![]() |
Цитата:
Обструкцию не снимают антибиотиком, (причина как правило вирус, синтициальный с ноября по май) он вообще в таком случае не назначется. Беродуал... как вторая линия (вспомогательный). Что действительно должны были сделать - бронхрасширяющий препарат Сальбутамол (ингаляционно); пульмикорт - в зависимости от выраженности обструкции. Более ничего не нужно - ни этого Цитата:
Цитата:
Цитата:
Диагностика астмы у детей до 5 лет. Диагноз астмы у детей, диагноз исключения, и должен быть основан в преимуществе на клинических данных, симптомах, физикальном обследовании. С тех пор как термин "астма" применяется у детей с затрудненным дыханием (свистами, хрипами), должны быть исключены все другие причины. Эпизоды затрудненного дыхания и кашель частые симптомы у детей, даже при отсутствии астмы, и в частности у детей младше 3 лет. У детей младшего возраста (до 5 лет) изначально говорят об эпизодах затрудненного дыхания, что не равняется астме. Выделяют три больших группы этих "эпизодов". 1. Эпизоды затрудненного дыхания (бронхобструкции) транзиторного характера, появляющиеся и проходящие в первые три года жизни, зачастую связанные с курением родителей. 2. Повторяющиеся "эпизоды", с ранним началом, до 3 лет, как правило провоцируемые ОРВИ, но при остутствии аллергий у детей и также без отягощенного семейного анамнеза. Как правило все проходит к совершеннолетию. 3. "Эпизоды" с поздним началом (после 3 лет), с наличием аллергий (атопический дерматит, и др.), плюс отягощенным семейным анамнезом, с диагностическими критериями (см. далее) астмы. Следующие симптомы (совокупности симптомов) с большой долей вероятности свидетельствуют об астме:
Цитата: основанная на наличии затрудненного дыхания (свиста) у ребенка младше 3 лет и одного из больших факторов риска (семейный анамнез астмы или атопического дерматита) или двух из трех малых факторов риска (эозинофилии, затруденного дыхания - свистов, в отсутствии ОРВИ, аллергического ринита), показала предрасположенность к развитию астмы в более старшем возрасте. Однако, лечение детей с факторами риска ингаляционными стероидами, не проводится. Альтернативные причины повторяющегося затрудненного дыхания должны быть исключены: • Хронический риносинусит; • Гастроэзофагеальный рефлюкс; • Повторные ОРВИ; • Муковисцидоз; • Бронхопульмонарная дисплазия; • Туберкулез; • Врожденная мальформация (причина сужения внутригрудных легочн. путей; • Аспирация инородного тела • Синдром первичной цилиарной недостаточности; • Врожденная патология сердца. Диагностировать "взрослыми методами" до 5 лет невозможно. Поэтому тактика следующая: При клиническом диагнозе астма (см. критерии и симптомы выше) у детей назначается пробное лечение ингалируемыми бронходилататорами и гормональными препаратами, положительный эффект лечения и ухудшение состояния при отмене этих препаратов свидетельствет о наличии бронхиальной астмы. Спирография, пикфлоуметрия у детей до 5 лет не проводится, в силу практической невозможности. |
.....
Диагностировать "взрослыми методами" до 5 лет невозможно. Поэтому тактика следующая: При клиническом диагнозе астма (см. критерии и симптомы выше) у детей назначается пробное лечение ингалируемыми бронходилататорами и гормональными препаратами, положительный эффект лечения и ухудшение состояния при отмене этих препаратов свидетельствет о наличии бронхиальной астмы. Спирография, пикфлоуметрия у детей до 5 лет не проводится, в силу практической невозможности.[/quote] Спасибо а исчерпывающий ответ. Очевидно нам нужен пульмонолог? После завершения приема препаратов (аскарил) и ингаляций, через 2 дня повторная абструкция (происходит за 1 час: сухой кашель, затем хрипы, откашливает, свистяций выдох)-1 ингаляция с беродуалом и все прошло, через 2 дня-повтор, но слабее, тоже сделала 1 ингаляцию, еще через 2 дня повтор, гляцию делать не стала, кашлял не сильно в течение дня, откашливал, на следующий день остались слабенькие хрипы только при глубоком вдохе/выдохе. А лечили нам инфекцию, которая вызвала бронхит и абструкцию. |
Цитата:
А лечили нам инфекцию, которая вызвала бронхит и абструкцию.[/quote] Liliana81 А какой возраст у вашего ребенка? Просто нам пульмонолог у которого мы были в 2 года не поставил диагноз,пригласил нас после 3-х лет.У нас бронхообструкция связанная с физ.нагрузками,правда в одном и том же случае приступ может быть а может и не быть... Наблюдаемся у аллерголога,периодически дышим Кромогексалом через небулайзер,помогает но не надолго,периодами бывают приступы:дыхание становится жестким и появляется свист в бронхах снимаем Кленбутеролом /сироп/ |
Цитата:
Наблюдаемся у аллерголога,периодически дышим Кромогексалом через небулайзер,помогает но не надолго,периодами бывают приступы:дыхание становится жестким и появляется свист в бронхах снимаем Кленбутеролом /сироп/[/quote] Сыну 1,3 года. Завтра едем к педиатру, сдавать кровь на инфекции (коклюш, псевдококлюш, хламидии, микоплазма). Если отрицательно, пойдем к аллергологу. Потом возможно гомеопат. А у вашей абструкции аллергические "корни?" |
Девы, умоляю!!! Oбструкция!!!
и плюс много к посту Дениса |
Обязательно пульмонолог, не хочу вас пугать, но у нас абстр.бронхит в 2 года перерос в астму, которую поставили в 4. Тоже был первый приступ, затем повторяющиеся приступы при каждом ОРЗ, которые следовали через очень короткое время. Лечимся в институте пульмонологии, если нужно могу дать телефон врача. она выезжает на дом. Сейчас сыну 8,5 астма не сняна, но приступы крайне редки. Инбулайзер спасает лучше всяких лекарств, причем делаем с физраствором, раньше с Боржоми.
|
Цитата:
|
Дениса Александровича слушайте, он плохого не посоветует.
Я благодаря его консультациям вылечла 5-ти месячного ребёнка от обструктивного бронхита почти без лекарств!!! |
Цитата:
|
Часовой пояс GMT +3, время: 03:10. |
Powered by vBulletin® Version 3.6.12
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.