смотрю-никто не знает-вот. НАшла. С 2-х лет...
с сайта
http://www.chiyanov.com/zaikanie.html
Заикание
Заикание - это нарушение темпа, ритма и плавности речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.
Начало расстройства речи обычно приходится на период интенсивного формирования речевой функции, т.е у детей в возрасте от 2-6 лет.
Судороги речевого аппарата в процессе устной речи являются основным симптомом заикания. Речевые судороги возникают только в момент речи или при попытке начать речь и выражается в непроизвольном сокращении мышц речевого аппарата.
Выделяют два основных типа речевых судорог: тонические и клонические.
Тонические судороги:
проявляются в виде насильственного резкого повышения тонуса мышц, захватывающего обычно несколько мышечных групп (например, мышцы языка, губ, щек и т.д). Заикающийся в этот момент скован. Рот при этом может быть полуоткрыт, либо, напротив, губы плотно сомкнуты. Лицо выражает большое напряжение, которое прилагает заикающийся к тому, чтобы начать или продолжить речь.
Клонические судороги:
характеризуются насильственным многократным ритмическим сокращением мышц речи. При этом заикающийся обычно повторяет отдельные звуки или слоги.
Судороги речевого аппарата могут проявляться во всех отделах речевого аппарата: артикуляционном, голосовых и дыхательных судорогах.
Судороги дыхательного аппарата:
Инспираторная судорога
- внезапный резкий вдох, возникающем на разных этапах речевого высказывания, что приводит к паузе в речи. Они обычно сопровождаются ощущениями в виде чувства напряжения в груди.
Экспираторная судорога
-внезапный резкий выдох в процессе речевого высказывания. Характерны сильные сокращения мускулатуры брюшного пресса. Заикающийся резко наклоняется вперед, а воздух резко и шумно проходит через голосовую щель.
У заикающегося возникает ощущение необычного сжатия грудной клетки, нехватки воздуха.
Судороги голосового аппарата:
возникают, как правило в момент попытки произнесения гласного звука.
Смыкательная голосовая судорога
-возникает при попытке начать речь или в середине речи. Голосовые связки в момент судороги резко смыкаются, препятствуя прохождению воздуха. В этот период наступает немота. Заикающийся как будто застывает, лицо его становится неподвижным, мышцы всего туловища приходят в оцепенение.
Вокальная судорога
-возникает в следствие повышения тонуса голосовых мышц. Судорога возникает в процессе речи, как правило на гласных звуках. Она воспринимается как необычная продолжительность вокализации гласного звука. Наиболее часто она возникает в начальной стидии заикания у детей и может быть первым признаком начинающегося заикания.
Дрожащий или толчкообразный гортанный спазм
-возникает при произнесении или попытке произнесения гласных звуков. При этом речь прерывается, возникает дрожащий или прерывистый звук, что сопровождается полным отсутствием артикуляции. Для этой судороги характерна открытая ротовая полость, что может сопровождаться ритмическим отбрасыванием назад или опусканием головы вперед.
Судороги артикуляционного аппарата:
Смыкательная судорога губ
- проявляется в виде спазма круговой мышцы рта, в результате чего губы сильно сжимаются, при этом другие лицевые мышцы могут не принимать участия в судороге. При попытке произнести звук щеки могут надуваться под напором воздуха, наполняющем полость рта. При этом нарушается произнесение губных звуков (п, б, м, в, ф). В тяжелых случаях судорога нарушает и произнесение звуков, которые по локализации относятся к язычным (т, д, к).
Верхнегубная судорога
-проявляется спазмом мышц, поднимающих верхнюю губу, а иногда и крылья носа. Возникает чаще с одной стороны лица, при этом ротовая щель принимает косое направление.
Нижнегубная судорога
-поражает одну или обе мышцы, опускающие уголки рта. Если поражаются обе мышцы наблюдается отворот нижней губы.
Язычные судороги:
Судорога кончика языка
-кончик языка упирается с напряжением в твердое небо, в результате артикуляция приостанавливается, вдох в этот момент прекращается, возникает пауза.
Судорога корня языка
-проявляется насильственным подъемом корня языка вверх и оттягиванием назад, в результате полностью блокируется прохождение воздушной струи через ротовое отверстие. Возникает при произнесении заднеязычных звуков (г, к, х).
Изгоняющая судорга языка
-проявляется выталкиванием языка наружу в пространство между зубами. Она может быть тонической или клонической. При тоническом варианте язык находится высунутым из полости рта, при клоническом –периодически выдергивается вперед и затем с силой втягивается внутрь. Во время судороги произношение невозможно.
Подъязычная судорога
-опускание нижней челюсти и открытие полости рта. Судорога охватывает мышцы, связанные с подъязычной костью.
При этом наблюдается повторение слогов и придыхания.
Тяжесть проявления судорог:
Различают тяжелую, среднюю и легкую степени проявления судорог.
Легкая степень заикания - если судорожные запинки наблюдаются лишь в спонтанной связанной речи.
Средняя степень -в тех случаях, когда запинки наблюдаются как в монологической, так и в диалогической речи.
Тяжелая степень - если судорожные запинки фиксируются во всех формах речи, в том числе и в сопряженной и отраженной.
Считается, что степень заикания определяется степенью фиксации заикающегося на своем дефекте.
Речевое дыхание:
Перед началом речи заикающиеся делают недостаточный вдох, что не обеспечивает целостного произнесения. Нередко заикающиеся говорят на вдохе, либо в фазе полного выдоха.
Сопутствующие движения:
Речь заикающихся сопровождается сопутствующими движениями, которые проявляются: от раздувания крыльев носа и зажмуривания глаз до сложных движений всем телом. У больных могут наблюдаться кивательные движения головой, раскачивание туловищем, притоптывание,сжимание пальцев в кулаки и т.п.
Некоторые движения настолько сложны, что напоминают ритуальные действия.
Речевые уловки:
При длительном заикании практически все заикающиеся используют в речи однообразные, многократно повторяющиеся на протяжении высказывания семантически бессмысленные лексемы типа:"да","вот","это самое" и т.п.
Иногда даже встречаются случаи когда больной перед началом речи произносил быстро несколько матерных слов, а затем начинал говорить.
Иногда больные трудно произносимые слова подменяют на другие схожие по смыслу.
Вегетативные реакции:
-покраснение или побледнение лица
-сердцебиение
-потоотделение
Логофобия:
У большинства заикающихся наблюдается патологическая личностная реакция в виде боязни речевого общения. Она включает в себя навязчивые переживания и страх возникновения заикания. Этот страх усиливается в определенных ситуациях, в связи с чем у заикающихся наблюдается ограничение общения.
Логофобия может быть ситуационной, т.е проявляться при ожидании или при общении с определенных ситуациях.
Депрессивные реакции:
У больных с заиканием дающих выраженную личностную реакцию на заболевание, при длительном течении возникает депрессивная реакция. Эта реакция может быть настолько сильной, что могут появляться суицидальные мысли.
Течение заикания:
Заикание, возникающее у детей дошкольного возраста. Может наблюдаться в течение нескольких часов либо нескольких месяцев, а затем пройти либо спонтанно, либо в результате коррекционного воздействия.
В большинстве случаев заикание приобретатет хроническое течение.
Если заикание не проходит спонтанно в течении 6 мес от момента возникновения, то можно считать, что оно приобрело хроническое течение.
Заикание встречается в 4 раза чаще у мальчиков, чем у девочек.
Заикание можно разделить на две формы невротическую и неврозоподобную.
Невротическая форма:
Чаще возникает в возрасте 2-6 лет. Обычно предшествует психогения в виде испуга или хронической психической травматизации. Возникает остро.
Нередко у таких детей наблюдается раннее речевое развитие. В короткий промежуток времени дети начинают говорить развернутыми фразами, словарный запас бурно пополняется, рано формируется грамматический строй речи.
Темп речи ускоренный, дети как бы "захлебываются" речью, недоговаривают окончания слов и предложений, пропускают отдельные слова и предлоги, делают грамматические ошибки.
До появления заикания отмечаются характерологические особенности в виде повышенной обидчивости, колебания настроения,, чаще в сторону сниженного, раздражительность, плаксивость, нетерпеливость. У некоторых наблюдаются страхи.
Отмечается тесная ситуационная зависимость тяжести заикания. В состояние эмоционального комфорта, в процессе игры или наедине с собой речь обычно свободна от судорожных запинок. При длительном течении формируется стойкая логофобия. Что приводит к ограничению общения таких больных и еще больше усугубляют психологическое состояние заикающегося.