Как протекает беременность?
Во время беременности двойней, тройней нагрузка на организм будущей мамы увеличивается в 2, 3, 4, 5, 6 раз, в зависимости от того, скольких малышей она носит. К сожалению, это значит, что осложнения в течение такой беременности встречаются намного чаще.
- Наиболее типичным из них является анемия, когда в крови женщины снижаются показатели гемоглобина. Эта болезнь встречается почти у половины будущих мам: беременные жалуются на слабость, усталость. В то же время страдают и малыши, им достается куда меньше кислорода, чем это необходимо.
В этом случае акушеры рекомендуют будущей маме диету, богатую белками, витаминами (прежде всего витамином С, фолиевой кислотой), и лекарственные препараты, которые содержат железо. Кроме того, обязательными и необходимыми становятся прогулки на свежем воздухе.
- У каждой третьей женщины появляется угроза прерывания беременности, особенно часто это случается на сроке 34-37 недель. Из-за того что в матке находится не один, а несколько малышей, стенки ее перерастягиваются. Растущие детки, их плаценты с оболочками и околоплодные воды своим большим, чем при обычной беременности, весом давят на область перешейка матки. Тогда шейка матки открывается, и появляется угроза преждевременных родов. В случае необходимости врачи порекомендуют будущей маме успокаивающие средства растительного происхождения и препараты-токолитики (они снимают повышенный тонус матки).
Для женщин, ожидающих появление двойни, тройни, особенно важен режим. По мере приближения срока родов будущей маме нужно больше лежать (лучше на боку, чтобы тяжелой маткой не сдавить нижнюю полую вену), днем отдыхать трижды по 1-2 часа. Однако, планируя день, не забывайте, что прогулки на свежем воздухе очень полезны и для мамы, и для малышей. Тем более, что декретный отпуск при многоплодной беременности выдают на 2 недели раньше - в 28 недель.
Если будущую маму начинают беспокоить боли в низу живота и поясницы, напряжение матки, не стоит оставаться дома и надеяться, что все пройдет само собой. Разумней как можно быстрее обратиться в роддом, только там можно будет остановить начинающиеся преждевременные роды, чтобы дать малышам еще подрасти.
- Гестоз (поздний токсикоз беременности) появляется в 4 раза чаще, чем при обычной беременности. Признаками этого осложнения являются отеки на ногах, затем на руках и лице, появление белка в моче и повышение артериального давления. Лечить гестоз можно только в больнице, поэтому при появлении первых же тревожных симптомов будущей маме нужно обратиться к врачу.
- Двойняшки и тройняшки часто отстают в физическом развитии, это происходит почти в половине случаев. В этой ситуации нужно отправляться в роддом, где малышей “подкормят” и обследуют. УЗ-исследование помогает врачам наблюдать за тем, как развивается беременность: определить размеры плодов на разных сроках, состояние плаценты или плацент, количество оболочек (есть ли у каждого малыша своя амниотическая оболочка или она общая). Если дальнейшее продолжение беременности по результатам обследования окажется нецелесообразным, врачи порекомендуют досрочное родоразрешение в интересах детей.
- При многоплодной беременности, особенно однояйцевой, в 2 раза чаще, чем при беременности одним ребенком, встречаются пороки развития малышей.
Что происходит во время родов?
Доказано, что при многоплодной беременности “старение” плаценты происходит раньше, и, видимо, тогда малыши и стремятся родиться на свет. Это значит, что им уже не хватает кислорода и питательных веществ и пора появиться на свет. К этому сроку они уже готовы к самостоятельной жизни, их органы (сердце, печень, почки, легкие, мозг) достаточно развиты, хотя в весе эти малыши отстают примерно на 2 недели. К сожалению, более чем в половине случаев масса тела новорожденных при рождении не превышает 2500 г, и такие дети требуют особого ухода и внимания врачей.
Если беременность двойней протекает нормально, будущей маме предложат приехать в роддом на сроке 3б-37 недель беременности. К этому моменту с помощью УЗ-исследования доктор определит степень “старения” плаценты. Большинство родов наступает преждевременно на сроке 34-37 недель, а то и раньше. К этому моменту малыши в матке могут занимать различные положения: продольно (вертикально) головками вниз, продольно ягодицами вниз, продольно, но один лежит головкой вниз, а второй ягодицами или наоборот. Случается, что один ребенок лежит продольно, а второй поперечно (горизонтально) или наоборот, или оба малыша располагаются поперечно. Чаще (в 90% случаев) оба малыша лежат продольно и почти в половине случаев оба головкой вниз - это наиболее благоприятный вариант.
В некоторых случаях специалисты принимают решение сделать
кесарево сечение. Это происходит, если:
- у женщины, которая становится мамой в первый раз, малыш занял тазовое положение;
- первый ребенок из двойни или оба малыша лежат поперечно;
- ожидается появление на свет тройни, четверни и так далее.
Рождение малышей через естественные родовые пути требует от врачей особого внимания. Из-за того что матка перерастянута, роды обычно протекают медленно, раньше положенного изливаются околоплодные воды, родовая деятельность может ослабнуть, а будущая мама - устать.
Первым по родовым путям прокладывает дорогу тот малыш, чья предлежащая часть, головка или попка, оказывается к началу родов ниже. Именно на него падает самая большая нагрузка. После рождения и отделения от мамы первого малыша врач определяет по наружным признакам положение второго, слушает его сердцебиение. За это время (5-7 минут) матка сокращается и обхватывает второго ребенка. Затем врач проводит влагалищное исследование, оценивает ситуацию, вскрывает плодный пузырь второго ребенка (к слову, женщина этого не чувствует), и роды предоставляются своему естественному течению. После рождения последа врачи осматривают его, чтобы установить, одна или две плаценты было у малышей и сколько оболочек имелось между ними (если их две - двойня однояйцевая, если четыре - двухяйцевая).
После рождения малышей на свет на живот маме кладут тяжелый пузырь со льдом, чтобы большая матка лучше сокращалась и не началось кровотечение.
Возможно, прочитав эту статью, многие молодые женщины перестанут мечтать о двойне. Но подготовка к рождению не одного, а двоих малышей означает лишь то, что вы должны быть в два раза внимательнее к себе, беречь себя и будущих двойняшек.