МУЖСКОЙ ФАКТОР в планировании беременности

[Белинда]

Сообщение от Little Angel

Привет! Я тоже продолжаю надеяться!
Присоединяйся, будем вместе верить!!! )))

))) И вообще, большое спасибо за этот топик. и большое количество полезной информации, и за заряд оптимизма! Что-то настроение лирическо-бодрое! Удачи нам всем!

[Vera_V]

Девочки, подскажите, пожалуйста, есть ли какой-нибудь не особо дорогой аналог спермактина??? А то спермактин мужу назначили на 5 месяцев,а стоит он дорого!

[Little Angel]

Сообщение от Vera_V

Девочки, подскажите, пожалуйста, есть ли какой-нибудь не особо дорогой аналог спермактина??? А то спермактин мужу назначили на 5 месяцев,а стоит он дорого!

О! Кстати, а сколько он стоит????
Аналогом спермактина считается спортивная добавка L-carnitine - продается во всех магазинах спортивного питания как эффективное жиросжигающее средство! Цена варьируется от 20 руб за ампулу ( питьевой) до 1500 руб за баночку с таблами.... можешь обзор посмотреть в инет магазинах! ))
Сейчас если найду статью об идентичности этих препаратов - прикреплю!

Спермактин - биологически активная добавка к пище (БАД), предназначенная для улучшения качественных показателей спермы (подвижность, концентрация и количество сперматозоидов).
По статистике в 40% случаев причиной бесплодия супружеской пары является нарушение здоровья мужчины, а именно, снижение оплодотворяющих свойств спермы. Качество спермы во многом зависит от поступления в организм L-карнитина и его производных. Многочисленные исследования, проведенные в Италии, Швейцарии и других европейских странах, показали высокую эффективность этих веществ при мужском бесплодии. БАД Спермактин, разработанный с учетом результатов этих исследований, содержит L-карнитин и ацетил-L-карнитин, необходимые для созревания, деления и обеспечения нормальной подвижности мужских половых клеток (сперматозоидов).
Созревание сперматозоидов длится 74 дня, и в течение всего этого времени важно не прерывать поступление L-карнитина и других значимых для этого процесса веществ. Первые результаты применения БАД Спермактин заметны при анализе спермы и семенной жидкости уже через 3-4 месяца, оптимальный эффект достигается после курса длительностью не менее полугода.
Терапевтическая эффективность биокомплекса Мен'С формула Спермактин обусловлена входящими в его состав ингредиентами:
L-карнитина фумарат способствует нормальному созреванию и увеличению подвижности сперматозоидов; усиливает естественные обменные процессы, в т.ч. энергетические в половых клетках.
Ацетил-L-карнитин является важнейшим компонентом сперматозоидов, обеспечивает созревание и подвижность половых клеток, стабилизирует мембраны сперматозоидов и обеспечивает их функционирование.
Фруктоза является основным источником энергии для эякулированных сперматозоидов и биохимическим маркером функции семенных пузырьков; по ее концентрации оценивают секреторную функцию семенных пузырьков; улучшает фертильные свойства эякулята.
Лимонная кислота является биохимическим маркером функции простаты, обеспечивает разжижение семенной жидкости и активацию гиалуронидазы, которая способствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку.
Препарат спермактин является биологически активным комплексом, который следует рекомендовать для коррекции нарушения репродуктивной функции мужчин, обусловленного идиопатической астенозооспермией

[Little Angel]

Черт, в начале топика инфа уже не помещается..((
Буду забивать сам топик всем подряд, благо сейчас поиск работает.....)))

[Little Angel]

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Помимо диагностирования основных причин мужского бесплодия, мы проводим исследования возможных генетических отклонений мужских гамет, которые также могут являться причиной инфертильности.

Что нужно знать, чтобы понять причины генетических проблем, вызывающих мужское бесплодие?

Соматические клетки: все клетки организма, которые содержат 46 хромосом, кроме половых гамет.

Мужские и женские гаметы: половые клетки, содержащие 23 хромосомы и созревающие в семенниках и яичниках.

Хромосомы, обуславливающие пол: хромосомы Х и Y, присутствующие как в соматических, так и в половых клетках.

Аутосомы: все остальные хромосомы, находящиеся во всех клетках.

Анеуплоидные клетки: клетки с анормальным числом хромосом.

Мейоз: формирование половых клеток; процесс, происходящий только в семенниках и яичниках

Соматические клетки человека содержат 46 хромосом: 22 пары гомологичных (похожих друг на друга) хромосом, аутосомы (хромосомы с 1 по 22) и две половые хромосомы. Такой набор хромосом называется диплоидным. Мужчины и женщины имеют в своём генетическом коде по 2 хромосомы, обуславливающих их пол: мужчины имеют набор 46XY, а женщины—46ХХ.

Как можно узнать хромосомных нарушениях?

Это можно узнать, проведя анализ крови на кариотип.

В каких случаях показан данный анализ?

Рекомендуется провести анализ крови на кариотип, в случаях:

Азооспермия
Олигозооспермия в тяжёлой форме (с астено- и/или тератозооспермией, или без таковых)
Нормозооспермия с самопроизвольными абортами у партнёрши
Пациентам, проходящим программу ЭКО+ИКСИ.


Если кариотип не имеет отклонений, имеет смысл делать остальные анализы?

Кроме кариотипных аномалий, могут быть нарушения мейоза, обусловленные фактором гамет (анормальность в соединении гомологичных хромосом, десинапсис, асинапсис). Данные аномалии провоцируют формацию анеуплоидной спермы, которая при оплодотворении овоцита производит нежизнеспособный эмбрион.

Каким образом генетические или хромосомные отклонения влияют на фертильность

Эти отклонения могут спровоцировать:

Альтерации сперматогенеза (производство спермы в семенниках)
Нарушения транспортации спермы
Формирование спермы с хромосомными нарушениями (анеуплоиды).
Какие генетические или хромосомные дефекты связаны с бесплодием?

В общем, существует множество причин, вызывающих этот недуг, но наиболее часто встречающиеся приведены ниже:

Конституциональные аномалии хромосом
Анормальности, обусловленные гаметами
Частичное разрушение Y-хромосомы
Мутации в гене CFTR (кистозно-фиброзный трансмембранный регулятор).
Что такое конституциональные хромосомные аномалии

Данные отклонения поражают хромосомы соматических клеток человека. В общем, эти аномалии могут быть очень сложными, но обычно встречаются их следующие типы:



Нумерический (отсутствие и/или превышение числа одной или нескольких полных хромосом) и Структуральный(изменения в структуре одной или нескольких хромосом).

Иногда эти отклонения проявляются в одно и тоже время.

Часто ли встречаются эти аномалии среди пациентов, прибегающих к вспомогательным репродуктивным технологиям?

Обычно вероятность этих аномалий в 13 раз выше у пациентов с бесплодием, чем у остальных людей.

У пациентов, страдающих бесплодием, число конституциональных хромосомных аномалий обратно пропорционально числу сперматозоидов, что повышает риск отклонений от нормы.

Что такое микроразрушение Y-хромосомы?

Нарушения в половых хромосомах встречаются чаще, чем аномалии в аутосомах. Y-хромосома обуславливает мужской пол и содержит гены, необходимые для сперматогенеза.

В 1976 году стало известно, что 0,5% бесплодных мужчин страдают микроразрушением хромосомы Y (недостаток генетического материала в длинной части хромосомы).Учитывая это, фактор азооспермии Yq (AZF) был принят за постулат.

Используя молекулярный анализ, базирующийся на PCR (Polimerase Chain Reaction—цепная реакция полимеразы), стало возможным подразелить Y-хромосому на 3 зоны: AZFa, AZFb и AZFc, в зависимости от поражённой области Y-хромосомы. Позже стало возможным изолировать набор генов DAZ (Deleted in Azoospermia), находящихся в зоне AZFc

В каких случаях рекомендовано изучение Y-хромосомы?

Микроразрушению Y-хромосомы подвержены около 10% пациентов с азооспермией (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) и около15% пациентов с тяжёлой формой идиопатической олигозооспермии (недостаточное количество сперматозоидов с концентрацией ниже 20 млн/мл).


Большинство микроразрушений приходятся на зону AZFc и таким образом поражают ген DAZ, который во многих случаях обуславливает азооспермию.

В прошлом пациенты с тяжёлой олигозооспермией и микроразрушением Y-хромосомы считались стерильными, однако с приходом техники ИКСИ, у них появилась возможность иметь детей.

Для пациентов с азооспермией и микроразрушением Y-хромосомы появление техники ИКСИ также явилось революционным, равно как и ТЕЗА (Testicular Sperm Aspiration—аспирация сперматозоидов из ткани яичка) и ТЕЗЕ (Testicular Sperm Extraction—экстракция сперматозоидов из ткани яичка).

Лишь в случаях с одновременным поражением всех трёх зон Y-хромосомы--AZFa, AZFb и AZFc—можно дать негативный прогноз, так как в этих случаях сперма оказывается абсолютно непригодна к оплодотворению.

Существует вероятность, что пациенты, страдающие микроразрушением Y-хромосомы и получившие потомство путём ИКСИ, передадут данное заболевание своим потомкам мужского пола (на женщин оно не распространяется, так как проявляется только в мужской Y-хромосоме).

[Little Angel]

Что такое генетические мутации CFTR?

Фиброзная киста—это самое распространённое аутосомное рецессивное заболевание, поражающее 2000-2500 новорожденных кавказской расы. Более 95% мужчин, страдающих фиброзной кистой—бесплодны.

Ген, чья мутация вызывает фиброзную кисту, в международном обозначении называется Cystic Fibrosis (CF) или Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator (CFTR); этот ген находится в длинной части (q 31) 7-ой хромосомы. Первый случай мутации гена CFTR был описан в 1987 году; на сегодняшний день описаны более 1000 случаев мутаций этого гена.

При каких диагнозах рекомендовано пройти обследование на мутагенный фактор?

Азооспермия, вызванная врождённым билатеральным отсутствием спермовыводящих путей;
Унилатеральное отсутствие спермовыводящего пути при наличии азооспермии или без таковой;
Обструктивная азооспермия.
В клинической практике изучены 31 наиболее часто встречающиеся мутации гена CFTR, из которых 75% встречаются среди жителей Испании.

Если у мужчины присутствует мутагенный фактор, становится необходимым провести аналогичное исследование его партнёрше, так как она также может оказаться подвержена этому фактору. Если у обоих родителей он присутствует в равной степени, эмбрион может его унаследовать и в последствии страдать от клинического проявления фиброзной кисты.

В этих случаях очень важно провести PGD (Preimplantation Genetic Diagnostic--Генетическое Диагностирование Эмбриона), чтобы проверить, является ли зародыш простым носителем мутагенного фактора или же он подвержен заболеванию фиброзной кисты.

Каким образом можно узнать степень генетических аномалий спермы?

Несколько лет назад появилась новая техника для хромосомного исследования. Она включает в себя цитогенетику и анализ на молекулярном уровне, и в международном обозначении называется Fluorescent In Situ Hybridation (FISH)—флюоресцентная гибридизация in situ.

FISH проводится на образце эякулята и позволяет анализировать лишь 5 хромосом из 23 (хромосомы 13, 18, 21, X и Y). Тем не менее, хотя это исследование может оказаться полезным и позволить обнаружить отклонения в данных хромосомах, оно недостаточно полное. В конце концов, мы предпочитаем проводить анализ мейоза, который даёт полную картину состояния хромосом.

Что такое мейоз?

Как уже было сказано, соматические клетки человека содержат 46 хромосом (диплоидный набор), а половые клетки (женские и мужские гаметы)—23 хромосомы: единичные копии каждой аутосомы плюс одна половая хромосома (X или Y) (гаплоидный набор)

Во время мейоза (вид клеточного деления) тело хромосомы делится пополам, при этом из одной материнской образуются две дочерние клетки, каждая из которых имеет половину хромосомного набора соматической клетки. В результате этого деления образуются сперматозоиды и яйцеклетки, а после оплодотворения восстанавливается нормальный диплоидный набор хромосом. Во время мейоза в дочерних клетках происходят определенные генетические изменения, вызванные образованием перекреста (кроссинговера), таким образом эмбрион наследует генетическую информацию отца и матери.

Каким образом исследуются мейотические нарушения?

С начала 80-ых годов двадцатого века, исследования мейоза являются обязательными при использовании вспомогательных репродуктивных технологий при мужском бесплодии. Обычно они проводятся на основе биопсии ткани яичка; проводя этот анализ андрологи наблюдают за поведением хромосом во время первой и второй фаз мейотического деления.

Что такое биопсия яичка и как она проводится?

Это абсолютно безболезненная амбулаторная процедура, проводимая под местной анестезией. В нижней части мошонки делается маленький надрез (примерно 5мм) и извлекается микроскопический образец ткани яичка. Затем надрез обрабатывается растворимыми волокнами и через некоторое время от него не остаётся и следа.

В отдельных случаях после процедуры мужчина может ощущать чувство дискомфорта, но это быстро проходит.

В каких случаях рекомендуется проводить мейотическое исследование?

Некоторые медицинские публикации говорят о 4-8% пациентов с нарушениями мейоза; эти цифры дополняются до 18% в следствие наличия пациентов с олигоастенотератозооспермией (<1,5х10 подвижных сперматозоидов/мл).

Совсем недавно группой наших специалистов было проведено обследование 300 инфертильных пациентов и у них были найдены мейотические нарушения: в 20,4% случаев--с диагнозом

олигоастенотератозооспермии и в 18% случаев--с диагнозом астенотератозооспермии.

Самое интересное, что мы обнаружили мейотические отклонения в 45% случаев, исходя из числа 60 пациентов с нормальной семинограммой, но у которых в прошлом наблюдались самопроизвольные аборты у их партнёрш, либо последующие негативные результаты ЭКО (низкое качество полученных эмбрионов, низкая степень оплодотворения, либо отсутствие беременности после трансплантации зародыша).

Данное исследование было представлено нами на XXV Национальном Конгрессе Испанской Ассоциации по Репродуктивным методам, проводившемся в Ла Корунье в мае 2004 года.

Излечимы ли кариотипические и мейотические нарушения?

На данный момент эффективных средств для лечения этих нарушений не существует, и вероятность фертильности для пациентов, страдающих этими нарушениями, очень мала.

Это не значит, однако, что семенники этих пациентов не могут вырабатывать какой-то процент спермы с нормальными хромосомами; дело в том, что пока не существует техники, позволяющей отделять из общей массы нормальные сперматозоиды, чтобы затем провести оплодотворение. Часто от спермы пациентов с кариотипическими и мейотическими проблемами получаются нежизнеспособные эмбрионы. Прогноз по их витальности можно дать после проведения PGD.

[Little Angel]

Практически энциклопедия по мужскому бесплодию: http://www.cironline.ru/articles/manfail/100/#clinical

полезные ссылки
http://www.uroweb.ru/resourse.html

[Little Angel]

Экономический кризис обострил сексуальные проблемы у белорусских мужчин. В одном ряду с такими снижающими потенцию факторами, как алкоголь, наркотики и избыточный вес, теперь фигурирует и финансовый кризис, отметил в интервью сайту Mylife врач-сексолог Минского городского сексологического центра Андрей Золотухин.

По словам сексолога, на протяжении нескольких последних месяцев к нему на прием все чаще стали обращаться мужчины, занимающие руководящие должности. «По моим наблюдениям, сейчас к нам все чаще обращаются руководящие работники, менеджмент, т.е. те, кто находится «на передовой» мирового финансового кризиса. Стрессы и угроза потерять доходы привели к тому, что пострадали сексуальная сфера, влечение к женщине», - отмечает Золотухин.

По словам врача, мужчина нуждается в поддержке любимой женщины, когда у него возникают проблемы с сексуальным здоровьем, и если на прием приходит семейная пара, то сексологи дают хороший прогноз на выздоровление. Сексолог также отметил, что в супружеской сексуальной жизни очень важно быть откровенным, доверять свои мысли партнеру и стараться делать интимную практику разнообразной и интересной.

[Vera_V]

! Кстати, а сколько он стоит????
Аналогом спермактина считается спортивная добавка L-carnitine - продается во всех магазинах спортивного питания как эффективное жиросжигающее средство! Цена варьируется от 20 руб за ампулу ( питьевой) до 1500 руб за баночку с таблами.... можешь обзор посмотреть в инет магазинах! ))

Огромное Вам спасибо!!! Завтра узнаю сколько стоит спермактин точно в аптеках, а сегодня смотрела по интернету, нигде нет дешевле 2500 р. за упаковку. В упаковке 30 пакетиков, нам надо принимать по 1 пакетику два раза в день в течение пяти месяцев, т.е. как минимум 5000 в месяц

[PANDORA.Y]

Сообщение от Little Angel

Вы знаете, на этот счет мнения врачей координально противоположны........одни утверждают, что при определенной стадии варикоцеле любая стимуляция ( даже спеманом) противопоказана и в первую очередь необходима операция! Иное мнение гласит о том, что пока варикоцеле не приносит беспокойств (отсутствуют боли или потягивания) - можно его не трогать. Как правило этот недуг наличиствует едва ли не у всех мужчин начиная с 30 лет, а у тех кто постоянно за рулем может и раньше. Есть еще одно мнение (врачебное но не урологическое), что сама по себе операция по варикацеле - дело совем не сложное ( ну как для опытного хирурга аппендикс только еще и проще), а т.к. заболевание это встречается повсеместно.... то почему бы не заработать??? =((
В общем мое мнение - при направлении мужчины на эту операцию, важно получить заключения у нескольких разных врачей и убедиться, что варикоцеле более 2 стадии, достаточно выражено и может являться причиной бесплодия..... ИМХО
В нашем случае, к сожалению, я сама противоречу своей теории, т.к. мы были все время только у Асатряна, наличие варикоцеле он констатировал, но внимания на нем не заострял, комментариев относительно его мы не получали.... Отправить мужа на эту операцию - это моя личная иннициатива, исходящая из мнения: "будем пробовать абсолютно все!!!". Более того я даже нашла уже врача который делает малоинвазивным способом эти операции и пыталась записать мужа на первичный прием....... но к сожалению все мои благородные порывы были прерваны матеральным аспектом, ибо подобная операция совсем не 1000 руб. стоит и свободных средствв нашем бюджете у нас пока увы, нету........ Поэтому решила, что раз такой у меня сейчас запал по поводу лечения мужа........значит будем пока пытаться лечиться более доступными средствами, тем более, что кроме варикацеле у нас есть более вероятная причина бесплодия - почки ((( . Их вопаление напряму влияет на фертильность ((( Так что проводя лечение гомеопатией и повышая общий иммунитет и сопротивляемость организма, я надеюсь что и этот орган мы подлечим)))

П.С. Кстати, основная причина влияния варикоцеле на качество спермы заключается в том, что закупоривается яичковая вена и кровь, которая не циркулируя, скапливается в семеннике нагревает сперму......от этой температуры портятся и хвостатые..... Короче я к тому, что на данном этапе заставляю мужа ополаскивать прохладной водой машонку......может это как то посодействует охлаждению )))

Катюш, большое спасибо! Такая информация...
Особенно удивил душ прохладной воды! Все гениальное просто. Не может охлаждаться само, охладим принудительно. Это как раз-таки именно для случая с варикоцелле.

Кстати об операции... Моего мужа уже оперировали 2 раза. Вена растет опять... Так что операция... не факт, - что это выход из положения. И улучшения в СГ не наблюдали ни сразу после операции, ни позже.

Я эту страничку поставлю себе в закладки. Спасибо за информацию!