А ЭЭГ давно делали в последний раз? Что там есть?

последний рас 22 января - после приступа - эпиактивность во всех отделах(раньше был локальный очаг) В ответ на повышение доз - через неделю - вариант нормы

Попробую на неделе в поликлинике сделать

Виталий!!!!!!
ЭЭГ обязательно оценим, но сейчас, срочно умоляю ничего не трогать в терапии!!!!Ни в коем случае!
Может случиться срыв, ведь сабрил держал у Вас часть приступов, а ламиктал просто закрепил эффект.
Кроме того никто так не делает, чтобы одновременно снижать дозировки одного препарата и повышать другого! Тем более, что ламиктал у Вас совершенно не в терапевтической концентрации!!!

Andre
Ну Вы даете!только что говорили о возможном увеличении ламиктала,а теперь ничего не трогать.мы уж его не трогаем с 30.12.07, а сабрил с 06.01.08. мы уже сабрил седня уменьшили,наверное и ламиктал поднимем.сабрил 26по 28.11 был в дозировке 2000мг/сутки и ничего не смог сдержать(вес был ок 14кг),токо ребенок дрожал иногда от него.Т.е. нискоко не держал приступы,ничуть.

Andre
москвич вобще, говорит, повышайте ламиктал сразу в 2 раза,на 6 мг.
а сабрил в такой малой дозе ,говорит,вряд ли что решает.
говорит 2 недели назад можно было это делать.мы и так стоим на месте скоко.

а приступы ма так и остновили- убирали сабрил по-тимхоньку и вводили ламиктал

по инструкции к ламикталу нам можно добавить сразу 4,5мг,мы хотим пока 3мг всего.(мы вечером даем ламиктал разово)

мы четко будем отслеживать изменения.думаю ниче страшного.

Я имел ввиду сабрил! Про ламиктал, кажется, договорились.
Просто если сейчас убрать сабрил, то ребенок останется фактически без терапии, потому что концентрация ламиктала еще далеко не терапевтическая. И повторюсь, такая схема противоречит принятым правилам ввода и отмены препаратов.

Andre
хорошо,спасибо.неделю еще не будем снижать точно , оставим прежний 500мг

А что изменится за неделю??? Если Вы будете добавлять ламиктал по 2.5 мг, то на терапевтическую дозировку Вы выйдите через пару месяцев.
Опять проснулась страсть к экспериментированию?

Andre! У меня паника, но не по поводу своего ребенка, по поводу чужого, но очень мне важного человечка! Дословно процитирую:
"Ребенку 2 года, примерно до года бывали случаи,когда при сильном плаче у него какбы перекрывалось дыхание и он синел, но потом быстро отходил... Точнее - я его в таких случаях хватала и умывала холодной водой, и это ему помогало...
Потом, после года, все вроде-бы нормализовалось, хотя невропатолог с учета нас пока не снял.
А сегодня...он заплакал, резко посинел и...потерял сознание!!! все произошло так быстро, что я даже не успела с ним до ванны добежать...
Слава Богу, что он сразу очнулся!!!, а то я наверно упала-бы рядом с ним от испуга...
Кто сталкивался с такой проблемой??? Подскажите, как себя вести в такой ситуации??? Что делать???"

Я сама давно своего к неврологу не водила... Куда их можно побыстрее направить, к кому, на Земледельческую? там можно оперативно попасть к неврологу? они живут в Выборгском районе, ээг на Матросова можно сделать? немного помогите мне понять, куда их направить сейчас?

Это описан типичный аффективно-респираторный приступ. Какой-то специфической терапии этого нет. И паниковать тут не надо. Надо выяснять причину (чаще всего причина в том, что ребенку что-то не нравится и первая фаза - это способ привлечь внимание, которая потом неконтролируемо переходит в приступ), и начать нужно, скорее всего, с психолога...С возрастом это чаще всего бесследно проходит.

Andre, Спасибо большое за информацию!!! Сейчас почитаю сама и введу в курс дела маму.

А что это за "сабрил". Расскажите мне, плиз.
Что-то я ничего про него не слышала.
Может, нам его попробовать?

Andre, нужна Ваша помощь, т.к. в неврологии я почти профан. Сделали средней ЭЭГ (повод - речевые запинки, гиперкинезы языка) - описание:
альфа-ритм низкой частоты, высокой амплитуды, зональные различия сглажены. В фоновой записи и после стимуляции регистрируются дельта и (буква в виде кружка с черточкой) волны с акцентом в правую теменно-височную область.
Заключение: умеренно выраженные изменения б/эл. активности ГМ с акцентом в правую теменно-височную обл. с вовлечением стволовых структур на ди- межэнцефальном уровне. Нельзя исключить наличие судорожной активности.

Мне надо начинать паниковать и искать эпилептолога или это какие-то минимально допустимые сдвиги, требующие только общих профилактических мер (режим, покой, ранне снижение температуры при ОРЗ и т.п.)???

Марина, Вы письмо не получали с вопросм о терапии?
Что касается "Сабрила"...он на территории РФ не разрешен к применению, кроме того, запрещен и в ряде стран из-за побочных эффектов и применяется, в основном, при катастрофических эпилепсиях младенчества, когда особенно выбора-то и нет...Наиболее частый побочный эффект- необратимая атрофия периферических полей зрения. Препарат достаточно дорогой и возить его надо из Европы.

Паниковать не надо, но с эпилептологом можно проконсультироваться. Поскольку ЭЭГ проводится, обычно, в достаточно короткий временной интервал, то возможно, что эпиактивность (если она есть) не попала в период записи. А в отношении возможного наличия эпиактивности, врача, видимо, насторожило присутствие волн дельта-диапазона.
К сожаленью, профилактики возникновения эпилепсии не существует, поэтому больше переичисленного Вами вряд ли и можно сделать. Обратите особое внимание на режим, уберечь от ОРЗ, конечно, в обществе почти невозможно...
Чтобы понять, есть ли эпилептическая активность, надо делать длительный мониторинг с ЭЭГ и лучше ночного сна, он более показателен, особенно учитывая описанные Вами проблемы...но это должен решить врач после очного осмотра.
Чего-то страшного в описании нет, что там в оригиналах кривых - это, как понимаете, вопрос открытый.

Спасибо! Тогда следующий вопро: кого из эпилептологов порекомендуете? Гузеву? И, наверное, стоит просить, чтобы дали запись на руки.