Эндокринология в Раухфуса - можно ли доверять?

[Andre®]

Я нашел ссылку, согласно которой проба возможна не только клофелиновая...но с этим надо разбираться...

• Однократное измерение базального уровня ГР в крови не имеет диагностического
значения.
• Диагностический уровень пика ГР в крови составляет менее 10 нг/мл; тотальный
дефицит ГР: до 7 нг/мл, парциальный дефицит ГР: 7-10 нг/мл.
• Для провокационных проб используются клофелин, инсулин, L-ДОПА, аргинин.
В качестве первой пробы используется клофелин. Точки забора проб крови:
клофелин, L-ДОПА: О, 30, 60, 90, 1 20 мин; инсулин, аргинин: 0, 1 5, 30, 45, 60, 90,
1 20 мин. Все модифицированные тесты (2-3 точки) не являются достоверными.
• У детей младшего возраста (до 5 лет) следует избегать пробы с инсулином, при
необходимости ее проведения доза инсулина составляет 0.05-0.07 ЕД/кг. Проба с
инсулином противопоказана при выраженной гипогликемии (базальный уровень
сахара крови < 3 ммол/л), эпилепсии, и/или лечении ее в анамнезе, текущей
терапии противоэпилептическими препаратами, патологии сердца.
• При выявлении на первой пробе пика выброса ГР > 10 нг/мл вторая проба не
проводится, диагноз дефицита ГР исключается.
• Тесты на стимуляцию ГР проводятся в стационаре, после ночного голодания, по
стандартному протоколу, обученным персоналом, в присутствии врача.
Один ГР-стимулирующий тест является достаточным при:
• Сочетании значительного дефицита роста (< -3 SDS) и низкого уровня ИРФ-1
в крови;
• Множественном дефиците гормонов аденогипофиза;
• Патологии центральной нервной системы по данным МРТ: триада (гипоплазия
аденогипофиза/эктопия нейрогипофиза/аплазия гипофизарной ножки).
ГР-стимулирующий тест можно отложить при:
• Возрасте ребенка младше 3 лет, с гипогликемиями и симптоматикой МДГА.
ГР-стимулирующие тесты можно не проводить при:
• Наличии в анамнезе операции по поводу краниофарингиомы;

Да, кстати, а МРТ Вы делали?

[Мамантёнок]

Попробуйте обратится в диабетический центр на Мытненской ,рецепты на гормон роста при наличии инвалидности выписывают только они.
Можно ещё проконсультироватся у Скородок Юлии Леонидовны в КДЦ на Матросова или записатся туда на дневной стационар к Наталье Васильевне.Если интересно пишите в ЛЧ ,дам телефоны.

[Ягг]

Сообщение от Andre®

Я нашел ссылку, согласно которой проба возможна не только клофелиновая...но с этим надо разбираться...



Да, кстати, а МРТ Вы делали?

Нет, МРТ не делали никогда, как-то никто не предлагал, а помимо роста и низкого иммунитета особых проблем у сына нет...

Спасибо, очень полезная информация. Возможно действительно доктор имела в виду, что однократный анализ на соматотропный гормон не является показательным. Вот только странно, что она она никак, с моей точнки зрения, дальше не стала проверять.

[Andre®]

Подумайте об МРТ, неплохо было бы исключить...

[Ягг]

Сообщение от Andre®

Подумайте об МРТ, неплохо было бы исключить...

Вы имеете в виду вот это?
• Патологии центральной нервной системы по данным МРТ: триада (гипоплазия
аденогипофиза/эктопия нейрогипофиза/аплазия гипофизарной ножки).

[Andre®]

Да, предположительно...