Гонартроз (артроз коленных суставов)

[Африка]

Сообщение от sereda andrey

А вообще, учитывая возраст (молодой) стоит учесть, что проблема может иметь и гораздо более эффективное решение, чем уколы в сустав. Было бы больше информации.

Если кратко простыми словами, то на левом колен.суставе отсутствовал-стерся хрящик на площади 1,5 см2. около 2 лет назад проведено туннелирование. Сейчас стали периодически беспокоить боли. В каком бы направлении нам продолжить движение?

[sereda andrey]

Сообщение от sereda andrey

Вам дали несколько взаимопротивоположные рекомендации. Когда показано эндопротезирование, уколы синвиска делать уже поздно.

Простите, тут по смыслу что Дьюролан, что синвиск - одно и тоже. Не хотел ввести вас в заблуждение.

[sereda andrey]

Сообщение от Африка

Если кратко простыми словами, то на левом колен.суставе отсутствовал-стерся хрящик на площади 1,5 см2. около 2 лет назад проведено туннелирование. Сейчас стали периодически беспокоить боли. В каком бы направлении нам продолжить движение?

Я думаю движение надо начать с похода к ортопеду. Если боль обусловлена хондромаляцией (отсутствием хряща) - то уколы могут помочь. Если появилась новая проблема (разрыв мениска, много других вариантов) - то и лечить их надо по другому.
Вообще, если дефект хряща 1,5 см был в нагружаемой зоне, то 2 года без боли после туннелизации весьма хороший результат. Теперь хотелось бы знать - обусловлена ли боль той же ходромаляцией или чем-то другим.

[welery]

Сообщение от sereda andrey

Простите, тут по смыслу что Дьюролан, что синвиск - одно и тоже. Не хотел ввести вас в заблуждение.

Спасибо за Ваши ответы!

мне вот только не понятна грань между операцией и уколами!
Операции я боюсь только потому что мама инвалид 2 группы, гипертоник и имеет очень много лишнего веса за последние 2 месяца болезни похудела на 10 кг, но боюсь после наркоза не проснется!

Можно хотя бы попробовать укол Нолтрекса? (только его пока удалось найти в Питере) может есть хоть какой-то шанс обойти операционную...

[sereda andrey]

Значит так - для операции на коленном суставе (санационной артроскопии) - наркоз не нужен. Используется спинальная анестезия. Она на порядок безопаснее наркоза.
Про Нолтрекс я уже сказал - покупать эту гадость нельзя, а уж колоть в сустав- вообще преступление. Если интересно - расскажу подробнее про него. Там есть чудные моменты в документах.
Далее - лечение артроза может быть эффективным (в тех случаях, когда имеется не токль размягчение хряща, но и свободные тела, дегенеративные разрывы менисков и тд) именно в операционной. Когда больные ходят на разорванных менисках многие годы, то эти лоскуты хрящ как раз и разрушают, и тогда уже и оперировать нечего - остается только менять сустав на новый.
Так что привлекательна тактика:
1. Худеть
2. Вести активный образ жизни
3. Во время обострений боли - покой, противовспалительные средства
4. Решить с артроскопистом - нет ли показаний к артроскопии (или к коррегирующей остеотомии)
5. Если показания к операции есть - то лучше не тянуть. Так как смысл санационных артроскопий - как раз продлить жизнь сустава.
6. Если показаний к артроскопии нет - терафлекс, структум и т.д. + можно уколы в сустав.
7. Если артроз 3-4 степени, боль сильна, артроз значимо мешает жить - то вероятность успеха всех уколов и артроскопий минимальна. Дешевле и проще (и менее мучительно для больного) сразу заменить сустав.

[sereda andrey]

Сообщение от welery

Спасибо за Ваши ответы!

мне вот только не понятна грань между операцией и уколами!
Операции я боюсь только потому что мама инвалид 2 группы, гипертоник и имеет очень много лишнего веса за последние 2 месяца болезни похудела на 10 кг, но боюсь после наркоза не проснется!

Можно хотя бы попробовать укол Нолтрекса? (только его пока удалось найти в Питере) может есть хоть какой-то шанс обойти операционную...

Грань между операцией и уколами лучше ВМЕСТЕ с ПАЦИЕНТКОЙ определит врач.
Почему мама так сильно похудела?

[welery]

Сообщение от sereda andrey

Значит так - для операции на коленном суставе (санационной артроскопии) - наркоз не нужен. Используется спинальная анестезия. Она на порядок безопаснее наркоза.
Про Нолтрекс я уже сказал - покупать эту гадость нельзя, а уж колоть в сустав- вообще преступление. Если интересно - расскажу подробнее про него. Там есть чудные моменты в документах.
Далее - лечение артроза может быть эффективным (в тех случаях, когда имеется не токль размягчение хряща, но и свободные тела, дегенеративные разрывы менисков и тд) именно в операционной. Когда больные ходят на разорванных менисках многие годы, то эти лоскуты хрящ как раз и разрушают, и тогда уже и оперировать нечего - остается только менять сустав на новый.
Так что привлекательна тактика:
1. Худеть
2. Вести активный образ жизни
3. Во время обострений боли - покой, противовспалительные средства
4. Решить с артроскопистом - нет ли показаний к артроскопии (или к коррегирующей остеотомии)
5. Если показания к операции есть - то лучше не тянуть. Так как смысл санационных артроскопий - как раз продлить жизнь сустава.
6. Если показаний к артроскопии нет - терафлекс, структум и т.д. + можно уколы в сустав.
7. Если артроз 3-4 степени, боль сильна, артроз значимо мешает жить - то вероятность успеха всех уколов и артроскопий минимальна. Дешевле и проще (и менее мучительно для больного) сразу заменить сустав.

Добрый вечер! спинальную вообще боимся. Это же вообще можно парализованным остаться...
про размягчение хряща и т.д. я не слышала ничего, судя по снимку просто щель минимальна в колене (как спичка лёжа).
Артроскопию - ей не назначали - сразу замену! Слышала что артроскопия - вообще жестокая операция...
принимает терафлекс не так давно, месяца 2-3 только. Улучшений нет. Передвигается с большим трудом. теперь начали опухать пальцы рук, болит ключица. Принимает найз и терафлекс. (принимала диклофенак - отменила). обезболивающие никакие не помогают. Похудела - потому как ей посоветовали снизить вес - практически ничего не ест. Стресс очень сильный, потому как она очень деловая и живая женщина. не знаю почему так случилось, 30 лет она без машины никуда...

не знаю где нам искать артроскописта, если даже ближайший ортопед в 100 км.

[sereda andrey]

Что у вас за необоснованные страхи перед спинальной анестезией?
Артроскопия как раз малотравматичная операция.
Покажите рентген снимки- тогда и разговаривать будет проще.

[welery]

Сообщение от sereda andrey

Что у вас за необоснованные страхи перед спинальной анестезией?
Артроскопия как раз малотравматичная операция.
Покажите рентген снимки- тогда и разговаривать будет проще.

Сейчас у нас нет сканера с такими возможностями. я поспрашиваю в городе у знакомых.
страхи не знаю, мы не врачи, переживаем что спина толстая, позвоночник вообще не виден , может это глупо звучит...
да и когда я лежала в родильном отделении все же не решилась на такой вид анастезии, побоялась...

а что дает Артроскопия ? она только показывает что там не так?

[sereda andrey]

http://forums.rusmedserv.com/showthr...F2%E8%ED%EA%F3