ИСКУСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ (ЭКО, ИКСИ, ВМИ и т.д.)

[Alёnёnok]

Сообщение от Благодать

Девочки, я тоже собралась на ЭКО в ближайшее время (проблемы у мужа) - подскажите пожалуйста цены на сегодня в Пушкине и АВЕ?
И еще - почему-то. читая ваши сообщения - никто не ходит к Корнилову в АВЕ. 2 года назад только о нем и говорили - что он сегодня вышел из доверия? 2 года назад мы у него хотели делать - так ждали в очереди почти год!!! А теперь его имя даже не упоминается. Интересно - почему? Может он не работает уже?
Заранее спасибо.

Корнилов все так же в почете. Просто я, например, выбрала Каменецкого!
В Аве протокол ИКСИ (проблемы у мужа), вместе с анализами, лекарствами, приемами и пр. вышел примерно в 120-130 тысяч.

[Alёnёnok]

FannyM ,Багирка это хорошо, что я не одна!

[Масявочка]

Т.е. разница в цене примерно в два раза? Я все правильно поняла? А какие еще варианты в Питере? Понятно, что таких центров много, слышала еще про Отто, Аймед, но хотелось бы узнать от вас, каким из них можно доверять? Я пока не собираюсь, но информация не повредит.

[Alёnёnok]

Даже не знаю что сказать.... Просто надо самой покопаться в инете, сходить в центры на прием, поговорить с врачами, спросить про эмбриологов, среды, делают ли в этом центре ИКСИ и сколько лет они это практикуют. В общем самой решать. Статистика не поможет.

[Благодать]

Разъясните мне, бестолковой, что такое ПРОТОКОЛ?
Я понимаю пойти на процедуру ЭКО,ИКСИ- это 1) стимуляция яйцеклеток ,2) подсадка эмбриончика. А что значит - "мой протокол "? - это еще какие-то доп.процедуры, доп.лечения в зависимости от твоих проблем?

[Alёnёnok]

Сообщение от Благодать

Разъясните мне, бестолковой, что такое ПРОТОКОЛ?
Я понимаю пойти на процедуру ЭКО,ИКСИ- это 1) стимуляция яйцеклеток ,2) подсадка эмбриончика. А что значит - "мой протокол "? - это еще какие-то доп.процедуры, доп.лечения в зависимости от твоих проблем?

Лечебные протоколы

В практике эко существуют следующие виды лечебных протоколов:
1. длинный (с агонистами ГнГРГ)
2. короткий (с агонистами ГнГРГ)
3. ультракороткий (с антагонистами ГнГРГ)
4. криопротоколы

После осмотра женщины, ознакомления с её историей болезни, с учетом веса, возраста и состояния репродуктивной функции , лечащий врач назначает лечебный протокол, результатом которого должно явиться наступление долгожданной беременности.
Основное отличие протоколов состоит
- в применении лекарственных препаратов
-продолжительности
Основные этапы :

• стимуляция суперовуляции,
• пункция фолликулов,
• культивирование и перенос эмбрионов в полость матки,
• поддержка функции желтого тела
• контрольный анализ на беременность

Сообщение от Масявочка

Т.е. разница в цене примерно в два раза? Я все правильно поняла? А какие еще варианты в Питере? Понятно, что таких центров много, слышала еще про Отто, Аймед, но хотелось бы узнать от вас, каким из них можно доверять? Я пока не собираюсь, но информация не повредит.

Мне понравилось в Аймеде у Самусенкова,несмотря на то что получилось со 2-ой попытки. Здесь на форуме встретила еще нескольких его пациенток и от них узнала, что раньше он работал в ВМА, а теперь у него своя клиника. Расписание приема гораздо удобнее, чем в Пушкине, если задерживаешься, то можно договорится и врач тебя подождет, а цены такие же как В Пушкине.

[Alёnёnok]

Вот накопала статейку...

Мужское бесплодие: кто виноват?

Наступление нового 2006-ого года британские репродуктологи ознаменовали серьезным событием: впервые в мире в свободную продажу был запущен тест для определения мужского бесплодия в домашних условиях. Всего час – и на руках у мужчины готовый ответ. Точность попадания – практически стопроцентная. Механизм эксплуатации предельно прост. Берется образец спермы, запускается тест Fertell и через некоторое время оценивается результат – все почти как в банальном тесте на беременность. Если активной спермы достаточно для оплодотворения яйцеклетки, тестовая полоска становится красной. Если же нет, то не придется тратить целый год на безуспешные попытки зачать ребенка. Немедленно к врачу, детальное обследование, курс лечения (если еще не поздно) и, как следствие, здоровый малыш. Словом, дальновидности и оперативности британцев можно позавидовать. Это с одной стороны. С другой – есть повод задуматься. Если продукт поступает в розничную продажу, значит он рассчитан на массового потребителя. Совершенно очевидно, что без спроса не было бы предложения. И статистика тому подтверждение. По данным ВОЗ, каждая седьмая супружеская пара в мире сталкивается с проблемой бесплодия, и каждый год число таких пар увеличивается, по меньшей мере, на два миллиона. Причем почти в половине случаев «виновником» ситуации является мужчина. Что полностью опровергает бытующее (особенно среди представителей сильного пола) мнение, что в бесплодном браке всегда виновата женщина. Аналитические выкладки ученых весьма неутешительны: только за последние полвека показатели спермограммы европейцев и североамериканцев ухудшились почти втрое. В чем же причина такого регресса? Однозначного ответа на этот вопрос до сих пор не существует, хотя гипотез много.
По одной из них, виной всему техногенные факторы, загрязнение окружающей среды и изменение образа жизни. Сторонники этой теории считают, что мужская репродуктивная функция – штука более «хрупкая», нежели у женщин. Это объясняется особенностью биологических ролей. Самцы в живой природе – основной материал эволюционного отбора. И появление потомства – это своего рода «награда за смелость», которая в животном царстве достается далеко не всем представителям мужского пола. У мужчин ежедневно вырабатываются десятки и сотни миллионов сперматозоидов, и все они генетически разные, тогда как у женщины за месяц вызревает всего несколько яйцеклеток. Получается, что именно мужчина является носителем генетической и поведенческой мобильности, а женщина, будучи генетическим консерватором, сохраняет и передает детям то, что было накоплено предыдущими поколениями. Потому, если причины женского бесплодия, как правило, связаны со сбоями в работе женского организма, то мужчина зачастую становится жертвой внешних обстоятельств. Иными словами, срабатывает закон природы: если условия существования неблагоприятны, потомство появляться не должно.
По другой версии, причину мужского бесплодия стоит искать на генетическом уровне. Бесплодие, утверждает группа ученых, - это наследственная патология, вызванная мутациями в бэндах первой хромосомы (1q21). В связи с этим еще три года назад и снова в Великобритании поднимался вопрос о целесообразности ИКСИ (это метод лечения мужского бесплодия, при котором единственный сперматозоид вводится в яйцеклетку). На конференции репродуктологов профессор Джанпьеро Палермо из Корнельского института репродуктивной медицины высказал серьезные опасения: «Похоже ИКСИ не несет ответственности за создание аномалий у потомства (…) Однако, из-за ее способности лечить мужчин с сильно выраженными нарушениями параметров спермы, которые, возможно, являются еще и носителями хромосомных аномалий, ИКСИ может давать возможность передачи этих аномалий детям.» Тогда Орган Великобритании по репродукции и эмбриологии счел опасения доктора Палермо вполне объективными. Было поручено провести специальное исследование на предмет риска врожденных пороков развития среди детей из «пробирки». Профессор Дженпьеро Палермо и его коллега Юкико Катагири провели скрининг 35 бесплодных мужчин на предмет трех самых распространенных генетических нарушений, приводящих к бесплодию. Также генетическое тестирование прошли и 28 детей этих мужчин, зачатых с помощью ИКСИ. Никаких новых аномалий у потомства ученые не обнаружили, однако радость, говорят исследователи, может быть преждевременной: «ИКСИ позволило этим мужчинам стать отцами, таким образом передав имеющуюся делецию их сыновьям. Доказательство того, что дети, родившиеся благодаря ИКСИ, имеют какие-то новые микроделеции, отсутствуют. Хотя мы не можем полностью исключить возможность того, что новые делеции могут появиться позднее».
В определенной степени теорию «наследственности» мужского бесплодия подтверждают наработки английского Фонда онкологии. Причем, любопытно, что онкологи вовсе и не собирались озадачиваться проблемой бесплодия. Они проводили абсолютно «профильные эксперименты»: изучали белок JAM-C, который контролирует рост кровеносных сосудов, снабжающих опухоль кровью. Исследуя этот феномен, ученые создали генетически модифицированных мышей, у которых JAM-C отсутствовал. К удивлению онкологов, эта модификация не только усилила сопротивляемость организма опухолям, но и привела к полному бесплодию самцов – их сперматозоиды имели не продолговатую форму, как обычно, а круглую, и потому не обладали нужной подвижностью. Сейчас ученые пытаются разобраться в механизме работы JAM-C. Если их исследования будут успешны, то фармакологи смогут приступить к разработке лекарственных препаратов, влияющих на активность данного белка – то есть средств для медикаментозного лечения бесплодия.

[Alёnёnok]

Мужское бесплодие: кто виноват?Продолжение

Однако, все это дело будущего, и, возможно, далекого. Андрология (от греч. Andros – мужчина, logos – слово, учение) как область медицины, изучающая мужскую репродуктивную функцию и здоровье мужчины в целом сформировалась сравнительно недавно: в США 30-40 лет назад, в нашей стране активное развитие пришлось на последнее десятилетие. Сложность развития андрологии заключается в ее мультидисциплинарности. Врачу- андрологу необходимы универсальные знания – не только в области анатомии и физиологии половых органов, но и эндокринологии, эмбриологии, иммунологии, венерологии, генетики, психологии, сексопатологии.
На сегодняшний день специалисты различают два типа бесплодия – первичное и вторичное. В первом случае, женщина никогда не беременеет. Во втором – беременность уже имела место у жены (партнерши), но в настоящий момент отсутствует. Причин тому может быть много. Все известные причины мужского бесплодия современная медицина объединяет в основные группы – виды бесплодия.
Обструктивное бесплодие (бесплодие по причине непроходимости семявыносящих потоков). Встречается в 20% случаев. При этом нарушается проходимость семенных путей, и сперматозоиды не попадают в сперму. Проходимость семенных путей может быть нарушена на уровне придатка яичка, семявыносящего протока, семенных пузырьков, семенного холмика, мочеиспускательного канала. Причинами этого состояния могут быть врожденные нарушения развития семенных путей (недоразвитие семявыносящего протока, отсутствие придатка яичка и т.д.), травмы половых органов (разрыв придатка яичка), воспалительные заболевания половых органов, в том числе вызываемые инфекциями, передающимися половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы).
Инфекционно-токсическое бесплодие. Развивается из-за наличия в организме очага хронической инфекции (хронический бронхит, гепатит, тонзилит, хронический простатит), либо внешних токсических воздействий (пары бензина, перегрев, ионизирующая радиация, алкоголизм, токсикомания, наркомания и т. д.). Токсическое воздействие вызывает развитие неправильных форм сперматозоидов, уменьшение их количества, снижению подвижности.
Эндокринное бесплодие. Возникает вследствие гормональной недостаточности яичек либо центров гормональной регуляции головного мозга (гипофиза, гипоталамуса). Причинами такого варианта бесплодия могут быть наследственные заболевания, заболевания головного мозга, гормональные опухоли (пролактинома), травмы яичек с потерей их функции, воспалительные заболевания яичек (осложнения вирусного паротита, т.е. "свинки").
Иммунологическое бесплодие. Развивается при выработке "аллергической реакции" на собственные сперматозоиды. Столь абсурдная ситуация связана с тем, что иммунная система учится отличать «свое» от «чужого» с нуля, то есть сразу после рождения. Все, что есть в организме в момент его появления на свет, считается своим, остальное — чужим и враждебным, подлежащим уничтожению. Понятно, что в момент рождения сперматозоидов в организме мальчика нет: они появляются только в подростковом возрасте. При этом они сильно отличаются от остальных клеток организма — у них вдвое меньше хромосом. Уже здесь заложены основания для иммунного конфликта. Но в здоровом организме сперматозоиды надежно защищены от атак иммунной системы. Они развиваются в специальных семенных канальцах, не пропускающих иммуноглобулины и лимфоциты. Кроме того, в семенных канальцах вырабатываются вещества, вызывающие преждевременную смерть чудом прорвавшихся в яичко лимфоцитов. Но при ударе, даже несильном, целостность этого барьера может быть нарушена.
Идеопатическое бесплодие (причина бесплодия неизвестна). Устанавливается в том случае, когда при отсутствии всех вариантов изменений у мужчины и женщины беременность не наступает.
План обследования при подозрении мужского бесплодия достаточно объемный и сложный. Как правило, включает в себя исследование спермы, исследование гормонального профиля (состояние эндокринной функции, гормонов, которое существует в организме на момент забора крови; возможно повторение анализов, чтобы знать колебания уровня гормонов), исключение половых инфекций, ультразвуковое исследования простаты, семенных пузырьков, яичек и их придатков. Иногда возникает необходимость эндоскопического (внутреннего оптического) исследования мочеиспускательного канала, рентгеновского исследования семенных путей. Лечение мужского бесплодия сложный и трудоемкий процесс, требующий индивидуального подхода, соответствия установленному диагнозу.
При инфекционно-токсическом, эндокринном, иммунологическом бесплодии лечение может быть консервативным (без операции). Цель лечения - устранить воздействие вредных факторов на половую систему мужчины, ликвидировать воспаления, нормализовать гормональный профиль. Лечение обструктивного бесплодия (вызванного непроходимостью семявыносящих потоков) требует хирургического вмешательства. Сейчас для этого применяются микрохирургические и эндоскопические операции. Эффективность оперативного лечения достаточно высока. По данным Уромедцентра, наступление беременности у женщины, после восстановления проходимости семенных путей у её партнёра, наступает от 5% до 30%.

Для справки.. Критерии нормы для спермы, установленные ВОЗ: объем больше 2 мл; концентрация больше 20 млн/мл: сперматозоидов с поступательным движением не менее 50%, из них половина движущихся быстро; морфологически нормальных сперматозоидов не менее 50%; лейкоцитов менее 1 млн/мл; отсутствуют антиспермальные антитела; имеется достаточное содержание питательных веществ и антиоксидантов (фруктозы, цинка).

[Alёnёnok]

Меня лично тема эндометриоза волнует, вот я и собираю инфу о нем.

Эндометриоз: в чем суть, каков прогноз?Часть 1

Краткая справка:
• Что такое эндометриоз?
При данном заболевании клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) появляются в нетипичных местах (за пределами внутренней поверхности матки, рядом с яичниками, мочевым пузырем, иногда клетки эндометрия могут появляться в более отдаленных органах, например, в легких). Эндометриз может проявиться в виде пятне или «кусков», называемых имплантатом, либо в виде кисты на яичниках. При тяжелой форме эндометриоза имплантаты могут образовываться по всей области таза.
• Симптоматика
• Болезненные месячные
• Хронические боли в области таза
• Боль при занятии сексом
• Низкое сопротивление организма инфекциям
• Постоянные боли в нижней части живота, в пояснице, в ногах, которые усиливаются в период менструации
• Частые аллергические реакции
• Постоянная утомляемость
• Сложность забеременеть
• Возможны также головные боли, тошнота, рвота
• Возраст
Как правило, этой болезнью страдают женщины репродуктивного возраста, однако есть случаи заболевания у подростков и людей пожилого возраста.
• Методы лечения
• С помощью лекарств( при легкой форме заболевания)
• Хирургический
• Комбинированный (хирургический + лекарственный)
• Как установить наличие заболевания?
Точный ответ может дать проведение эндоскопии, лапароскопии либо гистероскопии. Поскольку симптомы данного заболевания могут быть разнообразными, они могут послужить лишь сигналом о возможности заболевания эндометриозом.
• Что способствует появлению эндометриоза?
• Частые воспалительные процессы
• Нарушение менструального цикла
• Аборт
• Заболевания органов половой сферы
• Отказ от ребенка по разным причинам
• Отказ от кормления ребенка грудью
• Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным)
• Лишний вес
• Слабая иммунная система
• Эндометриоз и бесплодие.
• Около 30-40% женщин, страдающих эндометриозом, бесплодны.
• У пациенток, у которых обнаружен эндометриоз в первый месяц заболевания, шансы забеременеть снижаются на 12-36%.
• Эндометриоз является наиболее частой причиной бесплодия среди молодых женщин.
• Лечение данного заболевания повышает шанс забеременеть.
• Незапланированная беременность возможна при данном заболевании
• Первичное и вторичное бесплодие у женщин, имеющих данное заболевание, составляет 30-50%.
На сегодняшний день эндометриоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. По статистике, он занимает почетное третье место после восполительных процессов и миомы матки. Ситуацию усугубляет то, что эндометриоз еще и самая загадочная женская болезнь. Точную причину ее возникновения ученые не могут установить до сих пор.
Сноска.
• Что такое эндометрий?
Это ткань, которая у каждой женщины репродуктивного периода отторгается во время менструации.
• Как часто встречается эндометриоз?
Это заболевание поражает от 7 до 50% пациенток в возрасте от 18 до 45 лет, но может наблюдаться и у девочек, и у женщин в постменопаузе.
Суть эндометриоза сводится к следующему. Эндометрий (слизистая оболочка, выстилающая матку) вместо того, чтобы находиться там, где ей положено, начинает мигрировать. Очаги клеток, подобных эндометрию, могут появиться в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре, кишечнике, почках, легких и даже в глазах. В конечном итоге эндометрий может разбрестись по всему женскому организму. Интересно, что, даже находясь далеко от матки, эндометрий сохраняет свои свойства: во время каждой менструации из эндометриоидных очагов начинает сочиться кровь. Если кровь не находит выхода, она накапливается, и очаг постепенно превращается в полость с разлагающимся содержимым. С каждой менструацией ее размер увеличивается, что вызывает сильные боли. Как правило, это боли в области живота различной интенсивности - от легкого дискомфорта до необходимости лежать, принимать обезболивающие средства и даже до полной потери трудоспособности. Перед менструацией и в первые ее дни боли могут отдавать в прямую кишку, крестец, ягодицы, ноги, спину и т.д. Особенно сильными могут быть боли при половой близости, что делает ее невозможной. Могут наблюдаться также вздутие живота, головные боли, головокружение, тошнота, рвота. Все эти симптомы можно назвать классическим проявлением эндометриоза. Однако, в ряде случаев эндометриоз ничем себя «не выдает». И выявляется только тогда, когда женщина приходит на прием к врачу, чтобы разобраться, почему же у нее не наступает беременность. В результате выясняется, что именно эндометриоз и является причиной бесплодия. При этом с проходимостью маточных труб и регулярностью менструального цикла у женщины может быть все в порядке.
Сноска
Диагностика эндометриоза
• осмотр специалиста-гинеколога;
• ультразвуковое сканирование;
• тестирование на опухолевые онкомаркеры (специальный анализ крови). При распространенных формах эндометриоза — компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс.
Что же является причиной возникновения эндометриоза? Как ответ на этот вопрос существует несколько теорий. Правда, ни одна из них не дает полного объяснения – почему же развивается это заболевание. Однако, самой распространенной является так называемая теория ретроградной менструации. Суть ее состоит в следующем. Во время менструации происходит «заброс» менструальной крови с частичками слизистой оболочки матки (эндометрия) в маточные трубы и в брюшную полость. В брюшной полости и/или в других органах, куда частицы эндометрия могут попасть с током крови или лимфы, они приживаются и начинают функционировать с той же цикличностью, что и слизистая оболочка матки. Но если из матки менструальная кровь изливается наружу, то в области очагов эндометриоза во время менструации происходит микрокровоизлияние, вокруг которого возникает воспалительная реакция.
В противоположность этой теории существуют еще так называемые метапластические теории происхождения эндометриоза. Суть их в том, что частицы менструальной крови не приживляются сами, а стимулируют ткань брюшины (гладкой, блестящей выстилки брюшной полости) к превращению (метаплазии) в ткань, напоминающую по своей структуре эндометрий.
Правда, обе теории не отвечают достоверно на главный вопрос: почему эндометриоз возникает лишь в ряде случаев, хотя ретроградная менструация - обычное явление для всех женщин с проходимыми маточными трубами. На это счет существует несколько возможных объяснений, хотя ни одно из них не является удовлетворительным в полной мере. Первое из них - это особенности строения маточных труб, из-за чего в брюшную полость попадает больше менструальной крови, чем обычно. Второе - наследственная предрасположенность. Встречаются так называемые семейные формы эндометриоза, когда болеет вся женская половина семьи — бабушка, мама, дочери, внучки…Причем, независимо от возраста. В научной литературе описаны случаи эндометриоза у девочек 4–13 лет. Хотя бывает, что женщине впервые ставят этот диагноз в возрасте менопаузы — после 50 лет. Но чаще всего возраст больных эндометриозом — 25–40 лет. К причинам возникновения эндометриоза относят и всевозможные имунные нарушения. Иммунная система обеспечивает поддержание постоянства структуры тканей в организме. В процессе жизнедеятельности в организме все время возникают отклонения в структурах ткани, в том числе и онкологические. Однако клетки иммунной системы отслеживают такие клетки и разрушают их. Фрагменты тканей, попадающие в брюшную полость с менструальной кровью, тоже подвергаются разрушению и выведению с помощью клеток иммунной системы - макрофагов и лимфоцитов. Эта система в специальной литературе называется "система уборки мусора" в брюшной полости. При сбоях в очистке брюшной полости от "мусора" мелкие фрагменты эндометрия могут приживляться и давать начало очагам эндометриоза. Важными причинами эндометриоза являются любые операции на матке: аборты, диагностические выскабливания, прижигание "эрозии" шейки матки, операция кесарева сечения и др.
Сноска
Впервые вопрос о возможном перерождении очагов эндометриоза в злокачественную опухоль обсуждался врачами еще в 1925 году. Сегодня считается, что такое перерождение действительно возможно — примерно в 1% случаев. Однако истинную частоту этого явления до сих пор выявить не удается. Во-первых, неизвестна точно частота возникновения самого эндометриоза. Во-вторых, у многих онкологических больных обнаруживали и очаги эндометриоза, но выяснить, что первично — эндометриоз или злокачественная опухоль, пока не представляется возможным. Существует лишь предположение, что рак, развиваясь из эндометриозной ткани, уничтожает ее.
Формы проявления эндометриоза различаются по месту дислокации очагов произрастания эндометрия. Если это яичник, то со временем в нем образуется киста. Ее, как правило, определяют во время УЗИ. Сделать ультразвуковое исследование заставляют женщину периодические тянущие боли внизу живота. Если образование небольшого размера, то и зачатию, вынашиванию ребенка оно, скорее всего, не повредит. Однако чаще всего врачи, обнаружив эндометриоидную кисту при обследовании, настаивают на ее удалении хирургическим путем, потому что яичник - это быстро и постоянно работающий орган. К бесплодию эндометриоз яичника может привести в том случае, когда киста заполняет собой весь орган и чисто механически препятствует оплодотворению яйцеклетки.