Littleone 2006-2009

Littleone 2006-2009 (http://2006-2009.littleone.ru/index.php)
-   Особые дети - МОГУТ! (http://2006-2009.littleone.ru/forumdisplay.php?f=36)
-   -   Вопросы про ЭПИЛЕПСИЮ или как жить дальше? (http://2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=241)

Elsa 06-10-2006 16:42

ИмЯRеК, спасибо за подробный ответ. То, что не подорожает уже хорошо. Ответ обнадеживает.

А можно ли проверять качество препарата по весу?. Точность весов до девятого знака.
Взять одну оригинальную таблетку взвесить, дать погрешность и сравнивать вес с другой из вновь купленной пачки? Т е поддельная таблетка того же веса или нет?

Fortezia 06-10-2006 17:32

Как здорово, что кроме Андре тут появились просветленные в плане эпи головы.
Может я ошибаюсь (тогда прошу прощения), но мне очень знакомы эти стройные суждения.
ИмЯRеК, Вы не на ВО живете?

ИмЯRеК 07-10-2006 13:39

Цитата:

Сообщение от Elsa (Сообщение 1412507)
ИмЯRеК, спасибо за подробный ответ. То, что не подорожает уже хорошо. Ответ обнадеживает.

А можно ли проверять качество препарата по весу?. Точность весов до девятого знака.
Взять одну оригинальную таблетку взвесить, дать погрешность и сравнивать вес с другой из вновь купленной пачки? Т е поддельная таблетка того же веса или нет?

Позволю комментарий: пока не вышел аналог вполне возможно дальнейшее повышение цены на любой препарат в следствие поправки на инфлюцию. "Не дорожание-понижение" - это уже среднесрочный прогноз в условиях выхода конкурентного препарата-аналога.

По поводу определения качества по весу таблеток: маловероятно, хотя мысль интересная (считая, что среднеквадратичное отклонение, определённое по взвешиванию серии из N оригинальных таблеток будет значительно отличаться от аналогичного показателя в определяемом образце - как подозрение, что у контрафактников всё-таки другое оборудование, не позволяющее соблюсти подобный интервал). Для подобного исследования вполне достаточно весов до 4 знака (даже до 3-го).
Смотрите сами. Я посмотрел НД на таблетки топамакса (НД 42-9259-98). Сейчас действует НД42-9259-05, но по содержанию это одно и тоже. В методе определения средней массы таблеток (по 20) для всех концентраций д.б. соблюдён разброс в 5%. Считая, что минимальный разброс будет у таблетки с минимальной концентрацией (табл. 25 мг: 83,4 мг+/-5%), определяем минимальную определяемую погрешность - 4,17 мг - т.е. это значение выше погрешности весов до 3-го знака (для табл.400мг - погрешность определения 36,08 мг).
Более корректен количественный метод определения содержания основного (действующего) вещества методом ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография). Поскольку разброс в массе таблеток - 5%, то и для этого метода нормой является 95-105%, но по крайней мере в данном методе вы можете "видеть" в хроматограмме пик топирамата и быть у веренным, что основное вещество в таблетке имеется и в нужном количестве.
Но это всё равно м.б. контрафакт (не про топамакс пишу, просто как общий случай). Достоверно поймать за руку подделку (если подделка качественная и действующего вещества "кладут" сколько нужно), на мой взгляд можно только по примеси. Врядли контрафактники будут использовать одну и туже субстанцию, что и фирма-оригинатор. Для экономии м.б. использована дешёвая субстанция плохого качества, содержащая бОльшее содержание примесей или примеси иной природы (Янссен-Силаг достоверно определяет только примесь RWJ-3482-000 - не более 0,7%, в сумме с любыми другими - не более 1%). Если вы хроматографист - можно попрактиковаться, чтобы успокоить душу. К сожалению метод довольно дорогой, стоимость определить сложно - сильно зависит от поточности. Если бы проблема была постоянная, то с натяжкой можно было бы отнести метод к экспресс-диагностики (без пробоподготовки - 15 минут). Действительно экспресс-метод - это ИК спектроскопия (10-15 минут с пробоподготовкой). Это сделать можно и не дорого (надеюсь, никто не принял это за рекламу). Но это только позволит "видеть" по спектру, что топирамат в таблетки есть, не известно в каком количестве (это качественный метод).

Зря наверное так подробно написал. Моё, как принято говорить ИМХО, причём вполне убеждённое, - топамакс врядли вообще подделывается, просто не тот случай. Все разговоры про 50-60% контрафактной продукции - это уже с учётом того, что производители вбрасывают "серые" серии, производимые в "третью" смену. И это мало имеет отношение к пиратству, тут просто вопрос финансово-экономических разборок, поэтому и такой шум. О наших правах потребителей мало кто думает...Уж извините за такие слова.

ИмЯRеК 07-10-2006 13:51

Цитата:

Сообщение от Fortezia (Сообщение 1413192)
Как здорово, что кроме Андре тут появились просветленные в плане эпи головы.
Может я ошибаюсь (тогда прошу прощения), но мне очень знакомы эти стройные суждения.
ИмЯRеК, Вы не на ВО живете?

"Стройные суждения" - это наверное у всех "просветлённых голов" и как правило не от хорошей жизни. К сожалению я, в отличие от Andre, чисто "по жизни", вряли могу кому-либо помочь в текущих эпи-вопросах, т.е. то, что требуется ребёнку сейчас. А всё остальное просто не имеет смысла. У меня нет знаний в области медицины и/или фармакологии, которые требуются для коррекции терапии. Могу лишь "развлекать" по вопросам среднесрочного и "загоризонтного" будущего в области фармацевтики, а это совсем не то, что нужно мамам эпи-детей. Извините...

На ВО не живу

Elsa 07-10-2006 15:06

Спасибо, просто думала как опредилить подделку в домашних условиях. Есть высокоточные весы, вот и хотела использовать :)

Andre® 07-10-2006 21:52

Цитата:

Сообщение от ИмЯRеК (Сообщение 1396169)
Последние пачки 25 мг - по 938 руб. были не банках, как обычно, а в блистерах. Долго рассматривал и вздыхал, опасаясь контрафакта.

Сейчас весь топамакс идет уже в блистерах. Но и делать его стали в Швейцарии, а не в Португалии, что, наверное, не плохо.
Что касается оригинальных препаратов, то закон пока позволяет на основании заключения ВКК выписывать препарат по торговому наименованию.

Andre® 07-10-2006 21:54

Цитата:

Сообщение от ИмЯRеК (Сообщение 1401345)
Посмотрел базу данных по изъятым препаратам, актуализированную на 12.09.06. Т.о., официально контрафактная продукция с наименованием Топамакс не выявлялась. То же самое в отношение депакина. К сожалению по таблеткам фенобарбитала "прокалывались" Фармакон и Щёлковский витаминный

Мне однажды попадалась на глаза информация по поводу подделки топамакса, был даже номер серии. Я тогда звонил даже в "Янссен-Силаг", но мне сказали, что такой информации у них нет.

Andre® 07-10-2006 22:02

Цитата:

Сообщение от ИмЯRеК (Сообщение 1419784)
Но это только позволит "видеть" по спектру, что топирамат в таблетки есть, не известно в каком количестве (это качественный метод).

А вот, ВЖХ, вероятно и можно. По площади пика. Если использовать одинаковые разведения и знать положение и площадь пика для разведения навески оригинального топирамата.

ИмЯRеК 07-10-2006 22:28

1. Всё верно. Португалия-Швейцария разницы особой нет, фирма одна и система обеспечения качества тоже. Ситуация с выпиской рецептов по МНН изменится с выходом дженерика. Если будет сильно дешёвый, то могут пытаться "посадить" на более дешёвый препарат. Надо поспрашать юристов по этому поводу, какие есть права у потребителя. Я пока что "тупо" покупаю уже год за свой счёт, но речь о социальной справедливости и о работоспособности системы ДЛО.
2. Сообщите серию, если представится возможность, попробую через знакомых в федеральной службе поузнавать "без микрофона" у представителей Янссена о случаях подделки их продукции. Им собственно и "с микрофоном"скрывать не чего и они сами заинтересованы в выявлении контрафактной продукции.
3. ВЭЖХ прописан как основной метод количественного определения (есть желание - могу отсканить и выслать по почте или по факсу всю НД). Могу даже сделать, если будет острая необходимость и м.б. даже бесплатно. А в плане методики, то конечно нужно строить калибровочный график и лучше сравнивать не различные таблетки, а отталкиваться от самой субстанции. Достать можно, но это всё время и деньги. И "по кругу" деньги не малые, что к экспресс-методу, да и в "домашних" условиях - не имеет отношения.
Повторюсь, что всё можно сделать абсолютно реально (раньше проходил на другом препарате), но кроме удовлетворения собственного люботытства, другого смысла не вижу. А номер контрафактной серии сообщите - постараюсь узнать.

Andre® 07-10-2006 22:41

Серию я уже вряд ли восстановлю...Давно было, года 3 назад...

ИмЯRеК 08-10-2006 01:40

Цитата:

Сообщение от Аndrе (Сообщение 1423544)
Серию я уже вряд ли восстановлю...Давно было, года 3 назад...

Тогда шансов мало. Тем более, что фед. служба была организована летом 2004, а старый состав МЗ расформирован, поэтому документы, если какие и были, то теперь вряд ли можно поднять.

Elsa 22-10-2006 01:25

--

Ritena 23-11-2006 16:57

Вопрос к нашим знатокам по-неволе.(да и просто родителям детишек с таким заболеванием)

Вот вчера получили мы нежданно-негаданно очередной приступ (8 месяцев продержались, были счастливы по этому поводу безмерно, т.к. за это время и прививку АДСМ перенесли без проблем и в середине осени поездку в Египет, а это и туда-обратно аклимматизация, и 2 перелета на самолете, и жара там жуткая, а нам, топамаксникам, жара никогда на пользу не шла). И вот - грянуло.
Ладно. Пережили. Молюсь-надеюсь, что сегодня ночью не повторится. Но вот в конце приступа, когда уже трясти перестало, дочь долго (ну минуты 3-4, но для родителей это вечность) на контакт не шла, глазами не двигала и губы посинели. Страханули мы. И вот какой вопрос:

А есть ли у вас/должно ли по-вашему быть что-то, что поможет, если приступ не "отпустит", войдем в статус (на дай Б-г, конечно). Существует ли вообще какой-то способ/препарат/... что-то еще. Ну чтоб не на 03 надеяться (как-то я все больше и больше всю нашу медицину не люблю, тем более срочную), а вот чтоб самой. Что скажете?

И еще: сегодня вечером подержите, пожалуйста, кулачки за нас. Очень еще одного приступа боюсь, а они у нас по 1 не ходят :(

ИмЯRеК 23-11-2006 19:45

Очень хочется вам помочь, но толком вопросом не владею.
Обязательно за вас подержим@@@@@@@@@@@@@@@
Год назад, когда приступы в сериях стали исчисляться сотнями, мы такой вопрос задавали нашему врачу. Никак не могу вспомнить препарат, но смысл такой, что когда совсем плохо, то нужно "выбить" ребёнка в сон и надо на всяк случай иметь несколько ампул на сей случай.
Думаю наши "аксакалы" обязательно помогут, т.к. вопрос из разряда стандартных.
Держитесь, всё будет хорошо@@@@@@@@@@@@@@@

Andre® 23-11-2006 21:33

Зря, Вы, конечно, с Египтом... Экстремально это очень, у моих нескольких знакомых после нескольких поездок в Египет щитовидка совсем в разнос пошла...

Экстренная аптечка, конечно, есть. И держать в ней надо что-то из препаратов бензодиазепинового ряда. Самый доступный - "Реланиум" в ампулах. Я еще держу "Преднизолон" тоже в ампулах.
Но наиболее эффективный при статусе - лоразепам. Только, по-моему, его в России нет...

Ritena 23-11-2006 22:05

Цитата:

Сообщение от Аndrе (Сообщение 1986257)
Зря, Вы, конечно, с Египтом... Экстремально это очень, у моих нескольких знакомых после нескольких поездок в Египет щитовидка совсем в разнос пошла...
...

Но ведь без тепла-солнышка-соленой воды наши аденоиды совсем нас измучают. А про щитовидку не знала...

Цитата:

Сообщение от Аndrе (Сообщение 1986257)
Экстренная аптечка, конечно, есть. И держать в ней надо что-то из препаратов бензодиазепинового ряда. Самый доступный - "Реланиум" в ампулах. Я еще держу "Преднизолон" тоже в ампулах.
Но наиболее эффективный при статусе - лоразепам. Только, по-моему, его в России нет...

Спасибо, постараюсь в ближайшее время отовариться, или лоразепам из-за границы выписать

Andre® 23-11-2006 22:12

Цитата:

Сообщение от Ritena (Сообщение 1986591)
Но ведь без тепла-солнышка-соленой воды наши аденоиды совсем нас измучают. А про щитовидку не знала...



Спасибо, постараюсь в ближайшее время отовариться, или лоразепам из-за границы выписать

Остается российский юг, либо лучше Турция в мае или октябре - не так жарко и море, конечно, чище...вобщем, не Африка...

За границей есть ректальные формы, если будете выписывать - это менее травматично для ребенка и родителей...

Ritena 24-11-2006 02:02

Эх, спасибо за ответы Андре, спасибо за кулачки Имяреку. Маловато кулачков оказалось. Опять протрясло. Благо парез только на 1-1,5 минуты был, да и заулыбалась быстро, т.е. есть надежда, что завтра не будет бояться спать... Эт только мне на валерианке сидеть.

ИмЯRеК 24-11-2006 02:15

В таких случаях не представляю что можно написать... Держитесь
Всё пройдёт и наступит белая полоса, надо верить в это и это произойдёт...
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

ИмЯRеК 24-11-2006 02:21

Вроде вспоминаю рекомендации для нашего случая: 1,5 см3 реланиума.
Но вам нужно вопрос решать по серьёзному - только с врачом. Только он может назвать препарат/концентрацию/дозировку с учётом всех ваших особенностей.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:35.

Powered by vBulletin® Version 3.6.12
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.