Резус-отрицательные беременные!

[war_girl]

Сообщение от Elenka_B.

Потому что если Вы сами не позаботитесь, никто ничего делать не будет!

+100000000000000 никто даже не заикнется,если Вы сами не позаботитесь
Я при заключении договора с рд обговорила этот момент,и уже родив,напомнила,чтобы взяли кровь у ребенка-они и забыли,оказывается Мне ничего вводить не пришлось,т.к. у ребенка оказалась моя группа крови и отр. резус

[Persik]

Сообщение от war_girl

+100000000000000 никто даже не заикнется,если Вы сами не позаботитесь
Я при заключении договора с рд обговорила этот момент,и уже родив,напомнила,чтобы взяли кровь у ребенка-они и забыли,оказывается Мне ничего вводить не пришлось,т.к. у ребенка оказалась моя группа крови и отр. резус

Как это забыли? Кровь на принадлежность гр. крови просто обязаны брать всегда и у всех новорожденных, неважно отрицательная мамочка или нет, платно рожаете или бесплатно. Мне иммуноглобулин не вводили, а я на тот момент о нем и слыхом не слыхивала. Правда, после первой Б. прошло почти 8 лет, вряд ли он бы чем-то сейчас помог, слышала, что у него срок действия ограничен, в районе 2-3 лет, это так?

[*Белка*]

Девочки, подскажите, а от чего зависит, надо ли вводить иммуноглобулин первый раз во время беременности или только после родов? Если первая б. и неясен резус ребенка, то наверное, во время беременности смысла нет делать укол?

[Elenka_B.]

Сообщение от Persik

Как это забыли? Кровь на принадлежность гр. крови просто обязаны брать всегда и у всех новорожденных, неважно отрицательная мамочка или нет, платно рожаете или бесплатно.

Тем не менее, у меня после первых родов тоже забыли. Поэтому и говорю - не надо пассивно ждать, надо всех дергать, пока не добьешься.

[Elenka_B.]

ЧТО ТАКОЕ РЕЗУС-АНТИТЕЛА И КАК ОНИ ВЛИЯЮТ НА ПЛОД

Резус-антитела – это соединения белковой структуры, которые вырабатываются в материнском организме в ответ на попадание в него резус-положительных эритроцитов плода (иммунная система будущей мамы воспринимает эти эритроциты как чужеродные). При обнаружении в кровотоке матери резус-антител акушер ставит диагноз: резус-сенсибилизация. Это происходит при искусственном или самопроизвольном прерывании маточной или внематочной беременности. Резус-антитела могут появиться также после первых родов, если рожденный ребенок резус-положителен (во время родов кровь ребенка попадает в кровоток матери, вызывая соответствующую реакцию). Сенсибилизация организма резус-отрицательной женщины возможна также при переливаниях резус-несовместимой крови (даже если такие переливания проводились в раннем детстве).

Процесс иммунизации беременной женщины начинается с момента образования резус-антигенов в эритроцитах плода. Поскольку антигены системы резус содержатся в крови плода с 7-8 недели беременности, то в некоторых случаях возможна ранняя сенсибилизация организма матери. Однако в подавляющем большинстве случаев первая беременность у резус-отрицательной женщины (при отсутствии в прошлом сенсибилизации организма) протекает без осложнений. Риск развития резус- сенсибилизации возрастает при последующих беременностях, особенно в случае прерывания первой беременности, кровотечений во время первой беременности, при ручном отделении плаценты, а так же если роды проводятся путем кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей. Это объясняется тем, что при перечисленных осложнениях велика вероятность попадания большого количества резус-положительных эритроцитов в материнский кровоток и как следствие – образования большого количества резус-антител. Кроме того, при первой беременности иммунная система будущей матери встречается с резус-положительными эритроцитами плода впервые. Поэтому антител вырабатывается не так много: примерно столько, сколько нужно для уничтожения поступающих в кровь матери эритроцитов плода. Кроме того, эти антитела относятся к иммуноглобулинам класса М, имеющим большие размеры и плохо проникающим через плаценту к плоду. Зато после родов в организме женщины остаются “клетки памяти”, которые при последующих беременностях сумеют “организовать” быструю и мощную выработку антител против резус-фактора. Это будут уже антитела иного типа – иммуноглобулины класса G, которые имеют меньшие размеры, чем иммуноглобулины М, а следовательно, легче проникают через плаценту и являются более агрессивными. Поэтому реакция женской иммунной системы на резус-антиген плода при второй и третьей беременности гораздо оперативнее и жестче, чем при первой. Соответственно, выше и риск поражения плода.

По данным медицинской литературы, после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при следующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%.

[Elenka_B.]

Важно знать, что при любых манипуляциях на матке кровь плода неизбежно проникает в кровь матери, иммунная система которой может начать вырабатывать антитела. Поэтому если у резус-отрицательной женщины были роды, выкидыши, аборты или выскабливания, ее организм может быть сенсибилизирован - то есть какое-то количество резус-антител уже произведено. Если это ваш случай, имеет смысл еще до зачатия сделать соответствующий анализ крови, чтобы исходя из его результатов выбрать дальнейшую тактику планирования и ведения беременности.

Если беременность действительно первая и вышеописанных эпизодов не случалось, надо регулярно проверять кровь на резус-антитела - по плану, намеченному наблюдающим вас врачом. Это позволит вовремя понять, грозит ли вашему будущему ребенку резус-конфликт, и принять меры.

[Elenka_B.]

Во время первой беременности антител в крови не обнаружилось. Хотела бы по крайней мере еще два раза стать матерью. Насколько это реально? И вообще скольких детей может родить женщина с резус-несовместимостью, не рискуя их здоровьем? С какой периодичностью лучше рожать?

Однозначного ответа на первые два вопроса не существует, потому что нельзя предсказать, резус-фактор кого из родителей унаследует их очередной ребенок. Так, некоторые женщины родили 5 детей или сделали 5 абортов, но резус-антитела у них не обнаруживались. К сожалению, мы пока не умеем точно прогнозировать, в каком случае у резус-отрицательной женщины, беременной резус-положительным плодом, выработка резус-антител состоится, а в каком - нет.

Известны лишь общие закономерности. При первой беременности уровень резус-антител, если они появляются, обычно не слишком высок: иммунная система матери впервые сталкивается с "чужеродными" клетками. В последующих беременностях, благодаря "клеточной памяти", иммунная система матери вырабатывает антитела оперативнее и в большем количестве. Именно поэтому резус-отрицательным женщинам рекомендуют избегать прерывания первой беременности.

Еще одно правило: если организм матери сенсибилизируется, то раз и навсегда, избавиться от резус-антител уже не удастся.

Поэтому периодичность родов не играет большой роли: если антитела уже есть, в промежутках между родами из количество не изменится; а если их нет - значит, нет. Единственное правило - к рождению каждого очередного ребенка надо подходить ответственно и стараться по возможности исключить возможные осложнения беременности.

Дело в том, что спровоцировать выработку резус-антител при резус-несовместимой беременности могут отслойка плаценты и любое другое нарушение ее целостности в результате гестоза или инфекционных заболеваний, травмы у беременной, такие исследования, как амниоцентез и биопсия хориона, - во всех этих случаях эритроциты плода тоже могут проникнуть в кровь матери и вызвать ответ ее иммунной системы.

Вероятность сенсибилизации зависит и от того, чем закончилась предыдущая беременность. После выкидыша резус-антитела возникают в 3-4% случаев, после аборта - в 5-6%, после внематочной беременности - в 1% случаев, после родов - в 10-15%. Повышает риск сенсибилизации и кесарево сечение.

[Elenka_B.]

Это я при первой еще берем. на компе посохраняла, может, пригодится.

[Elenka_B.]

В литературе, которую мне удалось найти по этой теме, написано, что резус-отрицательной женщине после каждых родов или аборта должны делать вакцинацию антирезуз гамма-глобулина. Только тогда ее последующие дети защищены от последствий резус-конфликта. Но ни мне, ни моим знакомым с отрицательным резусом такие прививки не делали. На мои вопросы ответили: "А зачем вам это нужно? Родили нормально - и все". А что дальше? Я собираюсь иметь не одного ребенка. Как быть, если во время следующей беременности антитела в крови все-таки обнаружат?

Вы правы: антирезусный гамма-глобулин, который связывает антитела в момент их выработки, необходимо вводить женщине после любых манипуляций на матке (все они перечислены в моих предыдущих ответах). Инъекция этого препарата, который изготавливают на городских станциях переливания крови, надежно защищает от резус-конфликта в последующих беременностях. Но делать это нужно в течение 72 часов, позже не имеет смысла: если антитела уже появились (или присутствовали в крови и до беременности), "связать" их гамма-глобулинами не удастся, и в этом случае инъекции бесполезны.

[Elenka_B.]

Про инъекции во время Б. тоже где-то было, но не нашла. Если найду - выложу.