манту каждый год

[katjonok]

Сообщение от партизан

про фенол и пр. я особо не задумывась, т.к. этой дряни везде полно
чем дышим, что едим, во что играем... вода опять же.... а вот повторно перепроверять из-за того, что результат неправильный из-за простуды и аллергии нехочется... решила подождать, пока диатез пройдет, потом перед садом сделаю...

Атопический дерматит является противопоказанием ко всем привикам и к проведению реакции манту. Для того, чтобы реакция была наиболее информативной необходимо , чтобы ребенок в иечение месяца до ее проведения был абсолютно здоров.

[МамаНютика]

Сообщение от Duni

Все внимательно читаю!
Спасибо большое Ромашке и Lene Z за их мнение и опыт.
У нас на носу вторая Манту. Медсестра+врач+зав.поликлиникой+ семейный доктор изМАПО в один голос трердят, что делать надо. Я тяну резину. Уже написала отказ до мая, но мед сестра даже по субботам домой звонит, клюет меня этой пробой. Ей видете ли надо на конференции перед всей поликлиникой отчитываться, а мамы своими отказами портят картину "успеваемости". А как она меня на счет гепатита отбрабатывала. Но тут я стою намертво.
Первую манту я делала ребенку. Тогда сказали, что большевата, но за норму не выходило.
И только недавно узнала про фенол и прочее
А у нас, между прочим, атопический дерм. (пищевая аллергия) и кишечник - слабое место. В поликлинике медотвод дают только если ребенок болен (насморк или что-то в этом роде). Детей с атоп.дерм. считают здоровыми.


У меня похожая истори. Лет в 16 это было. Может просто свитером натерла. Я вот всю эту гадость пропила А страдают и почки, печень в первую очередь.

Ответьте на мои дурацкие вопросы пожалуйста.
Я так понимаю, что Манту, это проба которая выявляет степень муннитета человека к туберкулезу?
Если проба плохая, то лучше сделать повторную, ИФА?
Флюшка ведь показывает только наличие заболевания? Если человек только носитель, то флюшка может быть хорошей?
Курсы лечения препаратами могут назначить только в качестве профилактики?
Как расшифровывается - ПЦР или ИФА? Не могу найти по алфавиту анализов
Ну и глобальные мысли:
Почему при всех возможных побочных реакциях и т.д. и т.п. от прививок они так широко и повсеместно применяются во всех гос. мед. учереждениях и вообще по стране. И никто не торопиться информировать граждан о другой стороне медали? Неужели государство собственноручно губит здоровье будущего своей народа?
Ведь большенство и не знали и не знают о возможности отказа от прививок.Прививают и не спрашивают даже.

ПЦР - метод молекулярной диагностики, ставший для ряда инфекций "золотым стандартом", проверен временем и тщательно апробирован клинически. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя.

Применение ПЦР-диагностики также очень эффективно в отношении возбудителей с высокой антигенной изменчивостью и внутриклеточных паразитов. Методом ПЦР возможно выявление возбудителей не только в клиническом материале, полученном от больного, но и в материале, получаемом из объектов внешней среды (вода, почва и т.д.). в урологической и гинекологической практике - для выявления хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, герпеса, гарднереллеза, микоплазменной инфекции, ВПЧ - вирусов папилломы человека; в пульмонологии - для дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных пневмоний, туберкулеза; в гастроэнтерологии - для выявления геликобактериоза ; в клинике инфекционных заболеваний - в качестве экспресс-метода диагностики сальмонеллеза, дифтерии, вирусных гепатитов В, С и G; в гематологии - для выявления цитомегаловирусной инфекции, онковирусов.


ИФА (иммуноферментный анализ) используется для определения иммуноглобулинов, антигенов и гормонов.


Метод ИФА обладает высокой чувствительностью и специфичностью, которая составляет 90%. Материалом для исследования служит сыворотка венозной крови, взятой натощак.


Основное достоинство этого метода - возможность определения инфекции и возможность прослеживать динамику развития процесса, на который указывает уровнь антител. Недостаток - относясь к непрямым методам диагностики, он позволяет определить иммунный ответ организма на возбудителя, а не самого возбудителя.

[партизан]

Сообщение от katjonok

Атопический дерматит является противопоказанием ко всем привикам и к проведению реакции манту. Для того, чтобы реакция была наиболее информативной необходимо , чтобы ребенок в иечение месяца до ее проведения был абсолютно здоров.

спасибо

[OlgaSHa]

Сообщение от Duni

Ответьте на мои дурацкие вопросы пожалуйста.
Я так понимаю, что Манту, это проба которая выявляет степень муннитета человека к туберкулезу?
Если проба плохая, то лучше сделать повторную, ИФА?
Флюшка ведь показывает только наличие заболевания? Если человек только носитель, то флюшка может быть хорошей?
Курсы лечения препаратами могут назначить только в качестве профилактики?
Как расшифровывается - ПЦР или ИФА? Не могу найти по алфавиту анализов

Про суть и расшифровку анализов по методам ПЦР и ИФА вам уже рассказали. Я скажу о них применительно к диагностике туберкулеза.
ПЦР - прекрасный высокочувствительный метод для выявления ДНК возбудителя в тех субстратах, где этот возбудитель может находиться. Если речь идет о туберкулезе - это в первую очередь моча (туберкулез почек), мокрота или промывные воды желудка (открытые формы туберкулеза легких; промывные воды - исследуются в первую очередь у детей, т.к. они мокрту не откашливают, а заглатыаают), секрет бронихов, полученный при бронхоскопии (тоже туберкулез легких), ликвор (спинномозговая жидкость; при туберкулезном мнингите). ПЦР крови - в осовном это лажа, легальный способ отъема денег у населения, т.к. при локальных формах туберкулеза, а тем более при инфицировании возбудитель пракитчески не попадает в кровяное русло и не оставляет там частиц своей ДНК. А при генерализованных формах, при туберкулезном сепсисе, когда этого возбудителя в крови много, речь пойдет уже не о постановке диагноза, инфицирован или нет, а о спасени жизни.
ИФА - высокоспецифичный метод, т.к. при нем гарантированно (на 95%) антитела к возбудителю туберкулеза не спутают с анителами к какому-нибудь другому, а вот чувствительность метода сильно зависит от локализации процесса. Этот метод вообще не определяет инфицирование, точность при открытых распространенных формах туберкулеза - наибольшая, 90% (при этих формах дети в больнице лежат, на 6 препаратах, а не по улицам гуляют или в школе учатся), при туберкулезе внутригрудных лимофузлов (наиболее частая форма у детей) чувствительность всего 50%.

Проба Манту выявляет не степень иммунитета к туберкулезу, а наличие в организме специфических Т-лимфоцитов. Они могут появляться как после вакцинации, так и при инфицировании и при заболевании. Размер одной отдельно взятой пробы не имеет занчения, за исключением гиперэргической (17 мм и больше), результьаты всегда должны оцениаться в динамике, по сравнению с предыдущими годами. Если проба расценена как патологическая (вираж, нарастание, монотонная проба, гиперэргическая), нужно поставить градуированную пробу Прике, с разными разведениями туберкулина, по ней можно пределить, что это - поствакцинальные дела, или инфицирование. Активное заболевание определяется дополнительными методами обследования - рентген (томограмма), ан. крови, посев мокроты, ИФА, ПЦР и пр. Причем во всем мире золотым стандартом диагностики является все же не ПЦР, а рост типичных колоний при посеве материала (моча, мокрота и т.п.).

Если есть инфицирование, ни флюорограмма, ни ИФА, на ПЦР этого не покажут. Есть метод диагностики инфицирования TB-SPOT, но в СПб он недоступен. В Москве, похоже, тоже.

При инфицровании назначается курс профилактического лечения изониазидом (плюс поддерживающие организм витамины и лекарства для печени). Известно, часто у 10% инфицированных в течении первых 2-х лет после заражения развивается активная болезнь. Поэтому проф.лечени назначают только при свежем инфицировании, если его срок больше 2-х лет, то такой ребенок учету и лечению не подлежит. В любом случае, выбор, давать ребенку таблетки или нет - за мамой. Если считаете, что вероятность заболеть в 10% - маленькая, можете таблетки не давать.

[Кариока]

Оль, а проба Пирке сама по себе? Если делать не Манту, а именно Пирке?

[OlgaSHa]

Можно и Пирке, я так и делала, пока Даша не вышла в ремиссию по её болезни. Но Пирке гораздо сложнее в плане ухода - именно её нельзя мочить, тереть и т.п. И она неприятня для ребенка - это же не один вкол, а 4 царапины, потом еще сидеть ждать, пока туберкулин подсохнет.

[алина]

Скажите, а Манту обязательно надо делать с интервалом в год и не меньше?
Киньте ссылочкой, вроде, это где-то было?

[OlgaSHa]

Как скрининговую пробу (для массового обследования) - раз в год, примерно в одно и то же время, желательно осенью
Основание: 109 приказ http://cfo.allbusiness.ru/BPravo/Doc...?DocumID=84279
В качестве диагностической - так часто, как это необходимо.

[алина]

А диагностическая - это по специальным показаниям? Те если только туберкулез подозревают, контакт был? Или, допустим, перед садом тоже? А то приглашают из п-ки на Манту (видимо, перед коревой прививкой), а у нас прошлая в октябре была.

[OlgaSHa]

Да, диагностическая - это когда что-то подозревают, или предыдущая была сомнительная, хотят переделать, или нужно исключить туберкулез и искать другое заболевание. Вас просто перед прививкой хотят проверить, т.к. нет пробы этого года. В принципе, можно не делать, а сделать в августе, перед садиком..