические) и особенно в отношении блокирования частых диффузных разрядов на ЭЭГ. Примерно тот же спектр эффективности был обнаружен при назначении клобазама (фризиум, урбанил) в дозе 7,5-30 мг в сутки (0,5-1,0 мг\кг\сут). Следует отметить хорошую эффективность клобазама в качестве дополнительного препарата против тонических приступов. Ламиктал применялся в дозе 50-200 мг в сутки (2-7 мг\кг\сут). Препарат был эффективен в качестве добавочной терапии против фокальных моторных и псевдогенерализованных (исключая тонические) приступах. Кеппра назначалась в комбинации с вальпроатами в дозе 375-3000 мг в сутки (25-60 мг\кг\сут). Кеппра оказала эффективность против фокальных моторных, вторично – генерализованных, тонических и миоклонических приступов. Эффективность при атипичных абсансах была минимальной. В отдельных случаях применялся вигабатрин (сабрил) и стероидная терапия (синактен – депо, преднизолон, дексаметазон) в комбинации с базовыми АЭП. Сабрил в дозе 50-115 мг\кг\сут назначался только у больных I группы в возрасте до 2-х лет. Отмечена эффективность препарата при фокальных и псевдогенерализованных приступах, протекающих под маской синдрома Веста (преимущественно, тонические инфантильные спазмы). Эффективность стероидных гормонов, в целом, была невысокой и отмечалась, главным образом, у детей первого года жизни при инфантильных спазмах. |
08-04-2008, 20:53 |
ответ для mamada на сообщение "Странный депакин хроно?"
#1465
|
Старожил
Зарегистрирован: Apr 2007
Сообщения: 1 106
|
Я покупала не более недели назад, вроде все ОК. Заинтересовало слово "получил", что,по регионалке опять бесплатно давать стали, а то с прошлого лета его обычно "нет"?
|
08-04-2008, 20:54 |
ответ для SemenovaUN на сообщение "Но в Москве сказали, что топамакс..."
#1466
|
Частый гость
Зарегистрирован: Aug 2006
Сообщения: 98
|
Нам тоже вот только добавили к депакину хроно 600 в день - суксилеп по 1 таблетке 2 раза в день, вес у нас такой же как и у вас - 21 кг. Как вы вводили суксилеп, сколько пьете по времени, и были какие нибудь проблемы при вводе этого препарата, особенно с желудком? Поделитесь пожайлуста.
|
09-04-2008, 04:22 |
ответ для Andre® на сообщение "Я бы согласился, если бы врачи спорили..."
#1467
|
Гость
Зарегистрирован: Mar 2008
Сообщения: 12
|
[quote=Andre®;11980399]Я написал о 2 препаратах, которые доступны в стране и мне кажется, что стоило бы их попробовать, может быть, отменив кеппру, если, по Вашему мнению, картину приступов она не изменила.
Есть препараты которые бы нам помогли, но не доступны в России. Вы нам скажите я обязательно постараюсь их достать. В данной ситуации нам ламиктал и топамакс следует вводить третьим и четвертым препаратом. |
09-04-2008, 05:07 |
ответ для LENA_L на сообщение "Нам тоже вот только добавили к депакину..."
#1468
|
|
Гость
Зарегистрирован: Mar 2008
Сообщения: 12
|
Цитата:
Прием суксилепа мы начали с 4,5 лет, пьем уже 2 года. Начали прием с 1/8 капсулы, была аллергическая реакция в виде покраснения. Но потом я стала вытаскивать содержимое с капсулы и 1/8 ложить обратно в капсулу и давала пить дочери. Повышала дальше по 1/8 раз в неделю. Дошли до 2 капсул. Через полгода когда появились обмякания и моргания, добавили третью капсулу. Суксилеп я даю дочери во время еды. Хорошо суксилеп запивать киселем, так как кисель обвалакивает желудок и сберегает его. |
|
09-04-2008, 05:18 |
ответ для Andre® на сообщение "Вот статья Мухина на тему "Электро -..."
#1469
|
|
Гость
Зарегистрирован: Mar 2008
Сообщения: 12
|
Цитата:
|
|
09-04-2008, 11:02 |
ответ для Andre® на сообщение "Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить..."
#1470
|
Мега-элита
Зарегистрирован: Jun 2007
Адрес: Купчино
Сообщения: 2 900
|
здравствуйте, вот решила спросить у Вас совета,может кто в курсе...
ситуация следующая, уменя отец эпилептик, недавно у него был очень сильный приступ (до этого последний приступ был 10 лет назад). вообщем после этого приступа он был у своего врача (он уже лет 20 наблюдается у Мясниковой *может кто в курсе, так как она вообще-то именно детский эпилептолог и была зав. неврологическим отделением в Раухфуса* , и она сказала ему достать и иметь при себе реланиум и в случае ощущений начинающегосяприступа ввести его внутримышечно (сама она выписать его не может - не имеет полномочий) вообщем вопрос.. как и где его можно достать? |