Каламбур удался.
Что-то про нос я действительно отжег. Видимо запали мне в душу фурункулы в носу - опасно, а ковыряться не совсем просто по сравнению с ягодицей.
Сначала нужно определитьтся с тем, что мы считаем фурункулезом. Т.к. есть часто встречающиеся ситуации, которые многие считают фурункулезом, а на самом деле это не совсем он. К сожалению, тут нет четкой грани.
1. Постулат первый. Если в течение года фурункулы возникают 2-3 раза при адекватном лечении, то это не есть проблема терапевта. Эта задача хирурга.
2. Если фурункулы возникают при адекватном хирургическом лечении чаще, то это повод как минимум узнать сахар крови, поинтересоваться условиями работы, гигиены и т.д.
3. Если имеющийся один-два фурункула лечить слишком консервативно (как мы видели на примере одной барышни, советовавшей гомеопатию), то имеется риск хронизации процесса. Т.е. гнойный очаг (или очаги) могут "инкапсулироваться" и служить причиной появления новых фурункулов как в том же месте, так и по соседству.
4. Первые три пункта лечатся исключительно у хирурга и в дополнительных врачах не нуждаются. Был бы хирург соответственный.
5. Существуют детские фурункулезы, которые проходят сами по себе. Т.е. надо просто способствовать их самодренированию и, по показаниям - к хирургическому дренированию.
6. Существуют казуистичные фурункулезы. Например, был один товарищ у меня после ветряной оспы. Нечистоплотный хлопец. Так у него на месте почти каждой везикулы возник "фурункул". Только на волосистой части головы их было штук 20, а всего - больше сотни. Левомеколя я извел на него килограмма 4. Согласитесь, что тут дерматолог был излишним.
7. Существуют истинные фурункулезы. Тут уж надо отдать пациента дерматологу.
8. К чему все это - дело в том, что на практике фурункулезом в подавлющем большинстве называют не то, что это есть на самом деле. Просто частые фурункулы (2-3 раза в год) могут повторяться долго, несколько лет, а потом исчезнут в никуда. На этом фоне создается иллюзия пользы гомеопатии, узи, лазеров, шмазеров и т.д.
9. Те "фурункулезы", которыем являются следствием неадекватного дренирования, чрезмерного увлечение консервативной тактикой, подразумевают все же повторную хирургическую санацию.
10. Ищем дистантный источник - регионарные фурункулезы на фоне лимфаденопатии, нпрм, посилу что хирургу, что дерматологу.
11. Симптоматические фурункулезы. Конечно, голову из окопа надо поднимать. Смотреть общую терапию коморбидных заболеваний, СПИД и т.д.
А вообще разговор опять ни о чем: рассказать о фурункулезе абстрактно неизвестно по какому поводу. Если бы информация была четкой, то и конкретики было бы больше.