Срочно!!!Помогите опытным советом куда бежать...
 

Девочке будет 9 лет; после ангины - осложнение :( ставят "хронический артрит" :005: причем прогрессирующий :( и проявляется в разных формах (одно колено - опухоль, другое - "шишка", и голеностопные...) Осложняется ситуация еще наследственностью :(
Проживает в Кингисепе, сейчас находится в детской областной больнице (на Комсомола); сказать что там ничего существенного не сделали за две недели - ничего не сказать:( только диагноз подтвердили... беседы с врачом не удовлетворяют ни маму ни сестру... врача с трудом еще возможно поймать :005: для беседы...:wife:

Я вот предположила направиться в Педиатрическую... что скажете? Куда податься?
Спасибо, заранее....:love:

в ПМА.

А что Вы называете "существенным"? Вы думаете, что в Педиатрической Академии ребенку сделают волшебный укол, все "шишки" тут же пропадут? Артрит исчезнет? :005:

В Турнера, обязательно!!!!!!

Единственно, что родителям нужно быть готовым, к тому, что "ювенильный хронический артрит" лечится длительно, на лечение уйдет несколько месяцев, и в лечении будут использоваться глюкокортикоиды и возможно цитостатики, препараты с большим количеством побочных эффектов.
Но иначе - стойкая инвалидность, если это действительно ювенильный хронический или ревматоидный артрит.

Институт Турнера - это ортопедия, а тут нужно детское ревматологическое отделение. Таких в городе 2:
в ДГБ№2, 14 линия 58, зав. Слизовский
в ПМА, 3-педиатрия, зав. Калашникова О.В.
Областные дети чаще поступают в ПМА, для этого нужно направление с областного отдела госпитализации, находящегося в ЛОКБ на Луначарского 45.

Спасибо большое за отзывы :flower:

Спасибо:flower:
А на Луначарского как попасть? По месту жительства просить направление?

Извините если выразилась не медкорректно...
но я ничего не думаю, это как раз работа врачей в данном случае! и лично мое опытное мнение заключается в том что очень важно (как минимум) донести до родителей суть происходящего и как с этим жить и лечить, по крайней мере когда они этого хотят...
Здесь это осуществить очень сложно при всем желании это раз, и о том что заниматься этим не будут и прямо об этом заявили это два... "мы диагноз подтвердили, а лечить езжайте обратно" собственно весь разговор...
Поэтому и спрашиваю куда обратиться :017:

Про волшебный укол вобще не поняла юмора если честно?! Если ищешь место и человека где помогут разобраться и принять всевозможные меры в сложной ситуации это что так наивно, что можно сравнить с поиском волшебного укола? А то что родители стремятся разобраться во врачебных делах, да возможно это лишнее... но к сожалению на личном опыте пришлось убедиться что это просто необходимо может быть для здоровья ребенка...

Вы ошибаетесь, в Турнера есть отделение, занимающееся артритами, в т.ч. и ЮХА. Можно приехать к ним на консультацию (конс. день этого отделения - понедельник), с направлением хиркрга и они скажут, возьмут или нет.
В ПМА стоит проконсультироваться у Летенковой, она занимается в т.ч. и артритами.

Не пугайте уж так сразу цитостатиками, многие артриты вполне успешно идут на НПВС... ГК - это уже от отчаяния, после них контрактуры более тяжелые :(

Можно еще написать здесь, через личку, ник - МаМайка, может, она что-нибудь посоветует в тактическом плане, если сейчас в городе.

А может еще гомеопатию подключить к лечению?

Ну еще только гомеопатии не хватает для полного счастья! Может быть, еще остеопата посоветуете? Или бабку, которая заговорит все болезни?

Ребенок находится в стационаре. Получает лечение. Смысла таскать его туда-сюда я не вижу. Возможно, есть смысл поговорить с лечащим врачом по поводу приглашения консультанта - того же Игоря Михайловича Воронцова, если случай с ребенком кажется лечащему врачу непростым. Впрочем, в ЛОДКБ есть прекрасный педиатр - Михаил Михайлович Хомич. В остальном же, тактика ведения ювенильных артритов везде одинакова.
Жаль, что доктор не сумел найти общий язык с родителями. В таких случаях лучше поговорить с заведующей отделением - спокойно и без истерик задать интересующие вопросы и получить на них адекватные ответы.

Очень вам сочувствую, не по наслышке знаю о Кингисеппских врачах. Качество медицины там даже обсуждать не приходится - ее там просто нет, удивительно, что еще направление в областную дали, видать совсем дела плохи. Так что отлично вас понимаю - обратно вам точно нельзя!
Удачи вам и скорейшего выздоровления.

Хорошо все-таки, что в Особых детках врачи появились... Хоть в чувство есть кому привести :)

Не совсем по теме, но спршу. Доктора наши уважаемые, а как часто тяжелые ангины приводит к такого рода осложнениям. А то моежт удалить все нафиХ?

Все нафих удалять не надо - кольцо Валдейера-Пирогова - это наша защита. То, что остается у неоперированного человека на уровне сопли-кашли-ангина, у опериргованного быстро превращается в бронхит-пневмония.
По поводу частоты осложнений после стрептококковых ангин точные цифры не скажу - не знаю.

Хм...если я не ошибаюсь, то как раз с заведующей и был разговор...

И что - молчит, как партизан?

Doctor, согласна, при таких болячках бегать из больгицы в больницу - последнее дело, каждый все начинает сначала, а время идет :(
насчет областной больницы:
в общем-то отделение специализируется на ревматологии в силу присутствия кафедры пропедевтики во главе с проф Юрьевым-когда-то-ревматологом (если он еще там конешна, давно ничего про него не слышала), но видимо в связи с летом и отпусками кафедральных сотрудников доктора на отделении ничего в голову не берут. Может кто из кафедральных консультирует летом, спросите, Хомич тот же чего дельного присоветует... Приглашать Воронцова на консультацию в обл больницу (сиречь вотчину Юрьева) - моветон, не поедет он туда ни за что. Если хотите - к нему на личную консультацию, в Педиатрическую Академию, хотя по тому, что Вы описываете, сейчас нет особого смысла. На 14 линии - областных не берут к сожалению, отделение в Педиатрической академии закрывается на лето на днях, тоже не возьмут сейчас, только если осенью.

Насчет артрита - во- первых, непонятно, сколько длится артрит - если это около месяца, вообще про хронический артрит говорить рано. То, что это началось после ангины - не значит что ангина была причиной, по клинике это не ревматизм точно. Чтобы поставить диагноз хронического артрита, сначала исключить возможные другие инфекции (основное - кишечная группа, хламидии), затем - разобраться, что там с суставами - по рентгену, возможно - пункция сустава, посмотреть иммунологию (исключить ревматоидный артрит, по клинике непохоже, кстати, что там с наследственностью?), если все нормально - только тогда можно думать о хроническом артрите. Ну и параллельно - нестероидная терапия (наверняка что-то уже назначили - ибупрофен, например), физиотерапия. И не надеяться на чудодейственное излечение, за неделю это не лечится к сожалению, таблетки минимум на месяц, а потом смотреть в динамике. Да, если сейчас есть температура, плохая кровь итд - все вышеперечисленное отменяется, это уже гораздо серьезнее и диагнозы могут быть самые разные.