Подскажите про СОЭ

[дресс-код]

У подружки дочке 4,5 года, сдали кровь на анализ, а там СОЭ-49. Подруга в панике. Пересдали кровь, СОЭ точно такое же, стали бегать по врачам, все в один голос твердят, что она здорова. Что это может быть?(подруга живет в Москве).

[Elena_So]

У нас было также. Ребенок абсолютно здоров, сдали кровь СОЭ 41, пересдали - 44. Врач сказала, что в организме - воспаление. В итоге через 2 дня распухла шея - лимфоденит.

[Даша-Петя]

СОЭ обычно рассматривается как неспецифический показатель воспаления, ассоциирующийся с инфекционным процессом, тем не менее есть довольно большое кол-во факторов, вызывающих повышение СОЭ помимо инфекций.
факторы, приводящие к увеличению СОЭ:

1. Анемия. Данный эффект объясняется изменением соотношения эритроцитов и плазмы, способствующему образованию столбиков эритроцитов в независимости от концентрации фибриногена.
2. Увеличение в плазме концентрации всех белков, кроме фибриногена (М-протеина, макроглобулинов и агглютининов эритроцитов).
3. Почечная недостаточность. У компенсированных пациентов почечная недостаточность, возможно, связана с увеличением уровня фибриногена в плазме.
4. Гепарин. Дигидрат цитрата натрия и ЭДТА не влияют на СОЭ - консерванты для крови.
5. Гиперхолистеринемия.
6. Крайняя степень ожирения. Увеличение СОЭ возможно связано с повышением уровня фибриногена.
7. Беременность (определение СОЭ изначально использовали для установления беременности).
8. Женский пол - у женщин выше, чем у мужчин.
9. Пожилой возраст. По приблизительным подсчётам, у мужчин верхний уровень нормальной СОЭ составляет цифру, получающуюся при делении возраста на 2, для женщин - возраст плюс 10, и разделённое на 2. Но это довольно сомнительно.
10. Технические погрешности. Отклонение пробирки от вертикального положения в стороны увеличивает СОЭ. Эритроциты оседают на дне пробирки, а плазма поднимается в верхнюю часть. Соответственно, тормозящий эффект плазмы ослабевает. Угол в 3° от вертикальной линии может приводить к увеличению СОЭ до 30 единиц.

Патологическое повышение СОЭ:
1. Воспалительные процессы -артриты, ревматизм, аденоидит, тонзилит и т.д.;
2. Интоксикации;
3. Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
4. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, гломерулонефриты);
5. Инфаркт миокарда - в принципе тромбоз любой локазизации;
6. Травмы, переломы костей;
7. Состояние после шока, операционных вмешательств;
8. Анемии, состояние после кровопотери;
9. Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром);
10. Злокачественные опухоли;
11. Парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
12. Гиперфибриногенемия;
13. Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

В общем понятно, что для определения "здоров" при повышенном СОЭ (тем более цифра высока) надо сделать кучу обследований помимо обычного анализа крови.

[дресс-код]

Ну понятно, что надо сделать кучу обследований, просто мама в панике, а нужно на трезвую голову и твердо знать: куда идти с ребенком и что делать в первую очередь.

[Даша-Петя]

идти к педиатру, сдавать анализы: развёрнутую клинику крови с микроскопией мазка, анализ мочи, биохимические анализы - АЛТ, АСТ, билирубин, СРБ, фибриноген, общий белок и его фракции (альбумин и глобулины), глюкозу, креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Копрограмму. Я бы ещё и посевы из всех дырок сделала. Потом по результатам возможно будут назначены ещё анализы.

[sereda andrey]

Сообщение от Даша-Петя

СОЭ обычно рассматривается как неспецифический показатель воспаления, ассоциирующийся с инфекционным процессом, тем не менее есть довольно большое кол-во факторов, вызывающих повышение СОЭ помимо инфекций.
факторы, приводящие к увеличению СОЭ:

1. Анемия. Данный эффект объясняется изменением соотношения эритроцитов и плазмы, способствующему образованию столбиков эритроцитов в независимости от концентрации фибриногена.
2. Увеличение в плазме концентрации всех белков, кроме фибриногена (М-протеина, макроглобулинов и агглютининов эритроцитов).
3. Почечная недостаточность. У компенсированных пациентов почечная недостаточность, возможно, связана с увеличением уровня фибриногена в плазме.
4. Гепарин. Дигидрат цитрата натрия и ЭДТА не влияют на СОЭ - консерванты для крови.
5. Гиперхолистеринемия.
6. Крайняя степень ожирения. Увеличение СОЭ возможно связано с повышением уровня фибриногена.
7. Беременность (определение СОЭ изначально использовали для установления беременности).
8. Женский пол - у женщин выше, чем у мужчин.
9. Пожилой возраст. По приблизительным подсчётам, у мужчин верхний уровень нормальной СОЭ составляет цифру, получающуюся при делении возраста на 2, для женщин - возраст плюс 10, и разделённое на 2. Но это довольно сомнительно.
10. Технические погрешности. Отклонение пробирки от вертикального положения в стороны увеличивает СОЭ. Эритроциты оседают на дне пробирки, а плазма поднимается в верхнюю часть. Соответственно, тормозящий эффект плазмы ослабевает. Угол в 3° от вертикальной линии может приводить к увеличению СОЭ до 30 единиц.

Патологическое повышение СОЭ:
1. Воспалительные процессы -артриты, ревматизм, аденоидит, тонзилит и т.д.;
2. Интоксикации;
3. Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
4. Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, гломерулонефриты);
5. Инфаркт миокарда - в принципе тромбоз любой локазизации;
6. Травмы, переломы костей;
7. Состояние после шока, операционных вмешательств;
8. Анемии, состояние после кровопотери;
9. Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром);
10. Злокачественные опухоли;
11. Парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
12. Гиперфибриногенемия;
13. Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

В общем понятно, что для определения "здоров" при повышенном СОЭ (тем более цифра высока) надо сделать кучу обследований помимо обычного анализа крови.

После того, как я дошел до парапротеинемий, у мнея появилось желание видеть Дарью модератором раздела с жесткими полномочиями.

[Bilancia]

Искреннее уважение и восхищение Даше-Пете!!! Говорю как микробиолог - искренно!
После того, как на вопрос отвечаете Вы, считаю, ветку можно закрывать и заносить в Избранное!

[дресс-код]

Сообщение от Даша-Петя

идти к педиатру, сдавать анализы: развёрнутую клинику крови с микроскопией мазка, анализ мочи, биохимические анализы - АЛТ, АСТ, билирубин, СРБ, фибриноген, общий белок и его фракции (альбумин и глобулины), глюкозу, креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Копрограмму. Я бы ещё и посевы из всех дырок сделала. Потом по результатам возможно будут назначены ещё анализы.

Я ей позвонила и оба Ваши комментария прочитала подружке. Спасибо.