Дисбактериоз? Аллергия?
 

Здравствуйте! Моей дочке скоро 6 месяцев. Когда ей было почти 4, у меня был лактостаз с температурой, который чуть не закончился прекращением лактации. Но обошлось. Мы сдали анализы, в молоке и у ребенка обнаружили зол.стафилокк, небольшое количество. Я принимала антибиотики, потом мы лечились у гомеопата и ребенку давали бактериофаг. Плюс начали прикармливать смесью, потому что молока было маловато и нам посоветовали кисломолочную смесь Лактофидус как дополнительное лечение при дисбаке.
Все вроде бы шло нормально, но стул у малышки был не очень, с явными непереваренными включениями. Зато каждый день, а до этого случались запоры. Смесь ела неохотно, но она вообще малоежка, грудь-то сосет плохо. Когда начали вводить прикормоколо 5 месяцев (мы начали с гречки б/м, разводила своим молоком), где-то на 6-5 день покраснела щечка, отменили, переждали пару дней, попробовали рис, через 3 дня опять покраснение щеки. попробовали кукурузу, но щека покраснела сразу же. Отменили все, щеки вроде бы стали получше но где-то на третий день опять. Предположила, что это накопительная реакция на смесь. Отмнили и ее. Вот уже почти неделю едим только грудное молоко, щеки стали нормальные (чуть шероховатые, но такие они у нее с третей недели от рождения). Сдали копрограмму, показало ферментативную недостаточность, йодофильную флору, что-то еще не очень хорошее. А между тем ребенка надо прикармливать, потому что моего молока ей мало. Наш врач в поликлинике говорит - давайте Креон (одну капсулу в день), бифиформ и можете чуть прикармливать кашкой б/молочной. Или вводите смесь гипоаллергенную. То есть, сами решайте, в общем.
Малышка родилась на 3400, сейчас где-то 7200. Прибавляет не очень хорошо в последние месяцы. Я не могу решить, что делать. Лечить опять от стафилококка? Прикорм давать или нет? Смесь еще одну вводить бы не хотелось. Но как лучше? Пока кормлю только грудью.

Уважаемая Zajka!
Судя по вашему описанию у ребенка была явная непереносимость молочной смеси, т.е. это указывает на тот факт, что ребенок не переносит белок коровьего молока. Вот поэтому именно его и надо исключить из питания как ребенка, так и мамы (вам рекомендую принимать вместо молока кефир).
Далее, прикорм надо вводить сначала овощной - рекомендую покупать овощи в баночках с указанием, что они для детей - аллергиков (см. внимательно на упаковку или спрашивайте продавцов). овощи можно брать такие: цветная капуста, кабачок, патиссоны. Нельзя тыква и другие "яркие овощи". Никакого молока не добавлять. Сначал дайте совсем немного, а потом вводите побольше постепенно. В период введения нового прикорма можно давать креон до 5-7 суток именно с овощами.
На втором этапе, через месяц, вводите каши только безмолочные для детей-аллергиков.
Для докорма использовать только гипоаллергенную смесь, если ребенок не наедается, то можете докармливать. Но только не насильно.
В качестве важных действий - консультация детского аллерголога и исследование на специфические иммуноглобулины Е (подскажет аллерголог).
Подводим итог - пища с белками молока противопоказана.

Доктор, спасибо вам большое за подробный ответ!
Подскажите еще, пожалуйста, надо ли нам принимать бифидобактерии, у нас в анализе на дисбак кроме зол.стафилококка было заметное снижение бифидобактерий. И еще, последнее :) то есть непереносимость коровьего беока может проявиться не сразу? мы же ели смесь около месяца и только с началом прикорма начались покраснения щечек. А стул у нас и до смеси был не очень, к сожалению :( непереваренность присутствовала почти всегда.

Доктор и еще хотела спросить! А можно нам вместо гидролизата начать Нэнни - смесь на козьем молоке? Или на нее тоже есть риск аллергии? И как лучше давать смесь после уже ввода постепенного, выделить смесь в отдельное кормление или можно докармливать иногда после своего молока? И, Михаил Юрьевич, еще одно :) можно вместе с овощами давать зеленое яблоко печеное, не сырое?
Спасибо вам большое!

Уважаемая Zajka!
Сначала по поводу смеси: желательно использовать безмолочную смесь, на основе сои или гидролизатов белка. Что касается Ненни, то она приготовлена на козьем молоке и возможна перекрестная аллергия на козье молоко. Попробывать конечно можно, но это уже на ваше усмотрение.
Что касается дефицита бифидобактерий, то конечно воспольнять их количество следовало бы. Но у вас аллергия на белок коровьего молока, посему большее количество препаратов противопоказано. Советую попробывать линекс или бифиформ малыш.

А подскажите пожалуйста как внешне отл. дисбактериоз от аллергии?У нас с мес. СВ,смесь сначала был Нан обыч., потом была высыпания на щечках,потом Нутрилон гиппо,теперь Фрисопеп.Я сама собл. строгую диету,но высып. так и не прошли(два шелушащихся пятна на щечках,период. краснеют)

Аллергия проявляется в данном случае кожными высыпаниями и покраснением кожи. Дисбактериоз это одно из проявлений аллергии. Лечить надо основную патологию, т.е. аллергию путем коррекции питания, поддержки кожи, нормализации пищеварения, в том числе пробиотическая поддержка, т.е. нормализация микробиоценоза кишок.

То есть если есть аллергия,то и дизбактериоз тоже присутствует?а как определить,какие нужны бактерии?

Вы абсолютно правы, первопричиной болезни является аллергический процесс, а дисбактериоз - вторичен и развивается на фоне такого процесса.Самостоятельно пока не надо принимать препараты, ибо они могут смазать картину болезни, советую подождать консультации врача.

спасибо большое.Мне наш врач про дизбактериоз ни словом не заикнулась.

У меня еще появился вопрос если капрограмма хорошая надо ли делать дизбактериоз?Может быть на Линекс аллергия?Спасибо