Сальмонеллез
 

В марте этого года сын заболел.Но городу в то время ходил "кишечный грипп".У сына 14.03. вечером сильно разболелся живот,начался многократный понос (до 9 раз),вздутие и урчание в животе.Поднялась температура до 38.Рвоты не было.На следующие дни урачание осталось,но стул был до 2 раз. Температура держалась в районе 37,4,но присоединился упорный кашель.В крови СОЭ 35.
20.03 взяли бак.посев...и потеряли его на месяц.
По поводу кашля,слушали сына 4 врача (поликлиннический терапевт,пульмонолог,и два в ДГБ№ 2)Больничные врачи услышали четкие правосторонние хрипы в легких,хотя снимок ничего не показал.Пульмонолог настаивала,что пневмонии нет.Мы все же пролечились.Сначала Зиннат 5 дней (но на нем не спадала температура и не уменьшался кашель).Затем 7 дней прокололи Цефтриаксон.
В районе 20 апреля,когда мы готовились выйти в сад,нам позвонили из поликлинники и "обрадавали",что в анализе, сданном месяц, назад нашли Сальмонеллез 1 гр. D enteritidis.Чувствителен к офлоксоцин,цефаклору,цефиксину,левомицитину,сальм. бактериофагу.
Вопрос:1.возможно ли то,что пролечившись Цефтриасоном от пневмонии,мы не вылечили одновременно сальмонеллез (т.к. повторный анализ не приходит уже 6 дней,видимо что-то опять высеивается? Либо потеряли)
2..Чем лечить,если анализ опять положительный (или это "следы" сальмонеллы,а не сама болезнь)?
3.Надо ли сдать посев всей семьей?
Заранее спасибо.

Здравствуйте,
отвечу по порядку ваших вопросов:
1. Если ребенок пролечен такими серьезными средствами, вероятность выхивания сальмонелл невелика. Но все равно потребуется повторный посев кала.
2. Такие вопросы я не советую. Учитывая дистанционность общения, терапия подобрана не может быть адекватно. Советую в обязательном порядке посетить детского инфекциониста и уже с ним решить данный вопрос.
Такого понятия "следы сальмонелл" не существует, они либо есть, либо их нет, другого не дано.
Наличие сальмонелл в посеве указывает на обязательное заболевание вне зависимости от наличия симптомов болезни, их может не быть, а болезнь есть. Тем более в таком случае ребенок опасен для окружающих как источник инфекции.
Вне зависимости от антибактериальной терапии, ребенок нуждается в пробиотической поддержке кишечника. Советую препарат Биовестин по 3 мл 2 раза в день между приемами пищи 1 месяц.
3. Советую сделать всем. Надо найти источник сальмонеллеза.

Сегодня я позвонила в СЭС.Там сказали, что опять высеился сальмонеллез:( .Пока точно не знаю, в каком количестве.
Нам не помог такой сильный антибиотик как цефтриаксон,проколотый 7 дней??????Так чем тогда лечить?
Или сын заразился по новой, от кого-то из членов семьи,у кого сальмонеллез протекает скрыто?А как же иммунитет,который возникает после этой болезни,пусть даже на короткий период?

Здравствуйте,
не все антибиотики активны в отношении сальмонелл.
Для правильного лечения в обязательном порядке надо посетить инфекциониста. Врач определит метод лечения.
Возможен вариант внутрисемейного заражения. Поэтому я вам и написал, что обследование всех членов семьи провести требуется.
Иммунитет к сальмонеллезу очень непродолжительный.

Большое спасибо за ответ,посетили инфекциониста,вся семья сдала бак.посев.

Надеюсь, что вам удастся решить данный вопрос.
После выздоровления всей семье советую провести пробиотическую поддержку Биовестином 2-3 недели.