Всё, что вы хотели знать о ГВ, но боялись спросить...

[Алисина мама]

Сообщение от Лама-мама

Катя, насколько я вижу из описанной Вами ситуацию, у ребенка просто нет возможности стимулировать грудь достаточно для поддержания лактации. Поясню свою мысль. Дело в том, что современная педиатрическая система ввода прикорма основана на ситуации когда к 6 месяцам (а иногда и раньше) у мам молока не хватало, чтобы восполнить нужды ребенка. При таком подходе стоит выбор либо грудь, либо прикорм, потому что и то и другое уже не влезает Эту проблему отлично описывает консультант, врач педиатр Казакова :
"Но некоторым мамам удается кормить детей, « как положено» и они начинают меньше высасывать молока, и лактация у мамы постепенно сворачивается. Мам многих это не волнует, а, скорее всего, радует, потому, что «так и должно быть»."
Т.е. Вам стоит подумать о том правильный ли способ прикорма Вы подобрали для Вашей ситуации или нет. Я предлагаю Вам подумать и почитать о системе педагогического прикорма, которая вводится не вместо ГВ, а вместе с ГВ, естественным образом продолжая его.

Второй момент - это прогулки. Если ребенок в течении 3, 3,5 часов не сосет грудь, то пролактин, выработавшийся после предыдущего кормления и направленный на поизводство молока в следующее, успешно распадается. Вероятнее всего, когда это был единичный за сутки случай, когда грудь "отдыхала", это не сильно сказывалось на Вашей лактации, но с появлением объемного прикорма и недостаточной стимуляцией груди в остальное время суток, лактация пошла на убыль При этом, в вечернее время у ребенка уже проявляется необходимость пососать грудь, а организм уже не в состоянии удовлетворить ребенкину потребность.

Решила оставить один обед,а завтрак и ужин сися.Правильно ли я поступаю,не будет малявочка голодать?

[alba]

Уважаемые модераторы! Обновите пжл ссылки в теме "Лактостазы, маститы, застои", а то сунулась туда, а там часть ссылок - 404, Page not Found
спасибо!

[Kiara]

А у меня вот эта не открывается
Как избегать споров и реагировать на критику о кормлении грудью.

[Kiara]

Скажите пожалуйста, правда ли что нельзя кормить грудью при резус-конфликте, т.к. в молоко поступают антитела и это может вызвать гемолитическую болезнь у малыша?

[Лама-мама]

Дорогие мамы. к сожалению сайт ЛЛЛ временно не работает Поэтому некоторые ссылки не открываются не по нашей вине. в данном топе мы не можем отмодерировать первое сообщение, но я модерирую Библиотеку по ГВ, которая в моей подписи.

[Лама-мама]

Сообщение от Алисина мама

Решила оставить один обед,а завтрак и ужин сися.Правильно ли я поступаю,не будет малявочка голодать?

Наблюдайте за ребенком - он Вам даст ответ на этот вопрос

[Лама-мама]

Сообщение от Kiara

Скажите пожалуйста, правда ли что нельзя кормить грудью при резус-конфликте, т.к. в молоко поступают антитела и это может вызвать гемолитическую болезнь у малыша?

В "Глобалной стратегии ВОЗ по питанию детей..." значится следующее: "Абсолютных противопоказаний к грудному вскармливанию мало, хотя в прошлом таких противопоказаний приводилось множество. В литературе, опубликованной в бывшем Советском Союзе, к ним относились почечная недостаточность, сердечная недостаточность, рак, психиатрические заболевания, тиреотоксикоз, острая вирусная и бактериальная инфекция, высокая температура неизвестного происхождения и гемолитическая болезнь новорожденного, однако теперь все это больше не считается противопоказаниями.". http://www.med2000.ru/artik270/voz35.htm

Истинный резус конфликт выражается внешне в появление патологической желтухи


Далее я процитирую свои прошлые ответы на эту тему:

http://www.kormlenie.com.ua/mamam21-2.html

http://dite-titechka.narod.ru/express.html

Физиологическая желтуха происходит у 60% новорожденных. После родов, у всех детей организм выбрасывает ненужные эритроциты, которые предоставляли кислород внутри утроба, а после родов стали лишными, так как ребенок уже дышет воздухом. Эритроциты обрабатываются печенью, и выходят через кал - оттуда его черный цвет. Если печень не успевает "обрабатывать" их достаточно быстро, уровень билирубина повышается, пока ребенок не может избавиться от достатка (через кал).

Диагноз ставится на основании симптомов: желтая кожа, желтые склеры. Есть некоторые факторы, которые вляют на вероятность проявления желтухи: Резус или АБО несовместимость (у мамы группа крови О, у ребенка А или Б); недоношенность; двойня (даже если срочные роды, у них склонность из-за тенденции к незрелости печени); дети, у которых мама болела гестационным диабетом; родовая травма или сформирование кефалогематомы.

В РЕДКИХ случаях, ребенок сам не справляется с обработкой эритроцитов. В таком случае, необходимо ему помочь. Если уровень билирубина все повышается, со временем, билирубин откладывается в ткани мозга, и может разрушать его фунции. Если ничего не предпринимать, ситуация может доходить до церебрального нарушения. Диагноз "керниктерус" ставится на основании следующих симптомов:

1-спечифичное нарушение движения у ребенка;
2-частичная или полная потеря слуха;
3-нарушение движений глаз;
4-потускнение эмали молочных зубов.
5-атетойдный тип церебрального паралича - это имеется ввиду медленные, скручивающие движения.
Также присутствует дистония - ненормальный тонус мышц.

Звучит довольно страшно - и слава Богу, керниктерус очень редко развивается! Но, опять же, когда присутствуют некоторые клинические симптомы у ребенка, надо ему помочь, чтобы билирубин быстрее выходил из организма.
Симтомы, указывающиеся на необходимость помочь, включают следующие (кроме, естественно, желтого цвета всего тела и глаз):
1. ненормальный тонус: у него может быть или гипертонус, или гипотонус. Это говорит о том, что надо его наблюдать в ближайщие дни для появления других симптомов.
2. летаргия - ребенок спит все время, его невозможно будить.
3. высокий плач. Это так называемый неврологический плач.
4. ребенок сгибает свою спину.
5. повышение температуры.

Как ему помочь?
Необходимо кормить ребенка как можно чаще, в присутствии желтухи, чтобы он покакал почаще. Если его трудно разбудить, можно его раздевать. Если он все равно спит по много часов, не просыпаясь, можно обливать его теплой водой, чтобы он хорошенько проснулся. Надо его ХОРОШО будить, чтобы он брал грудь, и не засыпал через несколько секунд! Молозево - самое хорошее средство, для разрешения желтухи. Оно имеет слабительное действие.

Раздевайте ребенка полностью, и положите его на животик на матрац перед большим, солнечным окном. Пуст там спит все время. Солнечный свет помогает разбивать билирубин так, чтобы он стал растворимым водой, и организм легче от него избавится. Гулять надо с ребенком часто, если можно, под солнцем!

Серьезная желтуха может развиваться с первого дня. А может никогда не появляться! Более важно, чем уровень билирубина - это его состояние. Любая мама имеет квалификации, чтобы определить, ребенок выражает вышеуказанные симптомы, или нет. А если Вы сомневаетесь, пригласите опытную акушерку или любезного педиатра к себе домой. Обычно они определяют уровень желтухи чисто на основании симптомов у ребенка.

Молли Калигер, акушерка, доктор гомеопатии


Московские консультанты центра Рожана:
"Желтуху грудного молока никак лечить не нужно. Обычную физиологическую желтуху тоже, но нужно четко следить за ритмами. Дело в том что при желтухе дети обычно сонливы просыпают кормежки. их надо кормить по требованию мамы, просто каждый час приедлагать грудь, а в особо тяжелых случаях доливать сцеженное молоко ложкой. При желтухе грудного молока обычно нет сонливости, а уровень билирубина может зашкаливать за 200. и ничего с этим делать не нужно. Опять же важно следить за пописами. если их больше 12, то ребенок не нуждается нив каких мерах по уменьшению желтухи.

если ребенку сделали прививку от гепатита, а особено потом ревакцинацию в месяц, то желтуха усиливается и держится до 3 месяцев.
Причиной желтухи грудного молока является еще отсутсвие молозивного вскармливания "

Дополню, что такой высокий билирубин - это показание к лечению, но не обязательно путем запрещения ГВ!!! Как минимум, можно сделать анализ на антитела.

[Лама-мама]

Водянников Л.Г.
врач-неонатолог,

"Кормление ребенка с желтухой ...
Хорошим правилом будет, если на первой неделе кормить грудью не реже чем каждые 2-3 часа в течение дня, и каждые 3-4 часа или чаще ночью. Если ребенок сонлив (это типично при желтухе), важно в любом случае разбудить ребенка для кормления. Однако убедитесь, что ребенок достаточно долго находится у груди на каждой стороне, чтобы получать достаточное количество богатого жиром ‘заднего' молока т. к. это, также помогает стимулировать стул и быстрее избавляться от билирубина. «Заднее молоко» также уменьшает газообразование в кишечнике, и его вес быстрее восстанавливается после рождения.

Нормальная физиологическая желтуха обычно разрешается в пределах недели или двух и не имеет никаких последствий, если уровни билирубина не достигают опасных уровней. Если уровни билирубина несколько повышены, и ваш доктор обеспокоен этим, настоятельно рекомендуется увеличить частоту кормлений грудью. Также почаще в течение дня подвергайте ребенка непрямому солнечному свету. Этого обычно достаточно, чтобы справится с большинством случаев желтух.

Если уровень билирубина повышен, в дополнение к частому уходу и непрямому солнечному свету все же может быть необходима фототерапия. Иногда в больнице сообщают Вам, что это означает, что Вы не можете больше кормить грудью. Но за исключением редких случаев, кормление грудью не должно быть прервано. Американская Академия Педиатрии " категорически против прерывания кормления грудью у здоровых доношенных новорожденных и поощряет длительное и частое кормление грудью (по крайней мере, восемь - десять раз каждые 24 часа)... Если ребенок получает фототерапию... Нет никакого существенного преимущества в постоянной фототерапии перед прерывистой… Непрерывная фототерапия может прерываться для грудного кормления " Частые кормления остаются особенно важными и во время фототерапии, так как один из потенциальных побочных эффектов этого лечения - обезвоживание.

Иногда дополнительное назначение смеси необходимо в дополнение к грудному вскармливанию, когда желтуха слишком выражена, доступ матери к ребенку ограничен или выработка молока низкая или задерживается. Потребность в кормлении смесью – необычное явление во время лечения желтухи и не должно быть обязательным, но если это стало необходимым, родители не должны смущаться от этого. Однако смеси нужно давать не из бутылочки, а другим способом (см. ниже).

Точные уровни, при которых желтуха нуждается в агрессивном лечении, окружены большими спорами, и данные в разных источниках отличаются. Консультируйтесь с вашим врачом. 'Гипербилирубинемия' вообще диагностируется у здоровых доношенных младенцах при уровне билирубина > 210 мкм/л. В прошлом довольно настойчиво рекомендовалось начинать лечение при 255-300 мкм/л. В настоящее время уровни билирубина, обычно рекомендуемые для лечения, немного выше и зависят возраста и состояния ребенка.

Настоятельно подчеркиваем, что любые цифры билирубина, которые здесь приводятся, зависят от ряда сложных факторов, и родитель или другой непосвященный человек не может быть знаком со всеми влияющими на это факторами, чтобы самому делать суждение о начале лечения.

Например, у недоношенного или больного ребенка нельзя допускать подъема билирубина до таких же цифр, какие может спокойно переносить здоровый доношенный ребенок. Здоровый доношенный ребенок, который хорошо кормится грудью, получает непрямой солнечный свет и тщательно наблюдается, может допустить более высокие уровни билирубина до того, как будет необходимо лечение. Много зависит от возраста ребенка, его здоровья, уровней билирубина, как быстро этот уровень повышается и достиг ли он максимума или находится около того. В чрезвычайно редких случаях может даже быть необходимо заменное переливание крови, чтобы снизить билирубин ребенка, но появление фототерапии и других действенных мер лечения сделало эту необходимость чрезвычайно редким видом терапии для нормальной физиологической желтухи.

Если ваш доктор обеспокоен уровнем желтухи вашего ребенка, важно выяснить у него: что за причина желтухи, является ли она физиологической или это патологическая желтуха? Какие были проведены исследования, их результаты, диагностические критерии, используемые для определения решения о лечении и факторы, заставляющие беспокоиться Вашего доктора (болезнь, недоношенность, и т.д.). Затем выясните, какие рекомендуются виды лечения и почему. Помните, что много также зависит от философии лечащего врача или от политики больницы. Если у Вас есть сомнения, начните назначенное лечение и получите второе мнение.

Как уже говорилось, иногда матерям, чьи дети получают фототерапию, скажут, что они не могут кормить грудью, или запретят частые кормления. Матери должны быть настойчивыми в этой ситуации, чтобы продолжать кормить так часто, как это возможно. Обезвоживание - реальный риск осложнения фототерапии, и выработка материнского молока зависит от частоты кормления в первые дни. Прерывание грудного кормления и ненужные ограничения этого кормления во время фототерапии часто являются первым шагом к трудностям и недостаточной выработке молока.

Выразите ваше сильное желание кормить ребенка грудью и потребуйте консультации с профессиональным консультантом по кормлению, чтобы разработать план, который позволит Вам оставаться так близко к вашему ребенку, насколько это возможно и продолжить часто кормить грудью во время лечения. "

[Kiara]

Мама моя, как много-то
СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!!! Засяду изучать

[Лама-мама]

М-да, как-то после переселения топик стал не посещаемым. Видимо его теперь не замечают, судя по темам в основном малышовом форуме.