Лечение бесплодия, вызванного эндометриозом, методом ЭКО.
У пациенток, которым проводилось хирургическое и лекарственное лечение до программы ЭКО, отмечен достоверно более высокий процент наступления беременности, чем у пациенток с эндометриозом, лечение бесплодия у которых проводилось лишь методом ЭКО.
Очевидно, что улучшение этих показателей связано с предварительным подавлением активности эндометриоза.
При I —II степени тяжести эндометриоза пациентки могут быть направлены для проведения ЭКО сразу после лапароскопии с использованием «длинных» или «ультрадлинных» схем стимуляции.
При III — IV степени эндометриоза рекомендовано применение лекарственной терапии в течение 3 — 6 месяцев после лапароскопии с последующим применением метода ЭКО.
В результате детального исследования ооцитов (яйцеклеток), полученных у пациенток с эндометриозом, а также оценки качества эмбрионов многие авторы-исследователи пришли к выводу, что у пациенток этой группы отмечаются чаще, чем у других:
- низкое качество ооцитов, что ведет к ухудшению их оплодотворяемости и как следствие, низкое качество эмбрионов;
- нарушение способности эмбрионов к имплантации, особенно при тяжелых формах заболевания.
У женщин с эндометриозом имеется тенденция к более низкой вероятности наступления беременности (из расчета на перенос эмбрионов) в сравнении с пациентками с трубным фактором и бесплодием неясного генеза.
До сих пор нет общего мнения о причинах возникновения и способах лечения эндометриоза.
Практика показывает, что беременность с эндометриозом (и с тяжелыми стадиями тоже) возможна, как самостоятельная, так и с применением программы ЭКО.
|