1. ПЦР - диагностика болезни, а не инфицирования.
2. Это анализ на выявление ДНК возбудителя в конктретном субстрате. ПЦР мочи подойдет для выяснения, нет ли туберкулеза мочевыводящей системы. На вопрос, есть или нет туберкулез бронхов, это анализ не ответит. Ищем туберкулез МВС - исследуем мочу. Подозреваем туберкулез легких (открытую форму или лимфоузел со свищом) - смотрим мокроту (у детей - промывные воды желудка), делаем бронхоскопию - смотрим смывы со слизистой.
Чтобы делать ПЦР крови, надо предположить, что микобактерия в крови есть. Логично? Если микобактерия (как любая другия бактерия) в крови имеется - это уже не инфицирование, это болезнь, причем в тяжелой форме. Я вас уверяю, такой ребенок не будет себя нормально чувствовать.
КТ - компьютерная томография, послойные снимки органа, т.е. как бы срезы легких, сначала поверхность, потом глубже, глубже и до самых внутренних отделов. Лучевая нагрузка - максимальная из всех видов рентгенологического исследования.
Посев берут оттуда же, откуда и ПЦР - мокрота, моча и пр. У детей рутинно ничего не сеют, если только мочу при плохих анализах или какой-то сопутствующей патологии почек. Т.к. открытые формы с бактериовыделением - у маленьких детей редкость редкая. У подростков - да,бывает. ак и у взрослых. Вот им мокроту и сеют в обязательном порядке, если процесс в легких.
|