ИЮНЬ 2004! ЧАСТЬ 19! ВЕСНА!!!

[pmar]

у нас омрон, как раз компрессионный, нравится

[ro-mashka]

а чем нравится? не ломался?

[pmar]

не ломался, надежный, видно что не "туфта"

[мИРАж]

http://www.ingalatory.ru/catalog/cxpro.html

что хочу сказать - шумит. но... шланг длинный и можно сам агрегат отставить... а моей шум не мешает его включать и мультики смотреть. ну то есть кто-то боится звука, а кто нет.

что в него лить - могу статью скинуть...

я так понимаю, что это была самая популярная модель недавно... но может быть что-то новенькое появилось...

[pmar]

вот, и у нас такой. Маш, у нас первый раз тоже так было, с внезапными хрипами. Потом я научилась по тембру голоса Юльки определять что приближается, и начинала ингалировать и давать супрастин, когда хрипы, действительно страшно но если начать заранее, то обходится не хрипами,а непрекращающимся кашлем, у нас по крайней мере.

[ro-mashka]

Сообщение от pmar

не ломался, надежный, видно что не "туфта"

ясно.... это тоже нужно...

Сообщение от мИРАж

http://www.ingalatory.ru/catalog/cxpro.html

что хочу сказать - шумит. но... шланг длинный и можно сам агрегат отставить... а моей шум не мешает его включать и мультики смотреть. ну то есть кто-то боится звука, а кто нет.

что в него лить - могу статью скинуть...

я так понимаю, что это была самая популярная модель недавно... но может быть что-то новенькое появилось...

так что лить - мне сказали, да и инструкции там много ) Спасибо! пойду по ссылке смотреть

[Alen]

Сообщение от Горпуша

Девочки, кто в кировском-красносельском живет, подскажите плииииз парикмахера хорошего! а то без слез ужо в зеркало не глянешь
надо срочно покраситься-подстричься, а то и так дипер накрыл

Сообщение от Lenysika

А еще у нас на форуме есть macter (Марина) она живет прямо рядом с тобой М Пехоты 8 вроде

Я как раз хожу к этой Марине. Мне она понравилась. Только к ней очередь на 2 недели вперед и даже больше. Она и на дом приходит, если нужно.

[ro-mashka]

Сообщение от pmar

вот, и у нас такой. Маш, у нас первый раз тоже так было, с внезапными хрипами. Потом я научилась по тембру голоса Юльки определять что приближается, и начинала ингалировать и давать супрастин, когда хрипы, действительно страшно но если начать заранее, то обходится не хрипами,а непрекращающимся кашлем, у нас по крайней мере.

не думала, что у Сашки будет. и так резко, я думала, вообще ложный круп ((

[pmar]

Сообщение от ro-mashka

не думала, что у Сашки будет. и так резко, я думала, вообще ложный круп ((

по-моему "ложный круп" и "стеноз" - синонимы, но могу ошибаться.

[ro-mashka]

Сообщение от pmar

по-моему "ложный круп" и "стеноз" - синонимы, но могу ошибаться.

Острый стеноз гортани

Острый стеноз возникает внезапно или в сравнительно короткий промежуток времени. Он является симптомом многих заболеваний. Острое сужение дыхательного пути в области гортани немедленно вызывает тяжелое нарушение всех основных функций жизнеобеспечения вплоть до полного их отключения и смерти больного. Течение стеноза чаще обратимое.

Основными факторами, подлежащими немедленной врачебной оценке при остром стенозе гортани, являются: степень недостаточности внешнего дыхания и реакции организма на кислородное голодание. При стенозе гортани возникают гипоксия и гиперкапния, которые нарушают трофику тканей, в том числе мозговой и нервной, что приводит в возбуждение хеморецепторы кровеносных сосудов верхних дыхательных путей и легких. Это раздражение концентрируется в соответствующих отделах центральной нервной системы и как ответная реакция происходит мобилизация резервов.

Резервные приспособительные механизмы имеют меньше возможностей сформироваться при остром развитии стеноза, что может привести к параличу той или иной жизненной функции. К приспособительным реакциям относятся:

1) дыхательные,

2) гемодинамические,

3) кровяные

4) тканевые.

Дыхательные характеризуются одышкой, ведущей к увеличению легочной вентиляции путём углубления или учащения дыхания. В дыхательном акте участвуют дополнительные мышцы спины, плечевого пояса, шеи.

К гемодинамическим компенсаторным реакциям относятся тахикардия, повышение сосудистого тонуса, позволяющие увеличить минутный объем крови в 4—5 раз, ускорить кровоток, повысить артериальное давление. Из депо выводится кровь. Таким образом усиливается питание мозга и жизненно важных органов и уменьшается дефицит кислорода, улучшается выведение шлаков, возникших в связи со стенозом гортани.

Кровяными и сосудистыми приспособительными реакциями являются мобилизация эритроцитов из селезенки, повышение проницаемости сосудов и способности гемоглобина полностью насыщаться кислородом. Увеличивается способность ткани поглощать из крови кислород, отмечается частичный переход на анаэробный тип обмена в клетках.

Нарастание стеноза в этих условиях быстро ведет к возникновению патологических реакций: нарушается механическая функция левого желудочка, появляется гипертензия в малом круге, истощается дыхательный центр, резко нарушается газообмен. Возникает метаболический ацидоз, парциальное давление кислорода снижается, страдают окислительные процессы, гипоксия и гиперкапния не компенсируется.

Причинами острого стеноза гортани могут быть

1) местные заболевания (отек гортани, острый флегмонозный и абсцедирующий ларингит, хондроперихондрит гортани, гортанная ангина, различные виды травм, инородные тела, острые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия),

2) общие заболевания организма (болезни сердца, сосудов, легких, почек).

3)

Течение стеноза можно разделить на четыре стадии:

I -компенсации;

II - субкомпенсации;

III - декомпенсации;

IV - асфиксии.
Стадии стеноза гортани

I—стадия компенсации. В этой стадии за счет механизмов, регулирующих весь акт дыхания происходит компенсация количества поступающего через суженную дыхательную щель воздуха. Урежается число дыхательных движений, дыхание становится шумным, вдох заметно удлиняется, паузы между вдохом и выдохом сокращаются, выдох становится коротким и резким. Вслед за ним также после укороченной паузы следует удлиненный вдох. В спокойном положении человек может не ощущать одышки. Она выявляется при физическом напряжении. Обычно в этой стадии больные не испытывают беспокойства.

II—стадия субкомпенсации. В этой стадии за счет мобилизации дополнительных механизмов организм еще справляется с дефицитом воздуха, но уже с большим напряжением. Одышка инспираторного типа становится более выраженной. Удлиненный вдох осуществляется с большим трудом, полностью исчезает пауза между вдохом и резким, укороченным выдохом. Дыхание еще больше урежается. Бывают заметны втяженияподатливых мест грудной клетки — межреберные промежутки, надключичные ямки, область над рукояткой грудины. Человек стремится занимает вынужденное положение — сидит, запрокинув голову назад, оперевшись о край кровати руками. Заметно волнение, беспокойствобольного.

III — стадия декомпенсации. Характерно развитие акроцианоза. Беспокойство больного достигает крайней степени. Он может метаться по комнате, разорвать одежду на шее, стремясь как-то усилить поступление вдыхаемого воздуха. Лицо больного покрывается липким, холодным потом, глазакажутся вылезшими из орбит, в них запечатлен страх. Кожа лица приобретает багрово-синюшную окраску,которая буквально на глазах начинает захватывать шею, грудь человека. В этой стадии дыхание учащается,но становится поверхностным.Дыхательные движенияедва различимы, так как грудная клетка почти неподвижна. Голос и кашель беззвучны, учащается пульс, сознание сохранено.

IV — стадия асфиксии. Последняя стадия стеноза гортани. Развивается кома. Характерно отсутствие сознания, дыхательные движения не определяются или бывают типа дыхания Чейн-Стокса. Кожные покровы синюшны и бледны. Деятельность сердца продолжается, зрачки становятся резко расширенными.

Лечение. Выбор метода оказания неотложной помощи при остром стенозе гортани определяется стадией стеноза и причиной.

Лечение при остром стенозе гортани бывает консервативным или хирургическим. Консервативные меры могут быть использованы при первой и второй стадиях стеноза гортани, обусловленного воспалительным или аллергическим отеком слизистой оболочки в подскладочном пространстве, области черпаловидных хрящей и межчерпаловидном пространстве, язычной поверхности надгортанника. В третьей и четвёртой стадиях показана трахеостомия (или коникотомия).

Мероприятия по борьбе со стенозом гортани, обусловленным отеком, складываются из следующих процедур:

1) отвлекающие средства—горячие ножные ванны (ноги больного погружают в горячую воду до уровня коленей), горчичники на икроножные мышцы;

2) лекарственные средства, уменьшающие отек тканей — мочегонные (фуросемид, лазикс),

3) снижающие проницаемость сосудистой стенки (димедрол, 10% раствор хлористого кальция внутривенно, пипольфен, супрастин, гидрокортизон, 40% раствор глюкозы);

4) лекарственные средства, стимулирующие дыхательный центр (лобелии 1 % — 1,0 мл);

5) аэрозоли антибиотиков (200 000 ЕД);

6) кислородные ингаляции (увлажненный кислород).