:010: :010: :010:
А БА хоть что говорит? :005:

НИЧЕГО...........

Мне не найти слов,Леночка,чтобы утешить тебя.Да и сказаны они все уже...Я просто буду очень надеяться,что такое огромное желание стать мамой не останется неуслышанным Богом...Держись,моя хорошая...

Лен,а ты не хочешь сменить клинику?У нас женщины после ЭКО рожают и я всегда расспрашиваю,где они делали-удач и в Пушкине,и в Отто много.Я не берусь советовать,но я бы попробовала..

Нет, менять я считаю, что уже не на что... Если не БА то кто????

Это хорошо,что ты так веришь своему врачу,но...я бы проконсультировалась в другом месте.Это ни к чему не обязывает,а может выявить какие-то тонкости.Да и просто момент удачи.

Алена, но ведь БА не полностью тебе протокол вел. Вот если ты весь протокол с ним прошла, то тогда наверное надо было бы волноваться. Все-таки в КРИО шансов еще меньше. А может надо уже об эмбриологе справки наводить? Ох, не знаю что сказать. Держась, Леночка. Очень за тебя переживаю.

Может кому-то будет интересно.


В течение всего прогестационного периода между бластоцистой и организмом матери идет обмен информацией, модулирующий как поведение и развитие бластоцисты, так и распознавание беременности организмом матери. Природа этих сигналов мало изучена и включает в себя пиноцитоз, непосредственный контакт, гормональные сигналы. Еще в преимплантационном периоде бластоциста начинает секретировать ХГ, поступающий в материнский кровоток до имплантации. Пока не известно, идентичен ли ХГ т. н. "фактору ранней беременности" (11), который подавляет реакцию розеткообразования лимфоцитов матери и позволяет диагностировать зачатие до имплантации. Расшифровка механизмов взаимодействия зародыша и материнского организма в преимплантационном периоде дело будущего.

Определенное значение в обеспечении нормальной имплантации может иметь двигательная активность миометрия, которая может быть локальной или распространяться вниз по миометрию. Вероятно, один водитель ритма вызывает серии разрядов с интервалами в несколько секунд, в то время как другой контролирует число разрядов в каждой серии. Частота серий определяет частоту сокращений, а число разрядов в каждой серии — их интенсивность. Локальная моторика небеременной матки характеризуется высокой частотой, низким активным давлением и нерегулярностью сократительных циклов.

Успешная пересадка бластоцисты в матку возможна, как правило, только в ночные часы (лучше в полночь). Это может быть связано с циркадным ритмом моторики миометрия, а также с циркадными ритмами динамики стероидных рецепторов, выработки ХГ, кортикостероидов, простагландинов, пролактина, покоем центральной нервной системы.
На спонтанную моторику миометрия могут оказывать влияние многочисленные внешние факторы: боль, страх, половое возбуждение, оргазм, волнение (36).
Нарушение имплантации при стрессе (и при эмоциональном бесплодии ?) может быть связано с выбросом пролактина.
Практически не изучены иммунофизиология и иммунопатология имплантации. Понятно, что иммунологические факторы могут влиять на успешность репродуктивного процесса на многих этапах прогестации, но механизмы иммунного распознавания и иммунной защиты зародыша пока не раскрыты. Видимо, иммунное узнавание зародыша необходимо для включения иммунной защиты. Любопытные данные были получены при изучении хаттеритов, инбредного человеческого изолята, в котором запрещена контрацепция, и который характеризуется высокой плодовитостью и большими размерами семьи. Было установлено, что в семьях, в которых у супругов общие HLA А и HLА В антигены, репродуктивные показатели были хуже, чем в семьях, в которых у супругов эти антигены 6ыли различны. Авторы предполагают, что совместимые в иммунном отношении плоды могут не вызвать иммунного ответа матери, направленного на защиту плода, хотя при трактовке данных нужно быть очень осторожным.

Откуда информация?

С сайта московского Центра иммунологии и репродукции.

Продолжение:

В эволюционно-биологическом плане овоимплантация является, безусловно, одним из самых значительных ароморфозов, так как она соответствует принятию млекопитающими новой, качественно более высокой стратегии воспроизводства (67), состоящей в том, что материнский организм выполняет функции питания и защиты зародышей благодаря их прикреплению к маточной стенке.
У человека имплантация в силу многих объективных причин еще очень мало изучена. Так, с помощью светового микроскопа к настоящему времени были изучены только две человеческие имплантирующиеся бластоцисты. Электронно-микроскопического исследования имплантации у человека провести пока не удалось (39). Совершенно ничего не известно о ферментных процессах, сопровождающих и обеспечивающих имплантацию человека. Ученые не имели ни одной возможности провести гистохимическое исследование этого процесса.
Вследствие скудности точных сведений об имплантации у человека в настоящее время отсутствует единая система деления процесса имплантации на стадии, и разные авторы предлагают свои системы классификации. Вот некоторые из них:






Крупный американский эмбриолог K.L.Moore выделяет следующие стадии имплантации:

1. Дегенерация прозрачной оболочки (дни 4-5).
2. Прикрепление бластоцисты к эпителию эндометрия (дни 5-6).
3. Синцитиотрофобласт проникает в эпителий и строму эндометрия (дни 7-8).
4. В синцитиотрофобласте появляются лакуны (9-й день).
5. Бластоциста погружается под поверхность эпителия эндометрия (дни 9-10).
6. Образование лакунарной сети путем слияния отдельных лакун (дни 10-11).
7. Проникновение синцитиотрофобласта в синусоиды эндометрия (дни 11-12).
8. Закрытие дефекта эпителия (дни 12-13).
9. Выраженная децидуальная реакция (дни 13-14) (80).

При таком широком понимании имплантации, часто различают раннюю (до 10-го дня после оплодотворения), среднюю (10-й — 11-й дни) и позднюю имплантацию (12-й — 13-й дни) (2). В данном обзоре внимание прежде всего будет уделено ранней имплантации.
В течение первых дней после оплодотворения яйцо млекопитающих относительно автономно. Развитие, происходящее в преимплатационный период, видимо, мало зависит от материнских факторов как трубного, так и маточного происхождения до стадии ранней бластоцисты, и развитие зародыша на этом этапе регулируется скорее собственной эндогенной программой, нежели внешними сигналами материнского происхождения (92). В течение раннего преимплантационного развития зародыш нуждается в пирувате и лактате. Белковый синтез и другие метаболические процессы усиливаются во много раз между стадиями восьми бластомеров и бластоцисты (13, 15). Изменения чувствительности зародыша к внешним факторам идут в течение преимплантационного периода параллельно изменениям свойств плазматических мембран и параллельно созревание органелл бластомеров и приближению их свойств к свойствам органелл соматических клеток. Многочисленные исследования показали, что зародыши, достигшие стадии бластоцисты, высоко чувствительны к факторам внешней среды, и значит, попадают под жесткий контроль любых изменений маточного окружения (92). Surani и Fishel выдвинули концепцию, имеющую серьезное экспериментальное подкрепление (мышь, крыса), о том, что белки полости матки могут включать в себя компоненты, действующие по типу факторов роста, способные связываться с гипотетическими рецепторами на поверхности бластоцисты и вызывать специфический ответ бластоцисты по схеме: соединение белка с рецептором ­ открытие ионных каналов - метаболический ответ. Двухвалентные ионы (кальция или магния) являются необходимыми участниками этого взаимодействия, и их отсутствие в среде о6условливает отсутствие ответа зародыша.
При попадании в полость матки бластоциста подходит к месту имплантации. Видимо, выбор места имплантации имеет свои закономерности и определяется местными свойствами эндометрия. При доставке бластоцисты в нужное место, каким обычно является передняя или задняя стенка матки вблизи от средней линии, она медленно вращается до тех пор, пока эмбриональный полюс не вступит в контакт с эпителием слизистой оболочки матки. Контакт этот строго видоспецифичен. Следующим шагом является установление прямого контакта между бластоцистой и эпителием матки. Вероятно, такой контакт может установиться только после освобождения бластоцисты от прозрачной оболочки и от наружного гликопротеинового покрова, так называемой глойолеммы. Каким способом освобождается от прозрачной оболочки бластоциста человека пока совершенно не известно. Не известно даже время, когда происходит освобождение бластоцисты от прозрачной оболочки у человека. У макаки резус лизис зоны имеет место приблизительно за день до имплантации (27). У мыши, многие особенности имплантации которой близки имплантации у человека, лизис прозрачной оболочки происходит в сенсибилизированной эстрогенами матке либо за счет действия маточной протеазы, либо за счет локального действия рН. Возможно участие в этом процессе и ферментов трофобласта (92). Сбрасыванию прозрачной оболочки способствуют ритмичные сокращения бластоцисты. Заключенная в прозрачную оболочку бластоциста является электрически нейтральным телом, в то время как после "вылупливания" поверхность зародышевого пузырька становится отрицательно заряженной (92).