Спасибо за советы. Пробовала таблетки "четвертовать" - активно плюет. Завтра попробую половинку на корень языка. Даю я спокойно, потом жалею(ревет жутко). Но надо - значит надо. Надеюсь доча привыкнет. Проблема только оставить дачу с кем-нибудь - ибо бабушка с дедушкой такой экзекуции сами не переживут.

А про Москву - наверное хочется полностью посмотреть дочу,мнение третье услышать. Отец еще предлагает в Израиль(ну есть возможность) - но так далеко пока не вижу надобности.
Да летом хочу на святые места свозить...Все еще неверится...

Я своего к Депакину приучила.
Раньше орал. Теперь сам садится в креско и открывает ротик.
Вы попробуйте на ложечку с вареньем или медом высыпать таблетку.
У меня такой способ прокатил.

Я купила в ИКЕА маленькую ступку с пестиком - каменную.
Беленькая дешевле (150 р), черная дороже
Нужная вещь

Андрей, добрый день, это мама пишет.
Ну, я в полном замешательстве... что же нам делать?, как обычно совершенно разные мнения, и очень хочется выбрать правильное.
Московский врач (из Талдомской, эту клинику хвалят) говорит, что надо повышать дозу ламиктала хотя бы до 1,5-2мг/кг, хотя приступы остановились на 0,3мг всего. говорит: надо следовать логике, если ламктал помогает, его и надо повышать и задавить активность мозга и может тогда пойдет развитие. Вы говорите и наш самарский врач, что если приступы остановились, то больше ничего не повышать и схему больше вообще не трогать. чтоже делать всё-таки?

Подход к терапии должен быть один: наращивание дозы препарата прекращают при наступлении клинического эффекта: отсутствия приступов (или разумногого снижения их количества) и/или нормализации ЭЭГ (последнего можно и не добиться никогда и это не повод наращивать дозировку до бесконечности).
Следует учитывать тот факт, что депакин, взаимодействуя с печеночными ферментами, повышает концентрацию ламиктала в крови в 2-5 раз по сравнению с тем, если бы Вы принимали ламиктал в монотерапии. Зачем повышать дозировку до 2 мг на кг, если приступы остановились на 0.3? Я не понимаю. Мне кажется, что для создания некоторого "запаса прочности" достаточно будет остановиться и на 0.6 мг на кг, понаблюдать за состоянием ребенка и сделать длительное ЭЭГ-мониторирование, чтобы убедиться в отсутствии приступов и специфических изменений на ЭЭГ. А зачем травить ребенка большими дозами препаратов? К тому же их 3 и тут речь идет об их взаимодействии, а потому нельзя рассматривать дозировку ламиктала (равно как и других препаратов) изолированно, в абсолютных цифрах.

Я конечно не профи в этих вопросах, но уже уяснила, что если приступов нет - это значит, что пока больше ничего делать не надо. Значит, все работет. Значит пока больше схему больше не надо трогать.

Представьте - у вас температура. Вы пьете таблетки. Потом у вас нет температуры два,три дня и таблетки вы уже не пьете, и чувствуете себя здоровыми. Но вдруг вы продолжаете пить таблетки, и не просто пить, а пить их в большем количестве. ....Зачем?
Вы уже добились клинического эффекта...В любом деле должна быть логика.
Выдохните....

я такого же мнения

Да спасибо вам всем.
Ламиктал не повышаем.
Фенибут с 12 янв отменили.(мы 3 дня подавали)Без него не хуже.
Andre
Я услышал Ваше предложение длительного ЭЭГ.Очень хотелось,чтоб оно было с толком,т.е. вовремя.
9янв08 мы делали 10 мин ЭЭГ.Могу я Вам отправить 3 листа?Мы планировали чз мес сделать опять 10мин ЭЭГ.Есть ли смысл длительное?А то оно дорогое.Мож лучше чаще,но 10 минутное?По ЭЭГ мож Вам будет видно?

Сделали МРТ. Выдали заключение. Блин даже с будучи врачем не понимаю что оно значит. На недели поеду в больницу с врачем поговарю. Пока тут напишу - может обьяснит кто-нибудь?
Протокол обследования:
На МР-томограммах получены изображения су б- и супратенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены, топография их не нарушена.
8 белом веществе теменных долей, перивентрикулярно определяются зоны измененного МР­сигнала, характеризующиеся слабогиперинтенсивным МР-сигналом на Flаiг-ИП и Т2-8И.
Отмечается расширение периваскулярных пространств по ходу пенетрирующих сосудов.
На серии МР-томограмм вдоль оси гиппокампа височные рога боковых желудочков симметричные,
признаков гиппокампального склероза не выявлено.
Боковые желудочки симметричные, умеренно расширены. 111 и IV желудочки не изменены.
Борозды субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности не расширены. Структуры задней черепной ямки, хиазмально-селлярной области не изменены.
Заключение:
- МРТ картина умеренно выраженных изменений белого вещества теменных долей.

За 10 мин. можно не увидеть изменений на ЭЭГ. Все-таки сигналы они поступают же не ежесекундно. И даже не ежеминутно. Изменения на ЭЭГ можно не поймать за 10 минут.
Длительное более информативное.

Может лучше сделать длительное? А потом по ситуации. Вообще рекомендуют делать 1 раз в 3 месяца при подобранной и работающей терапии. То есть если судорог нет, то контроль раз в 3 мес. Потом по ситуации на ЭЭГ возможно реже. И лечат все-таки не ЭЭГ, а клинические проявления. То есть идеальной ЭЭГ можно не добиться никогда, главное остановить приступы.

Но я конечно не Андрей. :008: ;)

Colibri
Как у нас тем летом было2006г.Приступов как будто нет,только беспокойство и выгибание.Сделали 2 раза 24 часовое ЭЭГ.Результат- унас много приступов,всяких.Даже когда она на видео совершенно была спокойна.Т.е. летом как бы и приступов не было,а все-таки в голове они были. нам сказали-вот развитие пойдет- значит приступы прошли.А развитие за все время было только совсем незначительное.Как бы вот Вам клиническое проявление:приступов (внешних)нет-развития тоже.Мы че бились ,меняли все,чтоб развитие пошло.Даже на внешние проявления приступов не сильно переживали.Но развитие так и не пошло.Стало даже похуже вот совсем без п/судорожных.
А так я не против конечно длительного,но блин 10-15тр просто так,не за лечение, много.Пусть это будет 1 раз в год ,к примеру, ,но вовремя,чтоб толк был.

Это где за такие деньги делают длительную ЭЭГ? :001::001:Сколько по длительности? Сутки то наверное делать не надо. Может достаточно пару часов?

А зачем вам сейчас делать ЭЭГ? Что вы там нового хотите увидеть? Если уж делать, то месяца через два для контроля. Лекарству требуется время, чтобы оно что-то изменило на ЭЭГ.

Сделайте хотя бы часовое, это более информативно. За 10 мин на ЭЭГ можно что-то увидеть только если эпиактивность постоянная есть...Не срочно, если сомнений вотсутствии приступов нет.
ЭЭГ отправляйте.

Andre
Спасибо. а майл какой?я в персон сообщ не увидел как бы можно отправить.

Возможно, это участки демиелинизации, но точнее скажет врач, когда посмотрит сами картинки.

Цитата:
Сообщение от Калинка
Андрей! подскажите, пожалуйста, биохимию крови при приеме Депакина раз в три месяца проверять, правильно я понимаю?

Желательно бы.

А скажите пожалуйста,что в биохимию входит.Мы спросили участкового врача.Она говорит:что конкретно? билирубин,или еще что ?скажите и я дам направление.

Биохимический анализ должен включать кроме основных показателей, такие : АЛТ, АСТ, амилаза, билирубин, концентрация лекарств. вещества (мы пьем депакин - у нас это была вальпроевая кислота) -для контроля дозировки, тромбоциты, и показатели клинич. анализа крови (моноциты, эозинофилы и т.д.).

Вот сама не знаю, правильно или нет, так и не допыталась, но в лаборатории уверили, что и клинический и биохимический анализ можно сделать взяв один раз кровь из вены (из пальца нам больнее, мучать не хотела), сдали из вены но педиатр уверяла, что клинический строго кровь из пальца, т.к. венозная кровь густая и какая-то еще... Андрей -доктор, скоро придет и все расскажет нам.

И- слушайте Андре, умоляю вас!...здесь все за вас переживают..

лучше у врача которого наблюдаетесь спросите, он должен был направить

во номер с участковым врачом!
Естественно, они как обычно ничего не знают, хотя должны бы.
Мы сдаем АЛТ и АСТ 1 раз в 3 месяца.

Калинка
Ладно ,спасибо,завтра к главному неврологу самарскому идем.Пусть он биохимию распишети нас посмотрит.