Гидроцефалия и микроцефалия по Карлу Кёнигу

[Geisha]

У меня ребенок с вторичной микроцефалией. Моей молекуле недавно исполнилось три года. Интернет всегда давал мало информации по этому диагнозу, в основном это было лиши лишь медицинские описания вероятных причин возникновения этого диагноза , краткое описание такого диагноза и дальнейший в основном плачевные описания развития ребенка с таким диагнозом. Диагноз приговор и это не обсуждается. Лишь вношу ребенка к врачу, с порога слышу - Микроцефалия!!! Как будто я и не знаю, что она у моего ребенка. Наша судьба предрешена.
Я понимаю, что невозможно прыгнуть выше потолка, но ведь человечество смогло долететь до космоса! Но у ученых было желание попасть туда и посмотреть что там высоко в небе. Я же не знаю, есть ли Мед. институты, которые занимаются микроцефалами, да и вообще профессоры, или хотя бы один конкретный врач - который бы исследовал таких детей и подобрал к ним нужный подход.
В руки попала книга Карла Кёнига - Лечебно-педагогическая диагностика, 2001 г., Челябинск. Информация, которая там содержится по разделу Гидроцефалия и микроцефалия, дала мне первое наиболее четкое описание мироощущения моего ребенка. В этой главе дан четкий совет, как вывести моего ребенка из того "сна", в котором он до сих пор пребывает в период бодрствования. Я так долго искала хоть какой-нибудь вариант, чтобы разбудить моего ребенка, вытащить из ее мира, и наконец нашла хоть какое-то описание происходящего.
Очень прошу откликнуться тех, у кого гидроцефалы и микроцефалы деточки, совпадает ли описание автором поведения ваших детей?
Моя Вика четко подходит под описание, поэтому я собираюсь испробовать вариант, предложенный в книге. Если у кого-то также, то предлагаю экспериментировать вместе.

[Geisha]

Карл Кёниг: Лечебно-педагогическая диагностика, 2001 Челябинск, с.45-49.
Гидроцефалия и микроцефалия
Даже рассматривая нормально развитого ребенка, Рудольф Штайнер обращал внимание на то, что учитель должен различать крупноголовых и мелкоголовых детей. На педагогической конференции в штуттгартской вальдорфской школе 6 февраля 1923 года он указывает на это различие и настоятельно говорит о том, что насколько важно для учителя иметь об этом правильное представление.
Рудольф Штайнер описывает затем крупноголового ребенка следующим образом:
“Если замечают, что ребенок имеет некоторую склонность быть невнимательным, поверхностным, пропускать мимо ушей то, что говорит учитель, можно было бы также сказать, что он, скорее, сангвиник или флегматик. Тогда нужно воздействовать на него так, чтобы в нем стимулировать формирующие силы, делающие его способным быть более внимательным к окружающему миру”.
О мелкоголовом ребенке он говорит, что тот склонен “душевно и духовно, а вместе с тем также и телесно, заниматься только самим собой”, благодаря чему он становится ребенком, склонным к тугоумию. Если крупноголовый ребенок из-за своей поверхности “менее предрасположен к к различающему представлению, если он в своих представлениях сваливает все в одну кучу, будучи не в состоянии правильно различать”, то мелкоголовый ребенок отличается недостаточной способностью к синтетическому представлению, и ему очень сложно представить вещи образно; благодаря этому мелкоголовый ребенок в искусстве является своего рода “маленьким ботокудой”7. То, что мы здесь видим как задаток, как намек, всегда может усилиться, то есть стать односторонним, и тогда скачкообразно привести к тому. Что с одной стороны, представляет собой ребенок-гидроцефал, а с другой стороны – ребенок-микроцефал.
Хотя паталогическо-физиологические основы гидроцефалии и микроцефалии могут быть различны, все же в обоих случаях речь идет об основополагающих лечебно-педагогических структурах, которые необходимо рассматривать как единое целое. Поэтому на первый план я буду выдвигать не медицинские, а лечебно-педагогические стороны.
Гидроцефальный ребенок страдает от чрезмерно большой головы. Обычно бывает так, что примерно на третий или четвертый месяц после рождения голова у него начинает расти, достигая неимоверной величины. Этому сопутствует то, что родничок остается открытым, вследствие чего череп окостеневает не полностью. Ребенок начинает с большим запозданием садиться, и часто так и не обучается стоять и ходить. Всему этому может сопутствовать спастический паралич конечностей.
С другой стороны, такие дети могут на удивление рано начать говорить, и к началу второго года часто уже в состоянии произносить оформленные предложения. Они обладают необычайным даром речи, и в разговоре часто превосходят своих сверстников в красноречии.
Если позднее такие дети все же смогут ходить, то они ходят только на цыпочках, и все их движения при этом остаются неуверенными. Часто бывает так, что они постепенно теряют зрение и частично слепнут.
Если попытаться ближе понять сущность таких детей, всегда можно обнаружить, что у них недостаточно развит контакт с окружающим миром. В то же время они удивительно дружелюбны, любезны и всем довольны. Они имеют одну характерную черту, которую раньше, в монархические времена, называли снисходительной приветливостью; в них живет что-то от аристократичной деликатности, связанной с земной отстраненностью, что часто делает их чуть ли не объектом почитания. Огромная голова, подобно собору, создает атмосферу, внушающую окружению легкий страх.
Иначе дело обстоит с микроцефальными детьми. В младенческом возрасте рост головы замедлен, роднички начинают закрываться уже в первые месяцы жизни, и окостенение черепа происходит очень рано. Если не возникает ничего, кроме мелкоголовости, то эти дети быстро обучаются ходить, становятся беспокойными и чрезвычайно подвижными. Они пытаются всего коснуться, все понюхать, полизать. Овладение речью, однако, заставляет ждать себя очень долго, и часто первые отдельные слова можно услышать от них лишь на 4-ый или 5-ый год.
Более близкое рассмотрение указывает на интенсивнейшую связь этих детей с земным миром. То, что не хватает мелкоголовому ребенку - “синтетического представления”, “создания себе образа ” вещей, еще в большей степени присуще микроцефальному ребенку. Почти полностью отсутствует способность к фантазированию. Непосредственная реальность для них – это мир, проявляющийся посредством нижних чувств (зрение, обоняние, вкус); попытка образования идей постоянно терпит неудачу. В экстремальном случае такой ребенок перепрыгивает от одного чувственного впечатления к другому, пользуясь при этом своими конечностями, но не мыслями.
В процессе дальнейшего развития, когда такой ребенок вырастает, его конечности превращаются в мощные хватательные органы. Руки становятся большими и сильными, ноги – длинными и тяжелыми; нижняя челюсть растет, а череп остается маленьким, покатый лоб остается неизменным и отвердевает. Такие дети часто недовольны, капризны, эгоцентричны. Где бы они ни находились, вокруг них всегда беспорядок. Они постоянно в чем-то выпачканы, поскольку обладают ненасытной притягательной силой ко всему материальному.
То, что в гидроцефале является как порядок и гармония, здесь представлено как беспорядок и разрушение. Но ведь обе эти тенденции имеются в каждом ребенке, в каждом человеке, но обычно они находятся в равновесии. Когда же это равновесие нарушается и проявляется либо крупноголово-гидроцефальная, либо мелкоголово-микроцефальная тенденция, выступают состояния, рассмотренные выше.
Если мы попытаемся подойти к истокам этих двух тенденций, обнаружится, что в случае с гидроцефальным ребенком речь идет о предрасположенности удержать состояние эмбриональной стадии развития: голова остается в качестве преобладающей организации. В микроцефале подчеркнута спешка к отведению, к инкарнации, стремление к смерти.
В своем докладе от 19 января 1924 года Рудольф Штайнер описывает отношения с человека с окружающим миром; при этом человек, с одной стороны, вписывается в мир своей головой, а с другой стороны – своими конечностями. В отношении головной организации он формулирует это так: “Существует человеческая душа, но природа может подойти к этой человеческой душе лишь тогда, она станет лишь видимостью”.
Это характеризует отношение к миру гидроцефального ребенка. Этот мир, эта природа стали для него лишь видимостью. Они схвачены в абстракции языка, но при этом отсутствует доступ к реальности, который может произойти только в том случае, если конечности станут активными. И это как раз терапевтическая задача для лечебного педагога, когда он имеет перед собой явление гидроцефалии. Поэтому, описывая лечение одного гидроцефального ребенка, Рудольф Штайнер говорит: “речь шла о том, чтобы овладеть движением конечностей, и, благодаря этому, гидроцефалия исчезла”8.
Отношение организации конечностей к переживанию мира внутри человеческой души таково, что Рудольф Штайнер использует следующую формулировку: “Существует природа, но человек может подойти к этой природе лишь тогда, когда он позволит ей себя уничтожить”.
Это достаточно точная формулировка, выражающая то, как микроцефальный ребенок относится к окружающему миру. Силы природы проникают в него слишком глубоко, слишком непосредственно. А защита и превращение их в образы слишком слабы; таким образом, мир овладевает человеком, и человек не может выступать по отношению к нему как независимая личность.
Однако в гармоничном взаимодействии гидроцефальной и микроцефальной тенденций в каждом человеке возникает бодрствующее сознание. Утреннее “быть не совсем пробудившимся” характерно для крупноголовых детей, имеющих трудности с различающим представлением. Рудольф Штайнер давал указание, что утром таким детям было бы неплохо охлаждать голову. Гидроцефальный ребенок идет еще дальше: он не проходит через ворота утреннего рождения в мир дня; остается за ними как бы спрятанным за занавесью.
Мелкоголовый ребенок, уже бодрствуя, соскальзывает в состояние предзасыпания. Его мысли зависают, им уже завладевают силы природы, и Рудольф Штайнер предписывал родителям такого ребенка, “чтобы они 2-3 раза в неделю вечером прикладывали ему на живот грелку так, чтобы она оставалась всю ночь” . Микроцефальный ребенок идет в этом смысле еще дальше. Он проходит через мир в состоянии легкого сна.
С такими показаниями лечебному педагогу уже становится видимым путь к терапии. Из утреннего полусна с помощью деятельной работы конечностей, гидроцефальный ребенок должен быть выведен в состояние бодрствующего сознания. Из вечерних сумерек посредством пробуждения мышления может войти в день микроцефальный ребенок.
Нужно, однако, обратить внимание на то, что каждый ребенок склонен либо к одному, либо к другому состоянию. Поэтому основная тенденция должна быть увидена в каждом ребенке – тогда ему может быть оказана верная помощь.

[Мама Милы]

Юлечка! Ты как пчелка крутишься, вертишься, всем помогаешь Спасибо Тебе!

[Geisha]

Сообщение от Мама Милы

Юлечка! Ты как пчелка крутишься, вертишься, всем помогаешь Спасибо Тебе!

Спасибо Вике, которая там в комнате "песни поет". Не спит Молекула, день с ночью перепутала, ну я и думаю, чего делать, пошла перепечатывать в общую копилку, все равно под ЭТО уснуть невозможно! А так хоть польза. Жду всеобщего осмысления, ну и может кто что думает после прочитанного.

[Nikimams]

Спасибо за труд! Интересно было почитать...с диагностикой понятно, а какая специфика занятий с детьми, на, что делается акцент?

[Geisha]

Сообщение от Nikimams

Спасибо за труд! Интересно было почитать...с диагностикой понятно, а какая специфика занятий с детьми, на, что делается акцент?

Там очень интересные главы про речь, про тело ребенка, про мышление, про сенсорные нарушения, но книгу еще не всю перексерила. А специфика такова: в книге дана информация, по которой педагог должен правильно понять, что происходит с ребенком, поэтому-то и описаны дети с различными диагнозами и сама суть проблемы в корне. В моем случае - это микроцефалия, предложен вариант - подавить силу природы, которая овладевает моим ребенком, тобишь пробудить ото сна, ввести в режим бодрствования. Не знаю. как у другим мам с такими детьми, но моя даже при бодрствовании в "отключке" постоянно, она меня может не узнать. Подтверждается этот факт тем, что иногда Вика как нормальная, видимо в такие редкие моменты она и не находится в этой спячке. Вот и получается, что мы с ней занимаемся как бы с просоня, вот она и не запоминает - что и как, наверное так. Автор предлагает резко противопоставить ее сон и бодрствование посредством грелки на ночь. Т.е. при просыпании мы забираем ночную грелку и ощущения бодрствования будет намного острее.
В том то и дело, что диагностика диагностике рознь! Книга не о медицинском диагностировании - а в первую очередь посвящена педагогам с целью как можно ближе подобраться к ребенку, чтобы ему помочь - нужно приблизиться к его сущности. Все не описать, я читаю и в процессе. Очень интересно написано про речь - это результат взаимодействия слуха и моторики, в моем случае, чтобы выровнять Вику и подготовить к речи, нужно бить в барабан, и еще труба подойдет - т.е. достать ее из себя, еще петь ей песенки.
В общем я ушла в дебри. Если кого заинтересовало - ищите книгу, данные см. выше.

[Nikimams]

Везде говорится о взаимосвязи моторики и речи, а вот у нас при плохой моторике-речь есть, и слух хороший, наверное своего рода, компенсация за счёт слуха?И видела примеры обратного, когда моторика( мелкая) шикарная просто, ребёнок собирает самую мелкую мозаику, пазлы, да много чего, а речи нет ? Или в статье подразумевается другого рода моторика? Я бы с большим удовольствием почитала эту книгу, очень интересный взгляд на проблему...будем искать книгу.

[Geisha]

Сообщение от Nikimams

Везде говорится о взаимосвязи моторики и речи, а вот у нас при плохой моторике-речь есть, и слух хороший, наверное своего рода, компенсация за счёт слуха?И видела примеры обратного, когда моторика( мелкая) шикарная просто, ребёнок собирает самую мелкую мозаику, пазлы, да много чего, а речи нет ? Или в статье подразумевается другого рода моторика? Я бы с большим удовольствием почитала эту книгу, очень интересный взгляд на проблему...будем искать книгу.

Вот напечатала вам из книжки про речь:
Для речи необходима моторика, которая идет от конечностей вверх к гортани и прислушивание из головы, которое идет вниз, когда они встречаются появляются элементы речи. Моторика разрушает пространство покоя, поэтому гиперактивные дети не могут прислушаться, т.к. они не могут быть в состоянии покоя. А там, где надо услышать необходимо состояние покоя. Преобладание моторики, или преобладание слушания, или дисгармоничное взаимодействие обоих приводит к нарушениям речи. Здесь поэтому нужно смотреть каждого ребенка и выявлять, что у него находится в преобладании, чтобы привести в гармонию, без которой не будет речи. Нарушения речи никогда не должны корригироваться воздействием непосредственно на речь, а только через области прислушивания или движения. Для возникновения речи необходимы активные элементы движения и пассивное прислушивание.

Думаю, исходя из этих положений, вы не зря обратили внимание на очень хороший слух у ребенка. Ведь как раз по этой теории. если ребенок сильно прислушивается, то страдает как раз моторика. Слишком сильно выраженное прислушивание можно поколебать с помощью усиленных звуков, посредством музыки и пения, и таким образом можно пробудить в конечностях волю, часто первое такое пробуждение наступает при использовании большого барабана или трубы.

В общем надо читать и выбирать нужное для своего ребенка конкретно, а то ведь совместить надо несколько факторов, а они могут быть даже при одинаковом диагнозе - разные.

[ninel_A]

Попыталась я обдумать и проанализировать...

Сообщение от Geisha

Карл Кёниг:
О мелкоголовом ребенке он говорит, что тот склонен “душевно и духовно, а вместе с тем также и телесно, заниматься только самим собой”, благодаря чему он становится ребенком, склонным к тугоумию. Мелкоголовый ребенок отличается недостаточной способностью к синтетическому представлению, и ему очень сложно представить вещи образно; благодаря этому мелкоголовый ребенок в искусстве является своего рода “маленьким ботокудой”.
В младенческом возрасте рост головы замедлен, роднички начинают закрываться уже в первые месяцы жизни, и окостенение черепа происходит очень рано. Если не возникает ничего, кроме мелкоголовости, то эти дети быстро обучаются ходить, становятся беспокойными и чрезвычайно подвижными. Они пытаются всего коснуться, все понюхать, полизать.

Поскольку Андрюша еще мал для тестов на IQ, мне трудно сказать, во что выльется наша вторичная микроцефалия, кроме мелкоголовости. На данном этапе (1 год 2 месяца) проблем с движением практически нет. Остается повышенным мышечный тонус в руках, но мелкую моторику успешно тренируем, появился пинцетный захват. Недавно сынуля начал ходить, по квартире топает уже довольно уверенно, падает конечно часто, но сам встает, отталкиваясь от пола, и шагает дальше. Чрезвычайная подвижность - это как раз про него. Когда лежали на обследовании в неврологии в 10 мес, Андрюшка получил прозвище "энерджайзер". Шишки и синяки с его мелкой головы не сходят никогда, и по внешнему виду ребенка его родителям можно инкриминировать садистское обращение. Мне кажется, у Андрюхи пониженная болевая чувствительность: даже когда сильно стукнется, он плачет недолго и быстро забывает о случившемся.

Сообщение от Geisha

Овладение речью, однако, заставляет ждать себя очень долго, и часто первые отдельные слова можно услышать от них лишь на 4-ый или 5-ый год.

Пока что нет каких-либо осмысленных слов или звукоподражаний, но лепетное мамама, дядядя, папапа слышу частенько.
Насчет восприятия речи тоже есть сомнения. Когда спрашиваю "где папа", может показать как папу, так и что угодно. Но вообще на вопрос "где ***" тычет во что-нибудь пальцем, хоть и 50% невпопад. Он по-прежнему не вздрагивает от неожиданных громких звуков, хоть дрель над ухом включайте, причем слышит без сомнения.

Сообщение от Geisha

Более близкое рассмотрение указывает на интенсивнейшую связь этих детей с земным миром. То, что не хватает мелкоголовому ребенку - “синтетического представления”, “создания себе образа ” вещей, еще в большей степени присуще микроцефальному ребенку. Почти полностью отсутствует способность к фантазированию. Непосредственная реальность для них – это мир, проявляющийся посредством нижних чувств (зрение, обоняние, вкус); попытка образования идей постоянно терпит неудачу. В экстремальном случае такой ребенок перепрыгивает от одного чувственного впечатления к другому, пользуясь при этом своими конечностями, но не мыслями.
В процессе дальнейшего развития, когда такой ребенок вырастает, его конечности превращаются в мощные хватательные органы. Руки становятся большими и сильными, ноги – длинными и тяжелыми; нижняя челюсть растет, а череп остается маленьким, покатый лоб остается неизменным и отвердевает. Такие дети часто недовольны, капризны, эгоцентричны. Где бы они ни находились, вокруг них всегда беспорядок. Они постоянно в чем-то выпачканы, поскольку обладают ненасытной притягательной силой ко всему материальному.

Насчет постоянного недовольства - в самую точку, Андрюшка довольно часто в плену негативных эмоций , причем без видимой причины. Что там будет с его руками дальше - , а сейчас он очень любит вцепиться в чьи-нибудь волосы, да так что не отцепишь. Я-то еще ничего, но бедняге Юльчику тоже достается много раз в день.

Сообщение от Geisha

То, что в гидроцефале является как порядок и гармония, здесь представлено как беспорядок и разрушение. Но ведь обе эти тенденции имеются в каждом ребенке, в каждом человеке, но обычно они находятся в равновесии. Когда же это равновесие нарушается и проявляется либо крупноголово-гидроцефальная, либо мелкоголово-микроцефальная тенденция, выступают состояния, рассмотренные выше.
Отношение организации конечностей к переживанию мира внутри человеческой души таково, что Рудольф Штайнер использует следующую формулировку: “Существует природа, но человек может подойти к этой природе лишь тогда, когда он позволит ей себя уничтожить”.
Это достаточно точная формулировка, выражающая то, как микроцефальный ребенок относится к окружающему миру. Силы природы проникают в него слишком глубоко, слишком непосредственно. А защита и превращение их в образы слишком слабы; таким образом, мир овладевает человеком, и человек не может выступать по отношению к нему как независимая личность.
Однако в гармоничном взаимодействии гидроцефальной и микроцефальной тенденций в каждом человеке возникает бодрствующее сознание.
Мелкоголовый ребенок, уже бодрствуя, соскальзывает в состояние предзасыпания. Его мысли зависают, им уже завладевают силы природы, и Рудольф Штайнер предписывал родителям такого ребенка, “чтобы они 2-3 раза в неделю вечером прикладывали ему на живот грелку так, чтобы она оставалась всю ночь” . Микроцефальный ребенок идет в этом смысле еще дальше. Он проходит через мир в состоянии легкого сна.
С такими показаниями лечебному педагогу уже становится видимым путь к терапии. Из утреннего полусна с помощью деятельной работы конечностей, гидроцефальный ребенок должен быть выведен в состояние бодрствующего сознания. Из вечерних сумерек посредством пробуждения мышления может войти в день микроцефальный ребенок.
Нужно, однако, обратить внимание на то, что каждый ребенок склонен либо к одному, либо к другому состоянию. Поэтому основная тенденция должна быть увидена в каждом ребенке – тогда ему может быть оказана верная помощь.

До меня не сразу дошло, как в одном ребенке может сочетаться гиперподвижность и состояние легкого сна, но Штайнер, видимо, прав. У Андрюшки часто бывает состояние как бы "зависания", когда он смотрит в одну точку невидящим взглядом, вроде как глубоко задумавшись, и даже на прикосновения реагирует не сразу, не говоря уж о попытках просто окликнуть, позвать по имени или что-то показать. Кениг пишет, что ребенка нужно "ввести в день из вечерних сумерек посредством пробуждения мышления".
Geisha, а каким образом пробуждать мышление, он не сказал?

[Geisha]

Очень многое из описания поведения микроцефалов совпало и с моей Викой. По поводу зависания в нашем мире - это точно и уж никак это зависание не сравнить с тем, как например мой здоровый сын не реагирует, когда я его кличу. Она целыми днями может находиться в таком состоянии, когда к ней обратишься - как бы выпучит глаза и смотрит сквозь тебя и т.д. Может вообще не проснуться ее сознание, только к вечеру меня признать.

Как я поняла, наши дети целый день находятся в дремотном состоянии - т.е. сознание притуплено, вот я и думаю, может от этого и результаты от занятий с ребенком не такие, как бы хотелось. Разбудить мышление без приведения человека в чувства, т.е. в сознание невозможно. Поэтому для начала он предлагает ребенка привести в сознание бодрствования, чего нет у наших детей. У моей точно нет! Для этого Штайнер предлагает на ночь ложить ребенку на живот грелку с теплой водой. И так делать 3-4 раза в неделю. Видимо, это делается специально, чтобы у ребенка сформировался контраст дня и ночи. Т.е. утром, когда он проснется, он окажется без чувства чего-то теплого и попадет в среду с более низкой температурой - что и вызовет у него пробуждение организма и так до вечера, когда он вновь получит чувство ночное - сигнал к тому, что день закончился.
Другими словами, наши дети не чувствуют разницы между состояниями покоя и бодрствования. Вот я и думаю, ведь действительно, разве кто-нибудь из нас научился чему-либо во сне?

В ОБЩЕМ, Я ЗА ГРЕЛКОЙ В МАГАЗИН, КТО СО МНОЙ ЭКСПЕРИМЕНТИРОВАТЬ?