у нас в стране существует ли опрация по удалению камней из ЖЕЛЧНОГО пузыря?

[ПРИВЕТливая]

В прошлом году мужу пузырь удаляли, тоже искали такую инфу. Ничего такого не нашли.Удалили пузырь в последний момент, еще чуть и было бы поздно. В 1 меде, лапораскопией.

[sereda andrey]

Сообщение от Анк

Ее делают, зависит от конкретного случая, у меня форма пузыря например искривленная, и в нем постоянно камни будут образовываться, .

Интересно, откуда сведения?

[Манасик]

Сообщение от sereda andrey

Интересно, откуда сведения?

ну это же один из факторов развития застоя желчи, а камни в анамнезе уже есть.

Вобще сейчас практически не удаляют камни без пузыря, очень редко, и если делают, рекомендуют удалить желчный пузырь позже, в спокойном периоде.

[Анк]

Сообщение от Манасик

ну это же один из факторов развития застоя желчи, а камни в анамнезе уже есть.

угу

[sereda andrey]

Сообщение от Манасик

ну это же один из факторов развития застоя желчи, а камни в анамнезе уже есть.

Вобще сейчас практически не удаляют камни без пузыря, очень редко, и если делают, рекомендуют удалить желчный пузырь позже, в спокойном периоде.

Извините, я наверное неточно сформулировал вопрос. При каких таких формах показана холецистотомия? Т.е. извлечение камней без удаления пузыря?
Про "загибы" ситуация тоже не такая ясная, как кажется. Гораздо большее влияние оказывет индекс литогеннности, а "загибы-перегибы" скорее всего и не влияют первично.

[Манасик]

Сообщение от sereda andrey

Извините, я наверное неточно сформулировал вопрос. При каких таких формах показана холецистотомия? Т.е. извлечение камней без удаления пузыря?
Про "загибы" ситуация тоже не такая ясная, как кажется. Гораздо большее влияние оказывет индекс литогеннности, а "загибы-перегибы" скорее всего и не влияют первично.

Холецистотомию,холецистолитостомию делают если состояние пациента не позволяет выполнить большую перацию (острый холецистит у ослабленных больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями) или наличие в области шейки желчного пузыря обширного плотного инфильтрата. И в той и в другой ситуации холецистостомия - временная мера, предполагающая, что в дальнейшем в плановом порядке пузырь будет удален, если это будет возможно.

[Taiska]

а почему на западе на бюджетные деньги делают только удаление камней из пузыря, а у нас не особо?

[sereda andrey]

Сообщение от Манасик

Холецистотомию,холецистолитостомию делают если состояние пациента не позволяет выполнить большую перацию (острый холецистит у ослабленных больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями) или наличие в области шейки желчного пузыря обширного плотного инфильтрата. И в той и в другой ситуации холецистостомия - временная мера, предполагающая, что в дальнейшем в плановом порядке пузырь будет удален, если это будет возможно.

Откуда сведения? Что-то странная тактика.

[Манасик]

Сообщение от Taiska

а почему на западе на бюджетные деньги делают только удаление камней из пузыря, а у нас не особо?

Тася, вопрос риторический.
На каком западе?
Эти операции плохо себя зарекомендовали в плане частых рецидивов и там и здесь. Поэтому от них сейчас отказываются. И у нас и на западе к каждой операции существуют определенные показания. С личным желанием хирургов это никак не связано. Есть стандарты оказания медицинской помощи и показания к определенным видам вмешательства.

[sereda andrey]

Сообщение от Манасик

И в той и в другой ситуации холецистостомия - временная мера, предполагающая, что в дальнейшем в плановом порядке пузырь будет удален, если это будет возможно.

Манасик, простите, забыл добваить в личном письме, так скажу тут. Если делают холецистотомию, то потом планово не только желчный пузырь удалят. Согласитесь, конкурирующее заболевание значительно расширит объем операции, если только консилиум не решит остановиться на таком паллиативе. А вообще, при равном травматизме томии и эктомии логично отдавать предпочтение второму.