Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить дальше?

[Kid]

Здравствуйте! Тяжело вспоминать ужас, который приключился с дочей (1 г. 10 мес.) несколько недель назад. Фебрильные судороги - диагноз, с которым мы вышли из больницы. Буквально за неделю до этого вызывала невропатолога, так как мне не нравились подергивания во сне, она нас направила на ЭЭГ, которую мы до приступа не успели сделать. Сейчас ничего не понимаю, так как с точки зрения невропатолога из больницы, эти явления (подергивания) считаются нормой до 3-х лет. Не могу понять, есть ли связь судорог и этих подергиваний. Чего нам ждать дальше? ЭЭГ делали в 4-ке у Коростовцева Д.Д. и она гласит: По ходу записи небольшое количество двигательных артефактов. В фоновой записи при открытых глазах регистрируется диффузная медленная активность частотой 4-5 Гц и амплитудой до 70 мкВ. отмечаются диффузные вспышки волн с амплитудой до 120 мкВ, зональные различия при коротком закрывании глаз присутствуют. Субдоминирующая дезорганизованная альфаактивность представлена в задних отделах с индексом до 10%. При фотостимуляции - фотопароксизмальный ответ не получен.
ЭЭГ делали на фоне ОРВИ (если это может иметь значение).
Нам назначили сибазон в качестве профилактики судорог во время повышения темпратуры и пантокальцин курсом 1, 5 мес., на который, как мне кажется, доча как-то плохо реагирует - стала более беспокойно спать.
Четкого ответа, фебрильные ли это судороги, я так и не получила. Невропатолог (которая домой приходила), сказала, что возможен вариант, что очаг был, а после приступа его не стало. Такое тоже бывает?
Когда стоит сделать следующую ЭЭГ и где? Какие еще методы исследований существуют?
Масса вопросов и страх... ПОМОГИТЕ, пожалуйста...

[MAMBA]

Ну вот, сделать МРТ у нас сегодня не получилось - Наська ночью затемпературила, кашель, сопли, видно все таки подхватила от брата, который только что переболел. Все переносится на след. неделю.

[Kid]

Сообщение от Andre®

Для того, чтобы это понять, необходимо сделать ЭЭГ, во время которго были бы эти подергивания. Сопоставление ЭЭГ и двигательных феноменов даст ответ на Ваш вопрос.


В описании эпиактивност нет. Во время ЭЭГ подергивания были?


Да, это может влиять на ЭЭГ, особенно, если был заложен нос, ребеок капризничал...



А зачем он Вам? Если беспокойство точно связано с приемом препарата - это повод для консультации с врачом и отмены препарата.



Если судороги был на фоне высокой температуры и больше не повторились, то скорее всего - фебрильные.




ЭЭГ есть смысл сделать для того, чтобы определиться с подергиваниями.
Посмотрите ССЫЛКИ.


.

Во-первых, благодарю Вас за то, что так внимательно отнеслись ко всем моим вопросам.
Но окончательной ясности нет. Судороги были единичные при температуре около 38, 5 (не выше), после больницы мы вновь заболели и уже 39 была, но злостный вирус и температура не сбивалась. Судороги не повторялись.
Подергивания бывают только во сне (соответственно при ЭЭГ их не было), даже я бы сказала при засыпании (около 30 мин. после того, как заснет легкие хаотичные подергивания конечностей) , каким образом можно сделать ЭЭГ в это время?Хотелось бы знать, как выглядят доброкачественные сонные миоклонии и как определить их доброкачественность.

Пантокальцин назначили как профилактику судорог, и еще сказали, что повлияет на нашу ЗРР. (Говорит она и правда мало, но весьма сообразительная девочка, да и старший сын заговорил после двух, что не мешает ему в свои 11 сводить меня с ума своими речами).
Эпиактивность - она или есть или нет? Через какое время лучше повторить ЭЭГ?
Подозреваю, что часть ответов на свои вопросы найду, когда посмотрю ссылки. Чем и пошла заниматься.
Андрей, спасибо!!!

[Снежка]

Ситуация такая, ребенку 5 лет, ЗПР, ММД, выход из моторной аллалии (это только неврология), остальное не к этому вопросу. У ребенка 2 года назад появилась пик-волна на фотостимуляцию, а вот совсем недавно появилась пораксизмальная активность в фоне. Сходили на консультацию на Земледельческую, сделали ночной ЭЭГ мониторинг сна, врач делает вывод нужно лечить, т.к. во время сна параксизмы не уменьшаются и имееют устойчивый характер.
ВОПРОС состоит в том, есть ли тут на форуме родители, чьим детям назначали эпи препараты по показаниям ЭЭГ и какие это дало результаты?

[Andre®]

Если доказано, что результатом эпилептической активности является задержка развития (для этого в Вашем посте мало данных), то "лечат" именно ЭЭГ.

[Снежка]

Сообщение от Andre®

Если доказано, что результатом эпилептической активности является задержка развития (для этого в Вашем посте мало данных), то "лечат" именно ЭЭГ.

каким образом можно установить, что ЗПР это следствие или не следствие эпи активности? Отставание в развитии примерно с 3 месяцев, но ребятенок еще и аллергик (сейчас поставлен диагноз угроза формирования бронхиальной астмы). На фоне аллергии очень много болели начиная с 2 месяцев. При родах ставили 8/9 баллов, но сразу же был как "лягушонок". В 3 месяца диагноз снижение мышечного тонуса. Явное отставание в физическом развитии к 6 месяцам, а вот психического развития после 1 года (до этого только физическая задержка).

Сообщение от Andre®

Если доказано, что результатом эпилептической активности является задержка развития (для этого в Вашем посте мало данных), то "лечат" именно ЭЭГ.

ЭЭГ из Раухфуса (делала Орлова) На фоне умеренных дифузных изменений БЭФ головного мозга регестрируются нечастые одиночные комплексы "омв" в проекции теменно-височных долей обоих полушарий с акцентом справа, с очень низкой устойчивостью на фоне нагрузок ГВ и РФС - с регистрацией генерализованных билатерально-синхронных разрядов комплексов "спайк-волна" и медленных волн, после нагрузок нарастание мощности эпилептиформной активности в проекции теменно-височной доли правого полушария.

ЭЭГ Земледельческая д-р Коростовцев Задержка формирования основного ритма. Регистрируются комплексы острая-меделнная волна в фоновой записи, бифазные по форме, в правой задне-височной области, в левой центральной области независимо, билатерально-синхронных разряды пик-медленная волна. При РФС - фотопараксизмальный генерализованный ответ (пик-медленная волна 3,5-4 Гц)

ВЭМ ночной на Тореза Фоновая активность представлена дифузным деформированным дезорганизованным акцентурированным в теменно-височных отделах. В передних отделах бета ритм. В левой центро-парието-темпоральной области регистрируются одиночные комплексы острая-медленная волна и даблпикволна. При РФС - фотопараксизмальный ответ не зарегистрирован, увелечение индекса представленности эпилептиыормной активности не зарегистрированно. При укладывании на сон - по мере снижения уровня бодорствования в 1 фазу сна регулярно регестрируются диффузные билатерально синхронные комплексы острая-медленная волна и даблпик медленная волна с акцентом в левой центро-темпоральной области. При углублении сна до вторых стадий количество диффузных билатерально синхронных разрядов КОМВ и даблпик медленная волна значительно нарастает и на ряде эпох записи достигает почти 100%, утрачивается отчетливость инициальной зоны и прослеживается миграция амплитудного акцента по регионам. Обращает на себя внимание монотонность, мономорфность и регулярность активности с высокой напряженностью. При пробуждении - стартовые характеристики фоновой активности сохраняются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ общие диффузные изменения биоэлектрической активности ГМ. Регистрируется эпилептиформная активность в виде как региональных разрядов КОМВ в левой центро-парието-темпоральной области в бодорствании, так и ввиде регулярных монотонных и мономорфных дифузных билатерально синхронных разрядов КОМВ и комплексов даблпик медленная волна без отчетливой инициальной зоны и миграцией акцента по регионам во сне.
ПРостите, что так много, но вот такую ЭЭГ доктор Коростовцев предлагает лечить с помощью эпи препаратов. Каких именно узнаем в понедельник. У ребенка никогда не было приступов, развивается с задержкой но постоянная динамика. По мнению психиатара из ПНД его умения и навыки от 3,5 лет до нижней границы возрастной нормы. Посещаем сад с группой ЗПР, дополнительно занимаемя с логопедом и деффектологом. Ребенок быстро утомляется плохо усваивает новую информацию. Каково ваше мнение?

[Muha]

Сообщение от Снежка

Ситуация такая, ребенку 5 лет, ЗПР, ММД, выход из моторной аллалии (это только неврология), остальное не к этому вопросу. У ребенка 2 года назад появилась пик-волна на фотостимуляцию, а вот совсем недавно появилась пораксизмальная активность в фоне. Сходили на консультацию на Земледельческую, сделали ночной ЭЭГ мониторинг сна, врач делает вывод нужно лечить, т.к. во время сна параксизмы не уменьшаются и имееют устойчивый характер.
ВОПРОС состоит в том, есть ли тут на форуме родители, чьим детям назначали эпи препараты по показаниям ЭЭГ и какие это дало результаты?

моему назначали кеппру. Честно подавала 2 недели и потом 2 недели отменяла. Так как результата не увидела. Правда да - врачи говорят, что проблемы с поведением могут быть следвием эпи-активности (без приступов), но вот стремно мне это проверять на своем ребенке сильными препаратами.

[Снежка]

Сообщение от Andre®

Снежка,
описание ночного сна позволяет предположить, что это так....100% записи занято эпиактивностью. Вероятность того, что задержки связаны именно с этим очень высока.
Приступов может и не быть...есть бессудорожные формы эпилептических энцефалопатий..
Единственное, что я хотел бы Вам посоветовать...уточните у доктора, есть ли четкая корреляция между локализацией эпилептической активности и типом нарушений у ребенка. Определенные зоны мозга отвечают за определенные навыки. Это врач может понять только на очном приеме, сопоставляя данные ЭЭГ с характером нарушений у ребенка.

Спасибо большое обязательно спрошу у доктора. Но он уже видел ребенка и просто перед назначением препарата хочет посмотреть его еще раз в свете последних иследований. И ознакомиться с клиническим и биохимическим анализом крови.

[Elsa]

Добрый день. Кто-нибудь принимал препарат Лирика? Или может слышал отзывы?

[Andre®]

Сообщение от Elsa

Добрый день. Кто-нибудь принимал препарат Лирика? Или может слышал отзывы?

Знакомые использовали в достаточно сложном случае...без эффекта...