Цитата:
Сообщение от doctor
Ребенок находится в стационаре. Получает лечение. Смысла таскать его туда-сюда я не вижу. Возможно, есть смысл поговорить с лечащим врачом по поводу приглашения консультанта - того же Игоря Михайловича Воронцова, если случай с ребенком кажется лечащему врачу непростым. Впрочем, в ЛОДКБ есть прекрасный педиатр - Михаил Михайлович Хомич. В остальном же, тактика ведения ювенильных артритов везде одинакова.
|
Doctor, согласна, при таких болячках бегать из больгицы в больницу - последнее дело, каждый все начинает сначала, а время идет :(
насчет областной больницы:
в общем-то отделение специализируется на ревматологии в силу присутствия кафедры пропедевтики во главе с проф Юрьевым-когда-то-ревматологом (если он еще там конешна, давно ничего про него не слышала), но видимо в связи с летом и отпусками кафедральных сотрудников доктора на отделении ничего в голову не берут. Может кто из кафедральных консультирует летом, спросите, Хомич тот же чего дельного присоветует... Приглашать Воронцова на консультацию в обл больницу (сиречь вотчину Юрьева) - моветон, не поедет он туда ни за что. Если хотите - к нему на личную консультацию, в Педиатрическую Академию, хотя по тому, что Вы описываете, сейчас нет особого смысла. На 14 линии - областных не берут к сожалению, отделение в Педиатрической академии закрывается на лето на днях, тоже не возьмут сейчас, только если осенью.
Насчет артрита - во- первых, непонятно, сколько длится артрит - если это около месяца, вообще про хронический артрит говорить рано. То, что это началось после ангины - не значит что ангина была причиной, по клинике это не ревматизм точно. Чтобы поставить диагноз хронического артрита, сначала исключить возможные другие инфекции (основное - кишечная группа, хламидии), затем - разобраться, что там с суставами - по рентгену, возможно - пункция сустава, посмотреть иммунологию (исключить ревматоидный артрит, по клинике непохоже, кстати, что там с наследственностью?), если все нормально - только тогда можно думать о хроническом артрите. Ну и параллельно - нестероидная терапия (наверняка что-то уже назначили - ибупрофен, например), физиотерапия. И не надеяться на чудодейственное излечение, за неделю это не лечится к сожалению, таблетки минимум на месяц, а потом смотреть в динамике. Да, если сейчас есть температура, плохая кровь итд - все вышеперечисленное отменяется, это уже гораздо серьезнее и диагнозы могут быть самые разные.