Заявление в районную ПК
(обследование завершено и поставлены соотв. диагнозы)
Председателю РПК (почт. адрес администрации района)
Зам. предс. РПК, военному комиссару р-на ( адрес военкомата)
Старшему врачу РПК ( адрес призывного пункта, где МО)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я,_________ ФИО доверенного лица, являюсь доверенным лицом моего доверителя________ФИО сына, год рождения_____.
Для решения вопроса о годности моего сына к военной службе сообщаю следующее:
(Подробно описать ситуацию со здоровьем, начиная с наследственности (заболевания и причины смерти близких роственников), беременности, родов. Описать заболевания и жалобы на состояние здоровья в течение жизни)
Мой доверитель обследован в ___________(указать медучреждения) и ему поставлены следующие диагнозы________(указать диагнозы), наличие которых подтверждается прилагаемыми документами.
По указанным заболеваниям ему рекомендовано наблюдение в п-ке по месту жительства. Рекомендации выполняются.
На основании вышеиздложенного ПРОШУ:
- приобщить данное заявление к личному делу призывника
- предоставить мне возможность ознакомиться с личным делом моего доверителя на основании ч.2 ст.24 Конституции РФ
- предоставить мне возможность присутствия на медосвидетельствовании
- зачислить моего доверителя в запас ВС РФ
- выдать мне копию решения призывной комиссии, принятлого в отношении моего доверителя
- оформить и выдать моему доверителю военный билет
Приложение на______листах: ( перечислить все прилагаемые документы)
Справка №____от____200_ г.
Справка №____от_____200_г.
и т.д.
Дата Подпись
|